Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 
вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2012 год << №3 <<
стр.80
отметить
статью

Патогенетическое обоснование первичных и повторных операций на поджелудочной железе при хроническом панкреатите

А.В. Воробей, А.Ч. Шулейко, И.Н. Гришин, В.Н. Лурье, Ю.Н. Орловский, Ю.И. Вижинис, Ю.В. Бутра, Н.А. Лагодич
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
А.В. Воробей – доктор мед. наук, проф., зав. кафедрой хирургии БелМАПО, зав. кафедрой хирургии, руководитель Республиканского центра реконструктивной хирургической гастроэнтерологии, колопроктологии и лазерной хирургии.
Адрес для корреспонденции: Воробей Александр Владимирович – Республика Беларусь, 223052. Минская обл. Минский рн, д. Боровляны, ул. 40 лет Победы, 18–8. Тел. (+37517) 2652213. Email: varabeiproct@tut.by

Проведен анализ результатов хирургического лечения 407 пациентов с хроническим панкреатитом за 20 лет. В 236 наблюдениях выполнены дренирующие операции, в 43 – резекционнодренирующие, в 27 – резекционные. С 2010 года внедрены современные резекционнодренирующие операции с применением лазерных технологий, успешно примененные у 43 пациентов. Структурированы послеоперационные осложнения (24,3%), методы их коррекции, намечены пути профилактики. Предложен рациональный подход к выбору первичных и повторных операций на поджелудочной железе при хроническом панкреатите. Двухбаллонная энтероскопия позволила диагностировать специфические осложнения панкреатоеюноанастомоза после резекционнодренирующих операций на поджелудочной железе: стриктуры и несостоятельность панкреатоеюноанастомоза, остаточные конкременты. Миниинвазивные вмешательства выполнены 6 больным, применение лазера позволило расширить объем выполняемых процедур. Диагностическая эффективность двухбаллонной энтероскоскопии петли тощей кишки составила 91,2%. Предложена классификация панкреатодуктолитиаза.

Ключевые слова:
хронический панкреатит, двухбаллонная энтероскопия, послеоперационные осложнения, панкреатикоеюноанастомоз, хирургический лазер.

Литература:
1. Beger H., Mihaljevic A.L., Büchler M.W. et al. Surgical approaches to chronic pancreatitis // Clin. Gastroenterology. 2008. V. 22.
P. 167–181.
2. Duval M.K. Caudal pancreaticojejunostomy for chronic relapsing pancreatitis // Ann. Surg. 1954. V. 140. P. 775–785.
3. Frey C.F., Andersen D.K. Surgery of chronic pancreatitis // Am.
J. Surg. 2007. V. 194. P. 53–60.
4. Di Sebastiano P., Di Mola F.F., Bockman D.E. et al. Chronic pancreatitis: the perspective of pain generation by neuroimmune
interaction // Gut. 2003. V. 52. P. 907–911.
5. Partington R.F., Rochelle R.E.L. Modified Puestow procedure for
retrograde drainage of the pancreatic duct // Ann. Surg. 1960.
V. 152. P. 103742.
6. Büchler M., Martignoui M., Frirss H., Malfertheiner P. A proposal for a new clinical classification of chronic pancreatitis //
B.M.C. Gastroenterology. 2009. V. 9. P. 93.
7. Ramesh H. Proposae for a new gradius system for chronic pancreatitis: the ABC system // Clin. Gastroenterology. 2002. V. 35.
P. 67–70.
8. Schneider A., Lohr S., Singer M. The MANNHEIM classification of chronic pancreatitis: introduction of a unifying classification system based on a review of previous classifications of the
disease // Gastroenterology. 2007. V. 42. P. 1–19.
9. Hiratsuka H. Endoscopic diagnosis in the small intestine //
Stomach Intest. 1972. V. 7. P. 1679–1685.
10. Yamamoto H., Sugano K. A new method of enteroscopy –
the double balloon method // Can. J. Gastroenterology. 2003.
V. 17. N 4. P. 273–274.
11. Chu Y.C., Yang C.C., Yen Y.H. et al. Doubleballoon enteroscopy
application in biliary tract disease – its therapeutic and diagnosis function // Gastrointest. Endoscopy. 2008. V. 68. N 3.
P. 585–591.
12. Koornstra J.J., Fry L., Monkemuller K. ERCP with balloon
assisted enteroscopy technique: A systematic review // Dig. Dis.
2008. N 26. P. 324–329.
13. Parlak E., Cicek B., Disibeyaz S. et al. Endoscopic retrograde
cholangiography by double balloon endoscopy in patients with
RouxenY hepaticojejunostomy // Surg. Endoscopy. 2009. N 6.
P. 45–47.

Pathogenic Ground of Primary and Repeated Pancreatic Operations in Chronic Pancreatitis

A.V. Vorobey, A.Ch. Shuleiko, I.N. Grishin, V.N. Lurye, Yu.N. Orlovsky, Yu.I. Vizhinis, Yu.V. Butra, N.A. Lagodich

An analysis of the results of the surgical management 407 chronic pancreatitis patients for 20 years is presented. In 236 cases draining procedures are carried out, in 43 – resectionaldraining, in 27 – resectional. From 2010 modern laser technology resectionaldraining procedures are successfully implied 43 patients. Postoperative morbidity rate (24.3%), ways of it’s correction and prophylaxis are distinguished. A rationale approach to the choice primary and repeated surgical procedures in chronic pancreatitis is suggested. Doubleballoon enteroscopy enabled to reveal specific complica tions of the pancreatojejuostomy after pancreatic resectionaldraining operations: strictures, anastomotic insufficiency and residual stones. Minimally invasive interventions are carried out in 6 patients, laser application enabled to extend procedure on the pancreatic head. Diagnostic efficacy of the doubleballoon enteroscopy came to 91.2%. A classifica tion of pancreaticolythiasis is offered.

Keywords:
chronic pancreatitis, double-balloon enteroscopy, postoperative morbidity, pancratojejunostomy, surgical laser

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2016