Новости | Магазин | Журналы | Контакты | Правила | Доставка | |
Вход Регистрация |
В работе представлено редкое клиническое наблюдение билиарного папилломатоза, ставшего причиной стриктуры внепеченочных желчных протоков и механической желтухи. Подробно освещены дифференциальная диагностика заболевания, особенности рентгенэндобилиарных вмешательств, предложен не описанный ранее способ лечения, состоящий в сочетанном системном и внутрипротоковом применении отечественного противоопухолевого препарата из группы алкилирующих средств - проспидина. Благодаря такому лечебному подходу удалось избавить пациента от стриктуры, удалить холангиостомические дренажи, получить благоприятные отдаленные результаты.
Ключевые слова:
билиарный папилломатоз, стриктура внепеченочных желчных протоков, механическая желтуха, Клацкин-мимикрирующие заболевания, ЧЧХС, проспидин, biliary papillomatosis, extrahepatic bile ducts stricture, obstructive jaundice, Klatskin-mimicking diseases, transhepatic cholangiostomy, prospidine
Литература:
1.Adbores-Saavedra J., Scoazec J.C., Wittekind C., Sripa B., Menck H.R., Soehendra N., Sriram P.V.J. Carcinoma of the gallbladder and extrahepatic bile ducts. In: Hamilton S.R., Aaltonen L.A., eds. World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and genetics of tumours of the digestive system. Lyon: IARC Press, 2000. 206 p.
2.Nakanuma Y., Curado M.P., Franceschi S., Gores G., Paradis V., Sripa B., Tsui W.M.S., Wee A. Intrahepatic cholangiocarcinoma. In: Bosman F.T., Carneiro F., Hruban R.H., Theise N.D., eds. WHO Classification of Tumors of the Digestive System, 4th ed. Lyon: IARC Press, 2010. P. 217-224.
3.Чернов В.А. Проспидин - новое противоопухолевое средство. Сборник трудов ВНИХФИ. Под ред. В.А. Чернова. М., 1973; 3: 271.
4.Плужников М.С., Рябова М.А., Карпищенко С.А., Катинас Е.Б. Современные подходы: к комбинированному лечению рецидивирующего респираторного папилломатоза (РПП). Вестник оториноларингологии. 2008; 4: 29-37.
5.Hadjis N.S., Collier N.A., Blumgart L.H. Malignant masquerade at the hilum of the liver. Br. J. Surg. 1985; 72 (8): 659-661.
6.Myburgh J.A. Resection and bypass for malignant obstruction of the bile duct. World J. Surg. 1995; 19 (1): 108-112.
7.Wetter L.A., Ring E.J., Pellegrini C.A., Way L.W. Differential diagnosis of sclerosing cholangiocarcinomas of the common hepatic duct (Klatskin tumors). Am. J. Surg. 1991; 161 (1): 57-63.
8.Verbeek P.C., van Leeuwen D.J., de Wit L.T., Reeders J.W., Smits N.J., Bosma A., Huibregtse K., van der Heyde M.N. Benign fibrosing disease at the hepatic confluence mimicking Klatskin tumors. Surgery. 1992; 112 (5): 866-871.
9.Gerhards M.F., Vos P., van Gulik T.M., Rauws E.A., Bosma A., Gouma D.J. Incidence of benign lesions in patients resected for suspicious hilar obstruction. Br. J. Surg. 2001; 88 (1): 48-51.
10.Knoefel W.T., Prenzel K.L., Peiper M., Hosch S.B., Gundlach M., Eisenberger C.F., Strate T., Scheunemann P., Rogiers X., Izbicki J.R. Klatskin tumors and Klatskin mimicking lesions of the biliary tree. Eur. J. Surg. Oncol. 2003; 29 (8): 658-661.
11.Koea J., Holden A., Chau K., McCall J. Differential diagnosis of stenosing lesions at the hepatic hilus. World J. Surg. 2004; 28 (5): 466-470.
12.Juntermanns B., Kaiser G.M., Reis H., Saner F.H., Radunz S., Vernadakis S., Heuer M., Kuehl H., Paul A., Treckmann J. Klatskin-mimicking lesions: still a diagnostical and therapeutical dilemma? Hepatogastroenterology. 2011; 58 (106): 265-269.
13.Yeh T.S., Tseng J.H., Chiu C.T., Liu N.J., Chen T.C., Jan Y.Y., Chen M.F. Cholangiographic spectrum of intraductal papillary mucinous neoplasm of the bile ducts. Ann. Surg. 2006; 244 (2): 248-253.
14.Paik K.Y., Heo J.S., Choi S.H., Choi D.W. Intraductal papillary neoplasm of the bile ducts: the clinical features and surgical outcome of 25 cases. J. Surg. Oncol. 2008; 97 (6): 508-512.
15.Rambaud S., Nores J.M., Meeus F., Paolaggi J.A. Malignant papillomatosis of the bile ducts: a new indication for liver transplantation? Am. J. Gastroenterol. 1989; 84 (4): 448-449.
16.Bechmann L.P., Hilgard P., Frilling A., Schumacher B., Baba H. A., Gerken G., Zoepf T. Successful photodynamic therapy for biliary papillomatosis: a case report. World J. Gastroenterol. 2008; 14 (26): 4234-4237.
17.Park J.H., Park do H., Park S.H., Lee S.H., Kim S.J., Cho H.D. Non-mucin-producing biliary papillomatosis diagnosed by transpapillary endoscopic curettage (with video). Gastrointest. Endosc. 2007; 65 (3): 519-520, discussion 520. doi: 10.1002/jso.20994.
18.Brauer B.C., Fukami N., Chen Y.K. Direct cholangioscopy with narrow-band imaging, chromoendoscopy, and argon plasma coagulation of intraductal papillary mucinous neoplasm of the bile duct (with videos). Gastrointest. Endosc. 2008; 67 (3): 574-576. doi: 10.1016/j.gie.2007.07.031.
19.Jazrawi S.F., Nguyen D., Barnett C., Tang S.J. Novel application of intraductal argon plasma coagulation in biliary papillomatosis (with video). Gastrointest. Endosc. 2009; 69 (2): 372-374. doi: 10.1016/j.gie.2008.03.1095.
20.Gunven P., Gorsetman J., Ohlsen H., Ruden B.I., Lundell G., Skoog L. Six-year recurrence free survival after intraluminal iridium-192 therapy of human bilobar biliary papillomatosis. A case report. Cancer. 2000; 89 (1): 69-73.
21.Yeung Y.P., AhChong K., Chung C.K., Chun A.Y. Biliary papillomatosis: report of seven cases and review of English literature. J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2003; 10 (5): 390-395.
It is presented rare observation of biliary papillomatosis causing bile duct confluence stricture with following obstructive jaundice. The differentiated diagnosis and features of interventional procedures are discussed in detail. The authors also suggest never previously mentioned method of biliary papillomatosis therapy consisting of systemic and local intraductal prospidine (alkylating anticancer drug) application. Thanks to this therapeutic approach stricture was cured followed by drainage removal. Favorable long-term results were obtained.
Keywords:
билиарный папилломатоз, стриктура внепеченочных желчных протоков, механическая желтуха, Клацкин-мимикрирующие заболевания, ЧЧХС, проспидин, biliary papillomatosis, extrahepatic bile ducts stricture, obstructive jaundice, Klatskin-mimicking diseases, transhepatic cholangiostomy, prospidine