Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Артериальная химиоэмболизация микросферами с доксорубицином (DC BEAD™) в лечении больных гепатоцеллюлярным раком (предварительные результаты)

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В исследование включены 7 пациентов с верифицированным нерезектабельным гепатоцеллюлярным раком. В 3 наблюдениях на фоне системной химиотерапии отмечено прогрессирование заболевания. Всем больным проведено лечение, заключавшееся в селективной артериальной эмболизации опухоли микросферами с доксорубицином (DC Bead™). Повторные процедуры выполняли с интервалом 1,5–2,0 мес. Во всех наблюдениях по результатам исследования уровня α!фетопротеина и КТ отмечен объективный ответ на селективное лечебное воздействие (частичный или тотальный некроз опухоли по критериям European Association for the Study of the Liver). По завершении лечения 6 пациентов живы и находятся под наблюдением на протяжении 2–17 мес. В 1 наблюдений выявлено внепеченочное прогрессирование опухоли, приведшее к летальному исходу. Таким образом, селективная артериальная химиоэмболизация микросферами DC Bead™ позволяет расширить возможности оказания действенной помощи больным нерезектабельным гепатоцеллюлярным раком.

Ключевые слова:
гепатоцеллюлярный рак, химиоэмболизация, доксорубицин, DC Bead™

Литература:
1. Jemal A., Murray T., Ward E. et al. Cancer Statistics 2005 // CA Cancer J. Clin. 2005. V. 55. P. 10–30.
2. Holt D.R., Thiel D.V., Edelstein J.J. Hepatic resections // Arch. Surg. 2000. V. 135. P. 1353–1358.
3. Tsuzuki T., Sugioka A., Ueda M. et al. Hepatic resection for hepatocellular carcinoma // Surg. 1990. V. 107. P. 511–520.
4. Бредер В.В. Лекарственное лечение первичного рака печени // Матер. VII Рос. онкол. конф. М., 2003. С. 165–168.
5. Llovet J.M., Real M.I., Montana X. et al. Barcelona Liver Cancer Group. Arterial embolisation or chemoembolisation versus symptomatic treatment in patients with unrespectable hepatocellular carcinoma: a randomized controlled trial // Lancet. 2002. V. 359. P. 1734–1739.
6. Lo C.M., Ngan H., Tso W.K. et al. Randomized controlled trial of transarterial lipiodol chemoembolization for unrespectable hepatocellular carcinoma // Hepatology. 2002. V. 35. P. 1164–71.
7. Llovet J.M., Bruix J. Systematic review of randomized trials for unrespectable hepatocellular carcinoma: Chemoembolization improves survival // Hepatology. 2003. V. 37. P. 429–42.
8. Gamma C., Schepis F., Orlando A. et al. Transarterial chemoembolization for unrespectable hepatocellular carcinoma: meta-analysis of randomized controlled trials // Radiology. 2002. V. 224. P. 47–54.
9. Lewis L.,Victoria Gonzalez M., Andrew W. Lloyd et al. DC Bead: in vitro characterization of a drug-delivery device for transarterial chemoembolization // J. Vasc. Interv. Radiol. 2006. V. 17. P. 335–342.
10. Poon R. Treatment of asian patients with hepatocellular carcinoma using doxorubicin eluting bead embolisation (Precision Asia [Hong Kong] study) // Presentation. CIRSE, 2004.
11. Varela M., Real M.I., Burrel M. et al. Chemoembolization of hepatocellular carcinoma with drug eluting beads: efficacy and doxorubicin pharmacokinetics // Hepatology. 2007. V. 46 (3). P. 474–81.
12. Malagari K., Chatzimichael K., Alexopoulou E. et al. Transarterial chemoembolization of unrespectable hepatocellular carcinoma with drug eluting beads: results of an open-label study of 62 patients // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2008. V. 31. P. 269–280.

Doxorubicine Containing Microsphare (DC BEAD™) Transarterial Chemoembolization in the Treatment of Hepatocellular Carcinoma (Preliminary Results)

7 unresecttable HCC patients are included into the research. Among them – three those previously failing on systemic chemotherapy. All patients underwent therapy including selective transarterial chemoebolization (TACE) procedures by means of microspheres loaded with doxorubicin (DC Bead™). The procedures were repeated with 1.5 to 2.0 months intervals. The results were assessed using contrast enhanced CT and αetoprotein level in all patients demonstrated objective response consisting with total or partial tumor necrosis according European Association for the Study of the Liver criteria. 6 patients are alive from 2 to 17 months after TACE. 1 patient died due to extrahepatic tumor progression. TACE using DEBs appears to extend possibilities of effective management of nonresectable HCC patients.

Keywords:
hepatocellular carcinoma, transarterial chemoembolisation, DC Bead™.