Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Хирургическое лечение больных с редкими осложнениями желчнокаменной болезни

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Анализу подвергнуты результаты лечения 82 больных редкими осложнениями желчнокаменной болезни, частота которых составила 1,5%. Основные причины их развития: длительное бессимптомное течение желчнокаменной болезни (17,1%), отказ от оперативного лечения (52,4%). Также 30,5% пациентам оперативное лечение не было рекомендовано ввиду преклонного возраста, тяжести сопутствующих заболеваний, опасности общей анестезии. Длительность анамнеза желчнокаменной болезни варьировала от 5 до 57 лет. Патогномоничных симптомов редких осложнений не выявлено – клиническая картина позволяет лишь предположить их развитие. Методом профилактики редких осложнений следует считать оперативное вмешательство в “холодном” периоде заболевания. Лечение при редких осложнениях желчнокаменной болезни – хирургическое. Основная причина летальных исходов – комбинация различных редких осложнений.

Ключевые слова:

Литература:
1. Mergner K., Gerke H. Natural History and Pathogenesis of Gallstones. Diseases of Gallblader and Bile Ducts: diagnosis and treatment // Blackwell science. 2001. V. 346. P. 169–176.
2. Данилов М.В., Тогонидзе Н.А., Тодуа Ф.И., Котовский А.Е. Наружные и внутренние желчные свищи желчных путей и внутрипеченочных полостей // Тбилиси: Мецниереба, 1991. С. 170–181
3. Абрамов А.А. Хирургическое лечение острого холецистита и его осложнений: Автореф. ... канд. мед. наук. М., 2005.
4. Clavien P.A., Baillie J. Diseases of Gallblader fnd Bile Ducts: diagnosis and treatment // Blackwell science. 2001. V. 346. P. 177–186.
5. Гальперин Э.И., Ахаладзе Г.Г., Котовский А.Е. и др. Синдром Мириззи: особенности диагностики и лечения // Анн. хир. гепатол. 2006. Т. 11. № 3. С. 7–10.
6. Abou-Saif A., Al-Kawas F.N. Complications of gallstone disease: Mirizzi syndrom, cholecystocholedochal fistula and gallstone ileus // Am. J. Gastroentol. 2002. V. 97. N 2. P. 249–254.
7. Седов А.П., Парфенов И.П., Солошенко А.В. и др. Тактика и принципы лечения “крупного” холедохолитиаза у больных пожилого и старческого возраста // Анн. хир. гепатол. 2006. Т.11. № 3. С. 110.
8. Шаповальянц С.Г., Орлов С.Ю., Будзинский С.А. и др. Возможности эндоскопических методов в лечении сложного холедохолитиаза // Анн. хир. гепатол. 2006. Т. 11. № 3. С. 127.
9. Тимербулатов В.М., Гарипов Р.М., Хунафин С.Н. и др. Внутренние желчные свищи. М.: Триада–Х, 2003.
10. Савельев В.С., Ревякин В.И. Синдром Мириззи. М.: Медицина. 2003.
11. Федоров А.В., Чернова Т.Г. Желчнокаменная непроходимость тонкой кишки // Хирургия. 1992. № 1. С. 37–41.
12. Лохвицкий С.В. Особенности хирургической тактики при различных формах холецисто- и холедоходигестивных свищей // Анн. хир. гепатол. 2006. Т. 11. № 3. С. 99.
13. Абрамов А.А. Хирургическое лечение острого острого холецистита и его осложнений: Автореф. ... канд. мед. наук. М., 2005.
14. Архаров А.В. Роль длительной назоинтестинальной интубации в неотложной хирургии органов брюшной полости: Автореф. ... канд. мед. наук. М., 2007.

Surgical Management of Rare Complications of Cholelythiasis

Results of management of 82 patients suffering rare with complications of cholelythiasis (incidence – 1.5%) are presented. Main cause of there development – longterm asimptomic course of the disease in 17.1% of patients, 52.4% denial to be operated on, refusal in surgical management caused by elderly age, concomitant diseases and anesthesiological risks 30.5%. Duration of cholelythiasis varied from 5 to 57 years. No pathognomic symptoms of the rare complications were revealed and the clinical course just enables to suppose their development. Prophylaxis of these complications means preventive surgical management of cholelythiasis. The management of the rare complications should be surgical. The main cause of death is a combination of different complications.

Keywords: