Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Хроматография и хромато масс спектрометрия в диагностике острой пострезекционной печеночной недостаточности

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Изучены результаты хроматографии и хромато-масс-спектрометрии токсических метаболитов периферической крови у 30 больных, перенесших резекцию печени. Обширная анатомическая резекция выполнена 16 пациентам, экономная резекция печени (2 сегмента) – 14. Исследование проводили до операции и в течение 1-й недели после операции. В обеих группах отмечено повышение уровня токсических метаболитов в 1-е сутки после операции с нормализацией к исходу 7-х суток. Отмечена явная тенденция к более длительному сохранению повышенных цифр таких метаболитов, как фенилкарбоновые кислоты, фенолы, ди- и полиамины в группе больных, перенесших гемигепатэктомию и расширенную гемигепатэктомию, что является следствием более выраженного нарушения метаболизма печени. При тяжелой форме послеоперационной печеночной недостаточности уровень токсических метаболитов значительно превышал таковой у больных с умеренными нарушениями функционального состояния печени. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности использования метода хромато-масс-спектрометрии в диагностике острой послеоперационной печеночной недостаточности.

Ключевые слова:
хроматография, хромато-масс-спектрометрия, резекция печени, печеночная недостаточность.

Литература:
1. Вишневский В.А, Кубышкин В.А., Чжао А.В., Икрамов Р.З.
Операции на печени. М.: Миклош, 2003.
2. Патютко Ю.И. Хирургическое лечение злокачественных
опухолей печени. М.: Практическая медицина, 2005.
3. Нelling T.S. Liver failure following partial hepatectomy //
HPB. 2006. V. 8. P. 165–174.
4. Takeda K., Togo S., Kunihiro O. et al. Clinicohistological features
of liver failure after excessive hepatectomy // HepatoGastroenterol. 2002. V. 49. P. 354–358.
5. Митрука В.М. Использование методов хроматографии в медицине и биологии. М.: Мир, 1978.
6. Шимкевич Л.Л., Истратов В.Г. Применение метода хроматографии для диагностики анаэробной неклостридиальной
инфекции // Лабор. дело. 1985. N 6. С. 21–23.
7. Истратов В.Г. Диагностика анаэробной хирургической инфекции с помощью методов газовой хроматографии и массспектрометрии: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 1991.
8. Shoup M., Gonen M., DґAngelica M. et al. Volumetric analysis
predicts hepatic dysfunction in patients undergoing major liver
resection// J. Gastrointest. Surg. 2003. V. 7. N 3.P. 325–330.

Chromatography and Chromato mass spectrometry in Diagnostics of Acute Post resectional Hepatic Insufficiency

The results chromatographic and chromato-mass-spectrometric assessment of toxic metabolite levels in peripheral blood of 30 patients after different extension hepatectomies are presented. Extended anatomic resections were carried out in 16 patients, economic resections of 2 hepatic segments – in 14 patients. Investigation were performed before surgery and on the 1st week after surgery. In both groups the level of toxic metabolites was increased on the 1st day after surgery and returned to normal level on the end of the 7th day. There was an evident tendency of prolonged increase of such metabolites values as phenilcarbone acids, phenols, di- and polyamines in the group of patients after hemihepatectomies and extended hemihepatectomies, indicating on the deeper disorders of hepatic metabolism after extended hemihepatectomies. In severe forms of postoperative hepatic insufficiency the levels of toxic metabolites significantly exceeded the level of toxic metabolites in the patients with mild disorders of hepatic functional state. The results of investigation prove, that of application of chromate-mass-spectrometric method in diagnostics of acute postoperative hepatic insufficiency is worthwhile.

Keywords:
chromatography, chromato-mass-spectrometry, liver resection, hepatic insufficiency.