Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Чрескожное внутреннее дренирование постнекротических кист поджелудочной железы

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлен опыт чрескожного дренирования псевдокист поджелудочной железы в желудок под контролем УЗИ, рентгеноскопии и эндоскопии, накопленный тремя независимыми кафедральными коллективами с 1995 по 2011 г. Материал объединяет результаты лечения 411 больных. Детально описаны метод и технические особенности, характерные для отдельных его этапов. Частота ранних осложнений составила 9,3% и связана в основном с инфицированием остаточной полости. Продолжительность пребывания пациентов в стационаре при неосложненном течении кист составила 12 ± 1,5 суток, при осложненном – 21 ± 0,5 суток. Летальных исходов не было. Анализ отдаленных результатов показал, что общее число отличных и хороших исходов составило 77,4%. Плохие и удовлетворительные результаты отмечены в 22,6% наблюдений и были связаны преимущественно с кальцинозом паренхимы железы. В целом метод оказался безопасным и эффективным в лечении панкреатических псевдокист.

Ключевые слова:
постнекротическая киста, чрескожное дренирование, цистогастроанастомоз, хронический панкреатит.

Литература:
1. Багненко С.Ф., Гольцов В.Р. Лечение острого панкреатита в
ферментативную фазу заболевания // Вестн. хирургии им.
И.И. Грекова. 2006. Т. 165. №1. С. 117.
2. Лазаренко В.А., Григорьев С.Н., Охотников О.И., Григорьев Н.Н., Белозеров В.А. Цистодуоденальное стентирование
при псевдокистах поджелудочной железы с внутрипротоковой гипертензией // Анн. хирур. гепатол. 2007. Т. 12. №4.
С. 80.
3. Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г., Ахаладзе Г.Г., Нурутдинов Р.М.
Хронический панкреатит, резекционные и дренирующие
вмешательства // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.
2006. №8. С. 3.
4. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Насиров Ф.Н., Чевокин А.Ю.
Хронический панкреатит – вопросы тактики и лечения.
“Хирургия хронического панкреатита и опухолей поджелудочной железы”. Тезисы докладов. М., 1996; 6.
5. Chak A. Endosonographicguided therapy of pancreatic pseudocysts // Gastrointest. Endosc. 2000 V. 52 P. 23–27.
6. Cooperman A. An overview of pancreatic pseudocysts. Theemperor’s new clothes revisited // Surg. Clin. N. Am. 2001. V. 81.
P. 391–397.
7. Hookey L., Debroux S., Delhaye M. Endoscopic drainage of pancreaticfluid collections in 116 patients: a comparison of etiologies, drainage techniques and outcomes // Gastrointest. Endosc.
2006. V. 63. P. 635–643.
8. Rosso E., Alexakis N., Neoptolemos P. et al. Pancreatic pseudocystin chronic pancreatitis: endoscopic and surgical treatment //
Digest. Surg. 2003. V. 20. P. 397–406.
9. Nealon W., Walser E. Main pancreatic ductal anatomy can
directchoice of modality for treating pancreatic pseudocysts
(surgery versus percutaneous drainage) // Ann. Surg. 2002.
N 235. V. 6. P. 751–758.
10. Russell C. Indications for surgery: In The pancreas / Eds. Beger H.,
Warshaw A., Buechler M. et al. Berlin: Blackwell, 1998. V. 1.
Ch. 87. P. 815–823.
11. Кармазановский Г.Г., Коков Л.С., Степанова Ю.А., Цыганков В.Н. Аневризмы висцеральных сосудов и аррозионные
кровотечения в полость постнекротических кист поджелу$
дочной железы // Анн. хир. гепатол. 2007. Т. 12. №2. С. 85.
12. Beger H.G., Siech M. Chronic pancreatitis / In book: Current
surgical therapy / Ed. Cameron J.L. St. Louis, London,
Philadelphia, Sydney, Toronto: A Harcourt Health Sciences
Company, 2001. P. 551–557.
13. Frey Ch.F., Smith G.J. Description and rationale of new operation
for chronic pancreatitis // Surg. Clin. N. Am. 2001. V. 81. P. 2.

Percutaneous Internal Drainage of the Postnecrotic Pancreatic Cysts

An experience of three independent scientific teams in the percutaneous US, CT$ and gastroscopy$guided pancreatic cysto$gastrostomy carried out during 1995–2011 years is presented. Overall results of 411 patients management is analyzed. The method and it’s stepwise technical peculiarities are described in detail. Early complications appeared in 9,3% usually is caused by infection of the remnant cavity. The hospital stay in uncomplicated cases came to 12 ± 1.5 days, in complicated cases – 21 ± 0.5 days without any mortality. An analyses of long$term results showed, that overall percent excellent and good results came to 77.4% poor and unsatisfactory results – to 22.6% and were influenced by pancreatic calcinoses. Altogether the modality appeared to be safe and effective in the treatment of pancreatic pseudocysts

Keywords:
postnecrotic cyst, percutaneous drainage, cystogastroaanastomoses, chroncic pancreatitis