Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Реконструкция спленопортомезентериального соединения при панкреатодуоденальной резекции

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Оперировано 16 больных местнораспространенным раком головки поджелудочной железы с инвазией в спленомезентериальное соустье. Всем пациентам выполнена ПДР с резекцией латеральной стенки воротной и верхней брыжеечной вены (группа А) или циркулярной резекцией селезеночной, верхней брыжеечной и воротной вен (группа Б). После продольной резекции у 4 больных выполнили продольную венозную пластику, у 8 – поперечную. После циркулярной резекции формировали прямой мезентерикопортальный анастомоз с протезированием селезеночной вены протезом “GoreTex” у 2 пациентов или перевязкой селезеночной вены также у 2 больных. Контроль над состоянием венозных соустий осуществляли с помощью УЗИ и КТ. В послеоперационном периоде осложнения отмечены в 2 наблюдениях. Результаты проведенной работы позволили сформулировать показания к различным способам восстановления портального кровотока.

Ключевые слова:

Литература:

Reconstruction of the Splenoportomesenterrical Junction durind Pancreatoduodenectomy

16 patients suffering pancreatic head cancer invading in splenomesenteric junction were operated on. All of them were subjected to pancreatoduodenectomy (PD) accompanied with portal and mesenteric vein lateral wall resection (group A), or splenic, superior mesenteric and portal vein circular resection (group B). After longitudinal resection longitudinal plastic was carried out in 4 patients and transverse in 8. After circular resection direct mesentericoportal anastomosis followed splenoportal anastomosis applying “GoreTex” prosthesis in 2 cases or splenic vein ligation – in other 2. Permeability of vascular anastomosis was controlled by means of US and CT. Posoperative morbidity was stated in 2 patients. Results of study enabled to settle indications of different types of portal flow reconstruction.

Keywords: