Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 
вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2011 год << №1 <<
стр.28
отметить
статью

Первый опыт одномоментной трансплантации печени и поджелудочной железы в России

С.В. Готье, О.М. Цирульникова, В.Н. Попцов, С.В. Арзуманов, И.В. Погребниченко, А.А. Аммосов, Ю.Э. Лурье, Н.Ш. Муратова, Н.В. Гамгия, Х.М. Хизроев, С.В. Фокин, В.В. Пчельников
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
ФГУ “Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова” (директор – член/корр. РАМН С.В. Готье) Минздравсоцразвития РФ, Москва
Адрес для корреспонденции: Лурье Юлия Эдуардовна – тел: +7-903-584-72-48, e-mail: yulialurie@yahoo.com

Одномоментная трансплантация печени и поджелудочной железы является рациональной лечебной тактикой и в перспективе может стать стандартом лечения у пациентов с необратимыми заболеваниями печени и сопутствующим сахарным диабетом 1-го типа. Известно, что сахарный диабет 1-го типа ухудшает отдаленные результаты изолированной трансплантации печени и является дополнительным фактором риска послеоперационных осложнений. В мае 2010 г. впервые в России выполнена одномоментная трансплантация печени и поджелудочной железы от трупного донора 17-летнему реципиенту с циррозом печени в исходе аутоиммунного гепатита и сопутствующим сахарным диабетом 1-го типа. В статье рассмотрены показания к сочетанной трансплантации печени и поджелудочной железы, описаны клиническое наблюдение, различные способы операции и особенности посттрансплантационной терапии.

Ключевые слова:
трансплантация печени, трансплантация поджелудочной железы, аутоиммунный гепатит, сахарный диабет 1-го типа.

Литература:
1. Shetty A., Wilson S., Kuo P. et al. Liver transplantation improves
cirrhosis-associated impaired oral glucose tolerance //
Transplantat. 2000. V. 69. P. 2451–2454.
2. Konrad T., Steinmüller T., Vicini P. et al. Regulation of glucose
tolerance in patients after liver transplantation. Impact of
cyclosporine versus tacrolimus therapy // Transplantat. 2000.
V. 69. P. 2072–2078.
3. Miles A.M., Sumrani N., Horowitz R. et al. Diabetes mellitus after
renal transplantation: as deleterious as non-transplant-associated diabetes? // Transplantat. 1998. V. 65. P. 380–384.
4. Boudreaux J.P., McHugh L., Canafax D.M. et al. The impact of
cyclosporine and combination immunosuppression on the incience of posttransplant diabetes in renal allograft recipients //
Transplantat. 1987. V. 44. P. 376–381.
5. Haydon G., Neuberger J. Liver transplantation in cirrhotic patients
with diabetes mellitus // Liv. Transplant. 2001. V. 7. P. 234–237.
6. Trail K.C., McCashland T.M., Larsen J.L. et al. Morbidity in
patients with posttransplant diabetes mellitus following orthotopic liver transplantation // Liv. Transplant. Surg. 1996. V. 2.
P. 276–283.
7. Shields P.L., Tang H., Neuberger J.M., Gunson B.K. et al. Poor
outcome in patients with diabetes mellitus undergoing liver
transplantation // Transplantat. 1999. V. 68. P. 530–535.
8. Yoo H.Y., Thuluvath P.J. The effect of insulin-dependent diabetes mellitus on outcome of liver transplantation //
Transplantat. 2002. V. 74. P. 1007–1012.
9. Fioretto P., Steffes M.W., Sutherland D.E. et al. Reversal of
lesions of diabetic nephropathy after pancreas transplantation //
N. Engl. J. Med. 1998. V. 339. P. 115–117.
10. James O., Day C. Nonalcoholic steatohepatitis: Another disease
of affluence // Lanc. 1999. V. 353. P. 1634–1636.
11. Day C.P. Nonalcoholic steatohepatitis (NASH): Where are we
now and where are we going? // Gut. 2002. V. 50. P. 585–588.
12. Garcia R.F., Morales E., Garcia C.E. et al. Recurrent and de
novo-alcoholic steatohepatitis following orthotopic liver transplantation // Arq. Gastroenterol. 2001.V. 38. P. 247–253.
13. Molloy R.M., Komorowski R., Varma R.R. Recurrent nonalcoholic steatohepatitis and cirrhosis after liver transplantation //
Liv. Transpl ant. Surg. 1997. V. 3. P. 177–178.
14. Alessiani M., Tzakis A., Todo S. et al. Assessment of five-year
experience with abdominal organ cluster transplantation //
J. Am. Coll. Surg. 1995. V. 180. P. 1–9.
15. Starzl T.E., Todo S., Tzakis A. et al. Abdominal organ cluster
transplantation for the treatment of upper abdominal malignancies // Ann. Surg. 1989. V. 210. P. 374–386.
16. Abu/Elmagd K., Bond G., Reyes J., Fung J. Intestinal transplantation: A coming of age // Adv. Surg. 2002. V. 36. P. 65–101.
17. Fridell J.A., Vianna R., Mangus R.S. et al. Addition of a total pancreatectomy and pancreas transplantation in a liver transplant
recipient with intraductal papillary mucinous neoplasm of the
pancreas // Clin. Transplant. 2008. V. 22. N 5. P. 681–684.
18. Mayes J.T., Boyle J.T., Schulak JA. Simultaneous orthotopic
liver and heterotopic pancreas transplantation // Transplantat.
1991. V. 52. P. 146–147.
19. Trail K.C., Stratta R.J., Larsen J.L.et al. Orthotopic hepatic
transplantation in patients with type 1 diabetes mellitus // J. Am.
Coll. Surg. 1994. V. 178. P. 337–342.
20. Thompson H.H., Pitt H.A., Tompkins R.K., Longmire W.P.Jr.
Primary sclerosing cholangitis: A heterogenous disease // Ann.
Surg. 1982. V. 196. P. 127–136.
21. Alberti/Flor J.J., Jeffers L., Schiff E.R. Primary sclerosing cholangitis occurring in a patient with systemic lupus erythematosus and
diabetes mellitus // Am. J. Gastroenterol. 1984. V. 79. P. 889–891.
22. Gluch J., Glaser J. Primar sklerosierende cholangitis, colitis
ulcerosa und diabetes mellitus Typ 1 // Z. Gastroenterol. 1999.
V. 37. P.735–738.
23. Kay M., Wyllie R., Michener W. et al. Associated ulcerative colitis, sclerosing cholangitis and insulindependent diabetes mellitus // Cleve. Clin. J. Med. 1993. V. 60. P. 473–478.
24. Xu J., Yu L.X., Deng W.F. et al. Simultaneous liver-pancreas-duodenum transplantation: one case report and review of the literature // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2006. V. 1. N 3. P. 157–160.
25. Stern R.C., Mayes J.T., Weber F.L.Jr. et al. Restoration of exocrine
pancreatic function following pancreasliver-kidney transplantation
in a cystic fibrosis patient // Clin .Transplant. 1994. V. 8. P. 1–4.
26. Fridell J.A., Vianna R., Kwo P.Y. et al. Simultaneous liver and
pancreas transplantation in patients with cystic fibrosis //
