Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Транспеченочное дренирование желчных протоков у больных механической желтухой различной этиологии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 126 больных механической желтухой. В 1-ю группу включены 35 (27,8%) пациентов с метастатическим генезом желтухи, во 2-ю – 37 (29,4%) пациентов, у которых желтуху вызвал стенозирующий холангит, в 3-ю – 54 (42,8%) больных с рубцовой стриктурой внепеченочных желчных протоков. В основных подгруппах 1-й и 2-й групп больных выполнили транспеченочное дренирование желчных протоков, в контрольных – дренирование по Керу, Вишневскому, а также применяли чрескожную чреспеченочную декомпрессию под контролем УЗИ. В основной подгруппе 3-й группы после резекции общего печеночного протока со стриктурой формировали билиодигестивный анастомоз на транспеченочном дренаже, у пациентов контрольной подгруппы дренирование не проводили. Транспеченочное дренирование при внутрипеченочном метастатическом блоке желчных протоков позволяет восстановить проходимость билиарного дерева, в кратчайшие сроки купировать желтуху, холангит и прогрессирование печеночной недостаточности. Результаты транспеченочного дренирования достоверно превосходят эффективность традиционных методов декомпрессии желчевыводящих протоков.

Ключевые слова:

Литература:

Transhepatic Drainage of Bile Ducts in Different Cause Obstructive Jaundice Patients

A retrospective analyzes of cases and personal experience of 126 obstructive jaundice patients is presented. 35(27.8%) colorectal cancer metastasis patients, complicated with obstructive jaundice, formed the first group. The second consisted of 37(29.4%) sclerosing cholangitis patients and the third – of 54(42.8%) patients suffering benign bile duct strictures. In the basic subgroup of the first and the second groups provided transhepatic drainage of the bile ducts and in the control – Kehr or Vishnevski drainage procedure or US guided percutaneous bile duct drainage. Benign bile duct stricture excision was followed by biliodigestive anastomoses on transhepatic drainage in basic subgroup of the third group and without stenting in the control one. Transhepatic drainage in cases of intrahepatic metastatic bile duct obstruction restores the bile flow, resolve jaundice, cholangitis and the liver failure in the shortest terms and significantly surpasses the traditional biliary decompressing procedures.

Keywords: