Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Эмболизация селезеночной артерии в сочетании с миниинвазивными вмешательствами в лечении диуретикорезистентного асцита у больных циррозом печени

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

По поводу диуретикорезистентного асцита оперировано 30 пациентов с циррозом печени. В 16 наблюдениях выполнена имплантация перитонеальной портсистемы Celsite® с превентивной редукцией кровотока в селезеночном бассейне путем эмболизации селезеночной артерии, в 14 – имплантация перитонеальной портсистемы Celsite® в изолированном варианте. Проведение эмболизации селезеночной артерии позволило достичь снижения портального давления с регрессом асцита, коррекции спленомегалии и цитопении. Использование перитонеальных портов позволяет осуществить аутореинфузию асцитической жидкости дробно, дозированно, что в конечном итоге исключает развитие серьезных осложнений в виде геморрагического синдрома. Наиболее устойчивый положительный результат получен при комбинированном применении перитонеальной портсистемы с превентивной эмболизацией селезеночной артерии

Ключевые слова:
цирроз печени, портальная гипертензия, диуретикорезистентный асцит, эмболизация селезеночной артерии, перитонеальная портсистема.

Литература:
1. Лебезев В.М., Мусин Р.А., Чуб Р.В., Краснова Т.Г. Хирургиче
ское лечение диуретикорезистентного асцита у больных
с портальной гипертензией // Анн. хир. гепатол. 2007. Т. 12.
№2. С. 22–25.
2. Буеверов А.О. Асцит как осложнение цирроза печени //
Клин. персп. гастроэнтерол., гепатол. 2001. №6. С. 24–28.
3. Борисов А.Е., Андреев Г.Н., Земляной В.П.и др. Современные
методы хирургической коррекции асцитического синдрома
при циррозе печени // СПб.: Политехника, 2000.
4. Черкасов В.А. Эндоваскулярные методы лечения осложнений портальной гипертензии // Рос. журн. гастроэнтерол.,
гепатол., колопроктол. 1998. №6. С. 18–23.
5. Таразов П.Г. Отдаленные результаты эмболизации селезеночной артерии // Хирургия. 2000. №3. С. 18–20.
6. Wong F., Blendis L. Ascites. // Clin. Perspect. Gastroenterol.
1999. V. 1. Р. 47–54.
7. Абдурахманов Б.А., Ганцев Ш.Х., Кулакеев О.К. Возможности перитонеальных портсистем в лечении диуретикорезистентного асцита у больных циррозом печени // Хирургия. 2010. №4. С. 30–33.
8. Манукьян Г.В., Шерцингер А.Г. Оценка резервных возможностей организма и выбор метода хирургического лечения
у пациентов с циррозом печени и портальной гипертензи
ей // Тез. докл. XVII Междун. конгр. хирурговгепатологов
России и стран СНГ. Уфа, 2010. С. 182–183.
9. Назыров Ф.Г., Акилов Х.А., Девятов А.В. Хирургия осложне
ний портальной гипертензии у больных циррозом печени.
М.: ГЕОТАРМедицина, 2002

Splenic Artery Embolization in Combination with Minimally Invazive Interventions in Management of Diureticresistant Ascites in Liver Cirrhosis Patients

30 liver cirrhosis patients are operated on for diureticoresistant ascites. In 16 cases implantation of peritoneal portsystem Celsite® is provided with blood flow preventive reduction by means of the splenic artery embolisation, in 14 – a portsystem Celsite® implantation peritoneal as isolated variant. Splenic artery embolisation enabled portal pressure reduction followed by ascites, splenomegalia and cytophenia regression. Application of peritoneal ports allows to realize partial and gradual autoascitereinfusion, that at the end excludes occurrence of serious complications as hemorrhage. The most firm positive results are received in cases of multifunctional application of the peritoneal portsystem with preventive splenic artery embolisation

Keywords:
liver cirrhosis, portal hypertension, diureticresistant ascites, splenic artery embolization, peritoneal portsystem