Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Лечение больных с острыми жидкостными образованиями поджелудочной железы и сальниковой сумки

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведен анализ результатов лечения 209 пациентов с острыми жидкостными образованиями поджелудочной железы (ПЖ) и сальниковой сумки на фоне деструктивного панкреатита. Осложнения, связанные с возникновением острых жидкостных скоплений (нагноение, кровотечение в полость кисты, развитие наружных и внутренних панкреатических свищей), развиваются в 52,4% и ухудшают прогноз заболевания. Отмечена прямая зависимость между увеличением длительности заболевания и риском инфицирования содержимого образования. Определены основные показания к выбору метода лечения в зависимости от объема образования, наличия секвестров и состояния больного. При адекватной консервативной терапии острого панкреатита спонтанная резорбция острого жидкостного образования объемом менее 50 мл без признаков абсцедирования происходит у 29,7% пациентов. Если объем образования превышает 50 мл и при УЗИ отсутствуют признаки секвестрации, методом выбора является дренирование под контролем УЗИ. У больных с острым жидкостным образованием ПЖ объемом более 50 мл, содержащей секвестры, возможно оперативное лечение или дренирование под контролем УЗИ с последующей чресфистульной эндоскопической санацией гнойной полости.

Ключевые слова:

Литература:

Surgical Treatment of Acute Liquid Collections in Acute Pancreatitis Patients

An analysis of results of acute liquid collections treatment in 209 acute pancreatitis patients is carried out. Connected to pancreatic acute liquid collections complications (suppuration, cyst cavity bleeding, external and internal pancreatic fistula) developed in 52.4% and worsened the forecast of a pancreonecrosis. Possibility the infection development directly depended on the duration the disease. The standard indications of acute liquid collection management according on its volume, sequestration evidence and patient’s general condition are defined. In 29.7% of patients accepting adequate conservative therapy of acute pancreatitis noninfected acute liquid collections (volume less than 50 ml) spontaneously resolved. If the volume of the collection was more than 50 ml and at ultrasonic investigation (US) does not reveal any sequestrations, a method of a choice is its US control drainage. In patients suffering more than 50 ml acute liquid collection, containing sequestra, it’s open surgical or US controlled drainage with subsequent endoscopic sanitation is possible.

Keywords: