Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Рентгеноэндоваскулярная эмболизация посттравматической внепеченочной артериопортальной фистулы

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлено необычное наблюдение успешной рентгенэндоваскулярной окклюзии внепеченочной артериопортальной фистулы у пациента с циррозом печени, портальной гипертензией, рецидивирующим кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода, несмотря на лигирование и перенесенную спленэктомию. Через 6 мес после эндоваскулярной процедуры отмечено отсутствие соустья и признаков портальной гипертензии. В течение 5 лет наблюдения пациент остается практически здоровым. Приведены сведения об этиологии, патогенезе заболевания, краткий обзор литературы.

Ключевые слова:
цирроз печени, портальная гипертензия, варикозное расширение вен, артериопортальная фистула, ангиография, эмболизация, liver cirrhosis, portal hypertension, varices, arterioportal fistula, angiography, embolization

Литература:
1.Vauthey J.-N., Tomczak R.J., Helmberger T., Gertsch P., Forsmark C., Caridi J., Reed A., Langham M.R., Lauwers G.Y., Goffette P., Lerut J. The arterioportal fistula syndrome: Clinicopathological features, diagnosis, and therapy. Gastroenterology. 1997; 113 (4): 1390-1401.
2.Guzman E.A., McCahil L.E., Rogers F.B. Arterioportal fistulas: Introduction of a novel classification with therapeutic implications. J. Gastrointest. Surg. 2006; 10 (4): 543-550.
3.Готман Л.Н., Захаров Г.Н., Пивник А.В. Случай ангиографической диагностики и рентгеноэндоваскулярной окклюзии артериовенозной аневризмы селезеночной артерии как осложнения спленэктомии у гематологического больного. Терапевтический архив. 1997; 69 (7): 62-63.
4.Цыганков В.Н., Францевич А.М., Варава А.Б., Кригер А.Г., Журенкова Т.В. Рентгеноэндоваскулярное лечение посттравматической артериовенозной фистулы селезеночной артерии. Хирургия. 2014; 3: 62-65.
5.Barbaros U., Ozemir I.A., Aksakal N., Tukenmez M., Kilif B., Agcaoglu O., Dinffag A., Seven R., Mercan S. Laparoscopic surgery of the splenic artery and vein aneurysm with spontaneous arteriovenous fistula. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2013; 23 (3): e127-e130. doi: 10.1097/SLE.0b013e31827775f2.
6.Van der Vlies C.H., van Delden O.M., Punt B.J., Ponsen K.J., Reekers J.A., Coslings J.C. Literature review of the role of ultrasound, computed tomography, and transcatheter arterial embolization for the treatment of traumatic splenic injuries. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2010; 33 (6): 1079-1087. doi: 10.1007/s00270-010-9943-6.
7.Ding P., Li Z., Han X.W., Wang Z.G., Zhang W.G., Fu M.T. Portal, mesenteric, and splenic vein thromboses after endovascular embolization for gastrointestinal bleeding caused by a splenic arteriovenous fistula. Ann. Vasc. Surg. 2014; 28 (5): 1322.e1-1325. doi: 10.1016/j.avsg.2013.11.022.
8.Narayanan G., Mohin G., Barbery K., Lamus D., Nanavati K., Yrizarry J.M. Endovascular management of superior mesenteric artery pseudoaneurysm and fistula: Case report. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2008; 31 (6): 1239-1243. doi: 10.1007/s00270-008-9354-0.
9.Chen Q., Tack C., Morcos M., Ruggiero M.A., Schlossberg P., Fogel J., Weng L.-J., Farkas J. Embolotherapy of an arterioportal fistula. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2007; 30 (5): 1047-1051.
10.Saddekni S., Anis K.H., Hegazi A.A., Hamed M.F., Abdel Aal A.K. Traumatic complex splenic arteriovenous fistula causing prehepatic portal hypertension and variceal bleeding: The importance of the diagnosis for the endovascular treatment approach. Vasc. Endovasc. Surg. 2014; 48 (2): 180-185. doi: 10.1177/1538574413513340.

Endovascular Embolization of Post-Traumatic Extrahepatic Arterioportal Fistula

It is presented an unusual case of successful angiographic embolization of post-traumatic extrahepatic arterioportal fistula in patient with liver cirrhosis, portal hypertension, recurrent gastroesophageal variceal bleeding despite previous ligation and splenectomy. In 6 months postoperatively anastomosis and signs of portal hypertension were absent. For 5 years postoperatively the patient remained free of disease. Data about etiology, pathogenesis and brief literature review are presented.

Keywords:
цирроз печени, портальная гипертензия, варикозное расширение вен, артериопортальная фистула, ангиография, эмболизация, liver cirrhosis, portal hypertension, varices, arterioportal fistula, angiography, embolization