Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Тромбофилия как причина внепеченочной портальной гипертензии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В работе рассмотрены проблемы диагностики внепеченочной портальной гипертензии у взрослых и способы ее лечения. В настоящее время тромбофилию рассматривают как основной фактор, предрасполагающий к тромбозу воротной вены и ее притоков и, как следствие, к развитию синдрома внепеченочной портальной гипертензии с кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Совместно с Гематологическим научным центром РАМН за период с 2005-го по 2006 г. обследовано 44 пациента с внепеченочной портальной гипертензией. С помощью молекулярно-генетического исследования доказана роль наследственной тромбофилии в этиологии и патогенезе внепеченочной портальной гипертензии. Из 44 пациентов оперировано 38 (86,4%). Показанием к оперативному лечению считали кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Были выполнены следующие типы оперативных вмешательств: формирование сосудистых анастомозов (42,1%) и гастротомия с прошиванием варикозно расширенных вен пищевода и желудка (57,9%). За время наблюдения рецидива кровотечения и летальных исходов не было. Диагностика наследственной тромбофилии при внепеченочной портальной гипертензии помогает понять патофизиологию тромбоза воротной вены или ее притоков и назначить патогенетически обоснованную антикоагулянтную терапию.

Ключевые слова:

Литература:

Thrombophilia as a Cause of Extrahepatic Portal Hypertension

Diagnostic and treatment problems of extrahepatic portal hypertension are observed in the study. Recently thrombophilia is considered as a main factor leading to portal vein thrombosis, portal hypertension and its complications. From 2005 to 2006 years 44 extrahepatic hypertension patients were observed. 38 (86.4%) subjects underwent surgery because of gastroesophageal varices bleeding. In 42% cases shunting procedures were performed. 58% patients underwent gastrotomy with varices tailoring. There were no deaths or recurrent bleeding after surgery. Diagnostic of hereditary thrombophilia discovers pathogenesis of portal vein thrombosis and causes a necessity of anticoagulant therapy.

Keywords: