Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Причины гипербилирубинемии при остром калькулезном холецистите

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведено проспективное рандомизированное исследование 67 больных острым калькулезным холециститом без признаков органических заболеваний внепеченочных желчных путей. Изучен уровень сывороточного билирубина, уточнено наличие и характер бактериохолии, билиарной гипертензии, острого папиллита. Отмечена корреляция синдрома гипербилирубинемии с протоковой бактериохолией и острым папиллитом. Синдром гипербилирубинемии следует трактовать как субклинический острый холангит. В комплекс лечебных мероприятий необходимо включать наружную холедохостомию.

Ключевые слова:
острый калькулезный холецистит, гипербилирубинемия, острый папиллит.

Литература:
1. Гринев М.В., Рысс А.Ю. Патогенетические аспекты желтухи
при остром холецистите // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Тез. докл. 7-го съезда хирургов. Л., 1989.
С. 183–184.
2. Королев В.А., Пиковский Д.П. Экстренная хирургия желчных путей. М.: Медицина, 1990.
3. Kurzweil S.M., Shapiro M.J., Andrus C.H. et al. Hyperbilirubinemia without common bile duct abnormalities and
hyperamylasemia without pancreatitis in patients with gallbladder disease // Arch. Surg. 1994. V. 129. N 8. P. 829–833.
4. Magaldi P. La odditis como entidad nosologica definida. Estudio
clinicoradiografico seriado // Dia Med. 1963. V. 35.
P. 1787–1790.
5. Magaldi P. Odditis: fact and fancy // Int. Surg. 1978. V. 63. N 6.
P. 45–52.
6. Oi I. Fiberduodenoscopy and endoscopic pancreatocholangiography // Gastrointest. Endoscop. 1970. V. 17. N 2. P. 59–62.
7. Sand M., Bechara F.G., Holland1Letz T. et al. Diagnostic value of
hyperbilirubinemia as a predictive factor for appendiceal perforation in acute appendicitis // Am. J. Surg. 2009. V. 198. N 2.
P. 193–198.
8. Estrada J.J., Petrosyan M., Barnhart J. et al. Hyperbilirubinemia
in appendicitis: a new predictor of perforation // J. Gastrointest.
Surg. 2007. V. 11. N 6. P. 714–718.
9. Khan S. Evaluation of hyperbilirubinemia in acute inflammation
of appendix: a prospective study of 45 cases // K.U.M.J. 2006.
V. 4. N 3. P. 281–289.
10. Lee N.K., Kim S., Lee J.W. et al. Discrimination of suppurative
cholangitis from nonsuppurative cholangitis with computed
tomography (CT) // Eur. J. Radiol. 2009. V. 69. N 3. P. 528–535.

The Causes of the Hyperbilirubinemia in Acute Calculouse Cholecystitis

A prospective randomized investigation of 67 acute cholecystitis patients without any organic diseases of extrahepatic bile ducts is carries out. A total serum bilirubin is studied, evidence and a character of bacteriocholia, biliary hypertension and acute papillitis are specified. Hyperbilirubiniemia syndrome should be considered as a subclinical acute cholangitis. External choledochostomy should be included in a list of necessary management tools.

Keywords:
acute calculose cholecystitis, hyperbilirubinemia, acute papillitis.