Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Пункции и дренирование жидкостных скоплений при остром панкреатите и его осложнениях

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Изучены результаты чрескожных миниинвазивных вмешательств у пациентов с различными панкреатогенными жидкостными образованиями. Чрескожная пункция выполнена у 113 больных, из них чрескожное дренирование – у 78 пациентов. Неинфицированная киста выявлена у 19 больных, инфицированная киста – у 12, панкреатический абсцесс – у 17, оментобурсит – у 23, флегмона забрюшинной клетчатки – у 7 больных. После чрескожного дренирования традиционным вмешательствам подвергли 33% пациентов. Число оперированных с оментобурситом достоверно превышало число оперированных с прочими жидкостными образованиями (p = 0,011). Осложнения чрескожного дренирования отмечены у 28,2% больных, летальность составила 10,5%. Выздоровление после чрескожного дренирования отмечено у 37 (54,4%) пациентов, рецидив жидкостного образования – у 20 (17,7%), оперированы 19 (27,9%) больных. Установлено, что оментобурсит целесообразно рассматривать как отдельную форму осложнения панкреатита. Чрескожное дренирование является операцией выбора при панкреатогенных кистах и абсцессах. Миниинвазивные вмешательства являются компонентом этапного лечения пациентов с осложненными формами панкреонекроза.

Ключевые слова:

Литература:

Puncture and Drainage of Fluid Collections Following Acute Pancreatitis and it’s Complications

Results of percutaneous minimally invasive interventions in different pancreatogenic fluid collections are studied. Percutaneous puncture was performed in 113 patients followed by percutaneous drainage in 78. Noninfected cysts were revealed in 19 patients, infected cysts – in 12, pancreatic abscess – in 17, omentobursitis – in 23, retroperitoneal phlegmona – in 7. Conventional intervention after percutaneous drainage was carried out in 33% of patients. Surgical interventions in omentobursitis patients were performed significantly more often (p = 0.011), than in other fluid collections cases. Complications of the percutaneous drainage appeared in 28.2% and moêåôäøåí rate came to 10.5%. Recovery after percutaneous drainage was achieved 37 (54.4%) patients. Recurrence appeared in 20 (17.7%) and 19 (27.9%) were operated on. It is marked, that omentobursitis should be considered as a separate form of pancreatitis complications. Percutaneous drainage is an intervention of choice in cases of pancreatic cysts and abscesses. Minimally invasive interventions are components of stepwise management of complicated acute pancreatitis patients.

Keywords: