Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Диагностика и лечение кистозных поражений поджелудочной железы

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Анализу подвергнуты результаты лечения 37 пациентов с различными кистозными новообразованиями поджелудочной железы (ПЖ) за период с 2004-го по 2005 г. У 28 больных диагностирована постнекротическая киста, у 2 пациентов – врожденные кисты. Цистаденома выявлена у 5 больных, цистаденокарцинома – у 2. Всем больным проведено УЗИ и КТ, которые позволяют уточнить строение кистозной опухоли, топографо-анатомические особенности, оценить состояние головки ПЖ. При подозрении на кистозную опухоль и постнекротическую кисту, сообщающуюся с протоком ПЖ, выполняли лапаротомию, интраоперационную ревизию, имеющую решающее значение. Пациентам с постнекротическими и врожденными кистами с успехом применяли пункционно-дренирующие методы под контролем УЗИ, двум больным сформирован панкреатоеюноанастомоз на выключенной по Ру петле тощей кишки. У 7 пациентов с кистозными опухолями были выполнены различные варианты дистальной резекции, в том числе в 6 наблюдениях с сохранением селезенки. Летальных исходов не отмечено. В работе показана высокая эффективность миниинвазивных технологий. Отмечено, что связь постнекротической кисты с протоком поджелудочной железы требует формирования панкреатодигестивного анастомоза. Установлено, что при дистальной резекции поджелудочной железы возможно сохранение селезенки.

Ключевые слова:

Литература:

The Diagnosis and Management of Pancreatic Cystic Lesions

During 2004–2005 37 patients with various cystic lesions of pancreas were treated – 28 of them had pseududocysts, two patients – hereditary cysts, five – cystadenoma and two cystadenocarcinoma. All patients underwent ultrasonography and computed tomography. In suspicion of a cystic tumour and presence of the pseudocyst connected with a main pancreatic duct laparotomy was carried out. Intraoperative revision of pancreas has a great diagnostic importance. 27 patients with pseudocysts and hereditary cysts successfully underwent US guided draining procedures. In two patients pancreaticojejunostomy was performed. Various types of distal pancreatectomy is performed in seven patients with cystic tumours, including distal spleen-preserving pancreatectomy in six cases. There were no deaths. Postnecrotic cyst connected with main pancreatic duct demands necessity of pancreatodigestive anastomosis. Doing distal pancreatectomy, we consider as possible to preserve a spleen, using various types of its vascular isolation.

Keywords: