Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Профилактика рецидива абдоминального эхинококкоза

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: изучить хирургические аспекты профилактики рецидива абдоминального эхинококкоза путем совершенствования принципов апаразитарности и антипаразитарности, а также использования новых резекционных технологий. Материал и методы. Эхинококкэктомия из органов брюшной полости проведена 720 пациентам с 947 кистами. Закрытая эхинококкэктомия выполнена 190 (26,3%) пациентам, открытая - 378 (52,8%), сочетанная - 152 (20,9%). В 47 наблюдениях были использованы современные резекционные технологии. Результаты. Интраоперационные осложнения отмечены у 4,2% больных, послеоперационные - 14,8%. Специфические осложнения в отдаленном послеоперационном периоде развились у 22,3% пациентов. Рецидив после закрытой эхинококкэктомии отмечен в 3,1% наблюдений, после открытой - в 18,6%. Общая послеоперационная летальность составила 2,7%. Заключение. При абдоминальном эхинококкозе предпочтение следует отдавать закрытой эхинококкэктомии, после которой вероятность рецидива заболевания минимальна. Закрытую эхинококкэктомию желательно выполнять с использованием современных технологий, в частности ультразвуковых диссекторов и деструкторов-аспираторов.

Ключевые слова:
эхинококков, рецидив, профилактика, закрытая эхинококкэктомия, резекционные технологии, echinococcosis, recurrence, prevention, closed echinococcectomy, resection techniques

Литература:
1.Курбонов К.М., Даминова Н.М., Касымов Х.С. Сравнительная оценка методов хирургического лечения больных эхинококкозом печени. Анналы хирургической гепатологии. 2008; 13 (1): 42-46.
2.Вишневский В.А., Ефанов М.Г., Икрамов Р.З., Назаренко Н.А. Радикальные операции при первичном и резидуальном эхинококкозе печени. Анналы хирургической гепатологии. 2011; 16 (4): 25.
3.Назыров Ф.Г., Девятов А.В., Акбаров М.М., Махмудов У.М., Бабаджанов А.Х. Химиотерапия и проблемы рецидивного эхинококкоза печени. Анналы хирургической гепатологии. 2011; 16 (4): 19-24.
4.Ахмедов И.Г. Патогенетическое обоснование определения понятия “рецидив эхинококковой болезни”. Анналы хирургии. 2004; 2: 73-76.
5.Назыров Ф.Г., Девятов А.В., Махмудов У.М. Спорные вопросы и причины повторных операций при эхинококкозе. Анналы хирургической гепатологии. 2007; 12 (1): 29-55.
6.Назыров Ф.Г., Исмаилов Д.А., Леонов В.Ф. Эхинококкоз. Ташкент, 1999. 207 с.
7.Мусаев Г.Х., Харнас С.С., Лотов А.Н., Кашеваров С.Б., Лигоньков Ю.А. Современные подходы к лечению больных гидатидозным эхинококкозом. Анналы хирургической гепатологии. 2002; 7 (1): 322-323.
8.Sielaff T.D., Taylor B., Langer B. Recurrence of hydatid disease. Wold J. Surg. 2001; 25(1): 83-86. PMID: 11213160
9.Лотов А.Н., Черная Н.Р., Бугаев С.А., Луцык К.Н., Розинов В.М., Беляева О.А., Петлах В.И., Чжао А.В., Жаворонкова О.И., Кондрашин С.А., Горемыкин И.В., Филиппов Ю.В. Сберегающая хирургия при эхинококкозе печени. Анналы хирургической гепатологии. 2011; 16 (4): 11.
10.Меджидов Р.Т., Алиев М.А., Гамзатов Р.М., Меджидов Ш.Р. Хирургическое лечение абдоминального эхинококкоза. Анналы хирургической гепатологии. 2007; 12 (1): 43.
11.Ветшев П.С., Мусаев Г.Х. Современный взгляд на состояние проблемы эхинококкоза. Анналы хирургической гепатологии. 2006; 11 (1): 26-30.
12.Teggi A., Di Vico B. Treatment of human cystic echinococcosis with benzimidazolecarbbamates. XXth International Congress of Hydatilogy. 2001. 4-8 June. Kusadasi (Turkey). 2001; 45-46.
13.Вафин А.З., Айдемиров А.Н., Попов А.В. Классификация методов хирургического лечения эхинококкоза. Анналы хирургической гепатологии. 2000; 5 (2): 19-20.
14.Ахмедов И.Г. Рецидив эхинококковой болезни: патогенетические аспекты, профилактика, ранняя диагностика и лечение: дис.. докт. мед. наук. Махачкала, 2006. 252 с.
15.Prousalidis J., Kosmidis С., Antimidis G., Kapoutzis K., Karamanlis E., Fachantidis E., Can J. Postoperative recurrence of cystic hidatidosis. Can. J. Surg. 2011; 55 (1): 15-20. doi: 10.1503/cjs.013010. PMID:21939605.

Prevention of Abdominal Echinococcosis Recurrence

Aim. To study surgical aspects of prevention of abdominal echinococcosis recurrence with improvement of aparasitory and antiparasitory principles as well as introduction of new resection techniques. Materials and Methods. Abdominal echinococcectomy was conducted in 720 patients with 947 cysts. Closed echinococcectomy was performed in 190 (23.6%) patients, open echinococcectomy - in 378 (52.8%), combination of these operations - in 152 (20.9%) patients. In 47 cases the modern resection techniques were used. Results. Intraoperative complications occurred in 4.2% of patients, and 14.8% of patients developed postoperative complications. Specific complications in late postoperative period were observed in 22.3% of patients. Recurrence of echinococcosis took place in 3.1% and 18.6% of patients after closed and open echinococcectomy respectively. The total postoperative mortality was 2.7%. Conclusion. Closed echinococcectomy should be the method of choice in abdominal echinococcosis due to minimal recurrence rates. If possible, the modern surgical technics should be used for closed echinococcectomy, such as ultrasonic dissectors and destructors-aspirators.

Keywords:
эхинококков, рецидив, профилактика, закрытая эхинококкэктомия, резекционные технологии, echinococcosis, recurrence, prevention, closed echinococcectomy, resection techniques