Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Формирование тканевого отграничительного барьера в забрюшинной клетчатке при панкреонекрозе

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

На основании анализа результатов хирургического лечения, динамического обследования и изучения больных панкреонекрозом (более 500 пациентов) разработана концепция ведущей роли физиологических механизмов тканевого отграничения в сохранении асептичности (инкапсуляции) очагов некроза в поджелудочной железе и эффективном отграничении, локализации гнойного процесса при инфицированных формах. Экспериментами (in vitro и in vivo) доказана возможность создания стойкого фибринового барьера в парапанкреатической клетчатке в условиях ферментативного инфильтрата, обоснована и разработана технология его формирования с применением криопреципитата плазмы. Применение в хирургии панкреонекроза разработанного метода исскуственного формирования отграничительного фибринового барьера объективно сопровождалось локализацией гнойновоспалительного процесса в забрюшинной клетчатке с хорошими клиническими результатами

Ключевые слова:
панкреонекроз, тканевой фибриновый барьер, криопреципитат плазмы

Литература:
1. Beger H.6G., Matsuno S., Cameron J.L. Diseases of the pancreas:
current surgical therapy. Heidelberg: Springer Verlag, 2008.
2. Büchler M., Uhl W., P. Malfertheiner P. et al. Diseases of the pancreas: acute pancreatitis, chronic pancreatitis, neoplasms of the
pancreas. Basel: Karger, 2004.
3. Suda K. Pancreas: pathological practice and research. Basel:
Karger Publishers, 2007.
4. Проценко С.И. Морфогенез геморрагического панкреонекроза и его коррекция сочетанием сандостатина и малоинвазивных методов: Автореф. дис. … докт. мед. наук. Новосибирск, 2011
5. Johnson C.D. Pancreatic Disease: Protocols and clinical
research. London: Springer, 2011.
6. Forsmark C.E. Pancreatitis and its complications. New Jersey:
Humana Press, 2005.
7. Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов С В. Диагностика лечение деструктивного панкреатита. М.: БИНОМПресс, 2004..
8. Прудков М.И., Шулутко A.M., Галимзянов Ф.В. и др. Минимально инвазивная хирургия некротизирующего панкреатита: Пособие для врачей. Екатеринбург: ЭКС-Пресс, 2001.
9. Толстой А.Д., Панов А.Д., Краснорогов Р.В. Парапанкреатит.
Этиология, патогенез, диагностика, лечение. СПб.: Ясный
свет, 2003.
10. Langley W.C. Pancreatitis research advances. New York: Nova
Publishers, 2008.
11. Костюченко А.Л., Филин В.И. Неотложная панкреатология.
СПб.: Деан, 2000.
12. Савельев В.С., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Панкреонекрозы. М.: МИА, 2008.
13. Ammann R.W., Adler G., Binchler M.W. et al. Pancreatitis:
Advances in pathobiology, diagnosis and treatment. Freiburg;
Springer, 2006.
14. Lankisch P.G., Banks P.A. Pancreatitis. Berlin, Heidelberg:
SpringerVerlag, 1998.

The Tissue Barrier Formation in the Retroperitoneal Tissue in Necrotizing Pancreatitis

Based on the analysis of the results of surgical treatment, dynamic observations and studies in (more than 500) necrotizing pancreatitis patients a concept is developed about the leading role of the tissue demarcation physiological mechanisms in maintaining aseptic (encapsulation) of focci of necrosis in the pancreas and an effective delimitation, suppurative processes in the infected forms. Experiments (in vitro and in vivo) demonstrated the possibility of a stable fibrin barrier parapankreatic tissue in enzymatic infiltration, validated and developed the technology of its formation by means of cryoprecipitate plasma. Application of the developed method artificial fibrin barrier objectively accompanied by localization of purulentinflammatory process in the retroperitoneal fat tissue and good clinical results.

Keywords:
necrotizing pancreatitis, tissue fibrin barrier, plasma cryoprecipitate