Transplant Proc. 2005. V. 37. N 8. P. 3567–3569.
27. Suárez F., Otero A., Quintela J. et al. Steroid-free immunosuppression for pancreas-after-liver transplantation // Transplant
Proc. 2005. V. 37. N 9. P. 3975–3976.
28. Wang H., Dou K.F., Yang X.J. A case report of simultaneous liver,
pancreas-duodenum, and kidney transplantation in a patient
with post-hepatitic cirrhosis combined with uremia and insulindependent diabetes related to chronic pancreatitis // Zhonghua
Yi Xue Za Zhi. 2006. V. 12 N86 (34). P. 2421–2424.
29. Trotter J.F., Bak T.E., Wachs M.E. et al. Combined liver-pancreas transplantation in a patient with primary sclerosing cholangitis and insulindependent diabetes mellitus // Transplantat.
2000. V. 70. P. 1469–1471.
30. Sollinger H.W., Odorico J.S., Knechtle S.J. et al. Experience with
500 simultaneous pancreas-kidney transplants // Ann. Surg.
1998. V. 228. P. 284–296.
31. Gaber A.O., Shokouh/Amiri H., Hathaway D.K. et al. Pancreas
transplantation with portal venous and enteric drainage eliminates hyperinsulinemia and reduces pos-operative complications // Transplant. Proc. 1993. V. 35. P. 1176–1178.
32. Calne R.Y., Brons J.G.M. Paratopic pancreas transplantation.
In:Groth CG, ed. Pancreatic Transplantation. Philadelphia:
Saunders, 1988. P.169.
33. Pirenne J., Deloosea K., Coosemans W. et al. Combined ‘En
Bloc’ Liver and Pancreas Transplantation in Patients with Liver
Disease and Type 1 Diabetes Mellitus // Am. J. Tansplantat.
2004. V. 4. P. 1921–1927
34. Humar A., Khwaja K., Ramcharan T. et al. Chronic rejection:
The next major challenge for pancreas transplant recipients //
Transplantat. 2003. V. 76. P. 918–923.
35. Calne R.Y., Sells R.A., Pena J.R. et al. Induction of immunological tolerance by porcine liver allografts // Nat. 1969. V. 223.
P. 472–476.
36. Johnston T.D., Ranjan D. Transplantation of the liver combined
with other organs // Hepatogastroenterol. 1998. V. 45.
P. 1387–1390.
37. Benedetti E., Pirenne J., Troppmann C. et al. Combined liver and
kidney transplantation // Transplant, Int. 1996. V. 9. P. 486–491.
38. Wang C., Sun J., Wang L. et al. Combined liver and pancreas
transplantation induces pancreas allograft tolerance //
Transplant, Proc. 1997. V. 29. P. 1145–1146.
39. Wang C., Sun J., Li L. et al. Conversion of pancreas allograft
rejection to acceptance by liver transplantation // Transplantat.
1998. V. 65. P. 188–192.
40. Abu/Elmagd K., Reyes J., Bond G. et al. Clinical intestinal transplantation: A decade of experience at a single center // Ann,
Surg. 2001. V. 234. P. 404–416.
41. Abu/Elmagd K., Reyes J., Todo S. et al. Clinical intestinal transplantation: New perspectives and immunological considerations
// J. Am. Coll. Surg. 1998. V. 186. P. 512–525.
42. Pirenne J., Benedetti E., Dunn D.L. Graft-versus-host responses. Clinical and biological relevance after transplantation of
solid lymphoid organs // Transplant. Rev. 1996. V. 10. P. 46–68.
43. Pirenne J., Nakhleh R., Dunn D.L. Graft-versus-host disease
after multiorgan transplantation in the rat // J. Surg. Res. 1991
V. 50. P. 622–628.
44. Calne R.Y., Rolles K., White D.J. et al. Cyclosporine A initially as
the only immunosuppressant in 34 recipients of cadaveric
organs: 32 kidneys, 2 pancreases and 2 livers // Lanc. 1979. V. 2.
P. 1033–1036.

Simultaneous Liver-Pancreas Transplantation: the First Russian Experience

S.V. Gautier, O.M. Tsirulnikova, V.N. Poptsov, S.V. Arzumanov, I.V. Pogrebnichenko, A.A. Ammosov, Yu.E. Lurie, N.Sh. Muratova, N.V. Gamgiya, H.M. Hizroev, S.V. Fokin, V.V. Pchelnikov

Combined liver-pancreas transplantation is considered to be a reasonable treatment of end-stage liver disease and concomitant insulin-dependent diabetes mellitus patents, so it may become a standard treatment of this category of patients. As known, diabetes mellitus negatively affects the long-term results of isolated liver transplantation and increases a risk of posttransplant complications. In May 2010 there was performed a first in Russia simultaneous liver-pancreas transplantation to 17-years old recipient, suffering with liver cirrhosis (as a result of autoimmune hepatitis) and concomitant insulin-dependent diabetes mellitus. In the article an overview of indications for simultaneous liver-pancreas transplantation, different operative techniques, immunological aspects and immunosuppression regimes are given.

Keywords:
liver transplantation, pancreatic transplantation, autoimmune hepatitis, insulin-dependent diabetes mellitus.

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2016