Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Заживление раневой поверхности печени после ее резекции

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В эксперименте и клинической практике у больных очаговыми заболеваниями печени изучена степень повреждения органа при рассечении его паренхимы ультразвуковой и электрической коагуляцией, струей сжатого газа или жидкостным потоком, скальпелем, методом раздавливания (clamp crushing). Доказано, что независимо от технологии резекции печени степень повреждения паренхимы больше при дигитоклазии или раздавливании зажимом. Рассечение с помощью термических факторов (электрический ток или ультразвук) также является достаточно агрессивным. Более щадящими и поэтому перспективными являются технологии рассечения струей воды или сжатого газа. Bоспалительнорепаративные процессы протекают по классической схеме: очищение от некроза, сосудистая реакция, пролиферативные процессы с формированием соединительной ткани, закрывающей в дальнейшем раневую поверхность. При этом выявлены 4 зоны по степени повреждения: некроза, некробиоза, пролиферации и временно утраченной дифференцировки.

Ключевые слова:
резекция печени, новообразования печени, воспаление, рассечение паренхимы.

Литература:
1. Майстренко Н.А., Юшкин А.С., Курыгин А.А. Физические
способы диссекции и коагуляции тканей в абдоминальной
хирургии: Руководство для врачей. СПб.: Наука, 2004.
2. Тканесохраняющая высокочастотная электросварочная хирургия: Атлас / Под ред. Патона Б.Е., Ивановой О.Н. К.:
Наукова думка, 2009.
3. Черкова Н.В. Сравнительная оценка регенерации печени
при воздействии электрокоагуляции и ультразвукового
скальпеля // Вест. Харьк. нац. унта. 2004. Серия “Медицина,. Вып. 7. № 614. С. 13–16.
4. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия: Руководство.
М.: Медицина, 1990.

Reparation of Liver Wound Surface After its Resection

The liver tissue damage degree during its resection influences by physical factors such as: ultrasound and electric coagulation, compressed gas or fluid jet, scalpel, digital and clamp crushing were studied in experiments and clinical practice in liver focal lesion patients. It is proved, that the liver parenchyma damage is more manifested after application of the digital and clamp crushing tools, regardless of the section technology. Thermal factors (electricity or ultrasound) was aggressive too. Assessing the degree of liver destruction during compressed gas jet dissection technology was appeared more accurate and therefore perspective one. Further inflammatoryreparative processes in the liver wound surface occurred in the classical scheme – necrosis cleaning, vascular reaction and proliferative processes forming connective tissue covering the liver wound surface. Four zones is observed according on the damage degree: necrosis, necrobiosis, proliferation and temporary loss of differentiation.

Keywords:
liver resection, liver neoplasia, inflammation, parenchyma dissection