Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Эндовидеохирургическое лечение больных осложненными формами острого холецистита

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Анализу подвергнуты результаты применения различных эндовидеохирургических методов в лечении 140 больных осложненными формами желчнокаменной болезни. Мужчин было 34 (24,3%), женщин – 106 (75,7%). Возраст больных варьировал от 18 до 90 лет. На 1-м этапе лечения эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография, папиллосфинктеротомия, извлечение конкрементов из общего желчного протока выполнены 19 (13,6%) пациентам с деструктивным холециститом и механической желтухой, а также 3 больным деструктивным панкреатитом. Трем больным выполнено чрескожное чреспеченочное дренирование желчного пузыря. В 22 наблюдениях во время лапароскопической холецистэктомии обнаружен рыхлый паравезикальный инфильтрат, в 39 – плотный инфильтрат. В 5 (3,6%) наблюдениях произведена конверсия. Послеоперационные осложнения отмечены у 6 (4,3%) больных. Умер один (0,7%) пациент. Таким образом, в настоящее время эндовидеохирургические вмешательства следует считать приоритетными в лечении больных осложненными формами желчнокаменной болезни при наличии подготовленных высококвалифицированных специалистов.

Ключевые слова:

Литература:

Endovideosurgical Management in Complicated Acute Cholecystitis Patients

A faculty surgery chair with a course of endoscopy (Chairman – Prof. B.A. Sotnichenko), Vladivosrok State Medical University (Rector – Аkademician RAMSci U.V. Kaminskiy) Results of endovideo-surgical operations were carried out in 140 complicated cholecysto-choledocholithiasis patients are analyzed. There were 34 (24.3%) men and 106 (75.7%) women. The age varied from18 to 90 years. On the first stage of management endoscopic retroghade cholangiopancreatografhy, sphincterotomy and common bile duct stone extraction was applied in 19 (13.6%) acute cholecystitis patients combined with obstructive jaundice, and in 3 – with acute pancreatitis. Percutaneous transhepatic cholecystostomy was carried out in 3 cases. In 22 patients during laparoscopic operation was found a friable perivesical infiltration and in 39 – dense infiltration. In 5 (3.6%) cases conversion was necessary. Postoperative complications are marked in 6 (4.3%) patients. One (0.7%) patient died. Thus, оn the modern stage, in presence of the highly skilled experts endovideosurgical procedures should be considered as a preferable in the treatment of complicated cholecysto-choledocholithiasis.

Keywords: