Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Интраоперационное нормоволемическое инфузионно-трансфузионнное обеспечение резекций печени большого объема

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В настоящее время интраоперационное трансфузиологическое обеспечение резекций печени большого объема в режиме нормоволемии с поддержанием ее параметров на нижних величинах диапазона нормы считают целесообразным. Переливание свежезамороженной плазмы, упреждающее наиболее кровоточивый этап операции, повышает эффективность нормоволемической гемодилюции. Положительный эффект упреждающих кровопотерю трансфузий свежезамороженной плазмы потенцируется сочетанным их проведением с аутогемотрансфузией.

Ключевые слова:
резекция печени, гемодилюция, гиперволемия, нормоволемия, центральное венозное давление, свежезамороженная плазма, аутогемотрансфузия.

Литература:
1. Chappell D., Matthias J., Hofmann K. et al. A rational approach
to perioperative fluid management //Anesthesiology. 2008.
V. 109. P. 773–780.
2. Holte K., Sharrock N.E., Kehlet H. Pathophysiology and clinical
implications of perioperative fluid excess //Br. J. Surg. 2002.
V. 89. P. 622–632.
3. Gastrointestinal and colorectal anesthesia. Edited by Chandra
M. Kumar, Mark Bellamy. New York: Informa healthcare, 2007.
4. Виноградов В.Л., Озерова Н.В., Лихванцев В.В.,Смирнова В.Н. Особенности инфузионнотрансфузионной терапии при расширенных резекциях печени, сопровождающихся массивной кровопотерей / Новые технологии в хирургической гепатологии. Киров: Кировская областная
типография, 1995. С. 102–103.
5. Лихванцев В.В., Смирнова В.И., Вишневский В.А. и др. Анестезиологическое обеспечение операций на печени // Анн.
хир. гепатол. 1998. T. 3. № 1. С. 117–126.
6. Смирнова В.И. Анестезия и инфузионнотрансфузионная
терапия при обширных сочетанных и комбинированных
полостных хирургических вмешательствах // Хирургия.
1993. №3. С. 83–87.
7. Сухоруков В.П. Методы профилактики синдрома гомологичной крови (СЕК) при резекциях печени / Трансфузионная терапия – организационные и клинические аспекты //
Сб. научн. тр. Ленинградского НИИГПК. Л., 1985.
С. 148–152.
8. Сухоруков В.П. Трансфузиологическое обеспечение больших и предельно больших резекций печени: Дис. … доктора мед. наук. Киров, 1990.
9. Вишневский В.А., Кубышкин В.А., Чжао А.В., Икрамов Р.З.
Операции на печени: Руководство для хирургов. М.: Миклош, 2003.
10. Jones R.M., Moulton C.E., Hardy K.J. Central venous pressure
and its effect on blood loss during liver resection // Br. J. Surg.
1998. V. 85. P. 1058–1060.
11. Lentshener C., Ozier Y. Anaesthesia for elective liver resections:
some points should be revisited //Eur. J. Anaesthesiol. 2002.
V. 19. P. 780–788.
12. Solheim D.G., Granov D.A., Juravlev V.A. et al. Raab Universal
freshfrozen plasma (UNIPLAS) an exploratory study in adult
patents undergoing elective liver resection // Internat. J.
Transfus. Med. 2005. V. 89. N1. P. 1–19.
13. Сухоруков В.П., Журавлев В.А., Захарищева Т.П. Определение операционноанестезиологического риска при больших и предельно больших резекциях печени // Вестн.
хирургии им. Грекова. 1989. №4. С. 21–25.
14. Карагюлян С.Р. Прогнозирование риска хирургического лечения объемных образований печени // Хирургия. Журн.
им. Н.И. Пирогова. 1991. №2. С. 55–62.
15. Шевченко Ю.Л., Шаболин В.Н., Заривчацкий М.Ф., Селива4
нов Е.А. Руководство по общей и клинической трансфузиологии. СПб: Фолиант, 2003.

Intraoperative Normovolemic Infusion-Transfusion Support of Extended Liver Resections

Currently, peroperative transfusion support of extended liver resections in normovolemiс regime upholding lower values of norm is considered as worthwhile. Transfusion of fresh frozen plasma preventing the most bleeding stage of the operation increases effectiveness of normovolemic hemodilution. The positive effect of preventive transfusion of fresh frozen plasma is potentially combined with autohemotransfusion

Keywords:
liver resections, hemodilution, hypovolemia, normovolemia, fresh frozen plasma, autohemotransfusion