Выход
Вход
 
E-mail
Пароль
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация
Полное имя (Ф.И.О.)
E-mail
Телефон
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2015 год << №4 <<
стр.110
отметить
статью

Гастродуоденальная резекция головки поджелудочной железы, осложнившаяся тотальным панкреонекрозом

Павловский А. В., Попов С. А., Шаповал С. В., Гранов Д. А., Моисеенко В. Е.
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Павловский Александр Васильевич - доктор мед. наук, главный научный сотрудник отдела интервенционной радиологии и оперативной хирургии, ФГБУ “Российский научный центр радиологии и хирургических технологий” Минздрава России, г. Санкт-Петербург, 197758, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70, Российская Федерация
Попов Сергей Александрович - канд. мед. наук, научный сотрудник отдела интервенционной радиологии и оперативной хирургии, ФГБУ “Российский научный центр радиологии и хирургических технологий” Минздрава России, spsergey27@mail.ru, г. Санкт-Петербург, 197758, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70, Российская Федерация
Шаповал Сергей Владимирович - научный сотрудник отдела интервенционной радиологии и оперативной хирургии, ФГБУ “Российский научный центр радиологии и хирургических технологий” Минздрава России, г. Санкт-Петербург, 197758, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70, Российская Федерация
Гранов Дмитрий Анатольевич - доктор мед. наук, профессор, член-корреспондент РАН, руководитель отдела интервенционной радиологии и оперативной хирургии, ФГБУ “Российский научный центр радиологии и хирургических технологий” Минздрава России, г. Санкт-Петербург, 197758, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70, Российская Федерация
Моисеенко Владислав Евгеньевич - клинический ординатор отделения оперативной хирургии, ФГБУ “Российский научный центр радиологии и хирургических технологий” Минздрава России, г. Санкт-Петербург, 197758, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70, Российская Федерация

Представлено клиническое наблюдение длительной выживаемости больного карциномой поджелудочной железы (ПЖ) после радикального вмешательства, осложненного тотальным панкреонекрозом. В послеоперационном периоде потребовалось продолжительное лечение больного в условиях отделения интенсивной терапии и выполнение ряда экстренных хирургических вмешательств, в том числе панкреатэктомии. Пациент был выписан на 99-е сутки после радикального вмешательства. В настоящее время продолжительность наблюдения за пациентом составляет 8 лет, признаков рецидива злокачественного заболевания нет. Клиническое наблюдение убедительно показывает эффективность радикальных операций для больных раком ПЖ, а также необходимость своевременного выполнения панкреатэктомии при тяжелом послеоперационном панкреонекрозе.

Ключевые слова:
поджелудочная железа, рак поджелудочной железы, панкреатодуоденальная резекция, панкреонекроз, панкреатэктомия, выживаемость, pancreas, pancreatic cancer, pancreaticoduodenectomy, pancreatic necrosis, pancreatectomy, survival

Литература:
1.Masui T., Kubota T., Aoki K., Nakanishi Y., Miyamoto T., Nagata J., Morino K., Fukugaki A., Takamura M., Sugimoto S., Onuma H., Tokuka A. Long-term survival after resection of pancreatic ductal adenocarcinoma with para-aortic lymph node metastasis: case report. World J. Surg. Oncol. 2013; 11 (1): 195. doi: 10.1186/1477-7819-11-195.
2.Кригер А.Г., Кубышкин В.А., Кармазановский Г.Г., Свитина К.А., Кочатков А.В., Берелавичус С.В., Козлов И.А., Королев С.В., Горин Д.С. Послеоперационный панкреатит при хирургических вмешательствах на поджелудочной железе. Хирургия. 2012; 4: 14-19.
3.Assifi M.M., Zhang S., Leiby B.E., Pequignot E.C., Xia B., Rosato E., Lavu H., Kennedy E.P., Yeo C.J., Berger A.C. Tumor recurrence is independent of pancreatic fistula in patients after pancreaticoduodenectomy for pancreatic ductal adeno carcinoma. J. Am. Coll. Surg. 2013; 217 (4): 621-627. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2013.05.014.
4.Путов Н.В., Артемьева Н.Н., Коханенко Н.Ю. Рак поджелудочной железы. СПб.: Питер, 2005. 416 с.
5.Hartwig W., Vollmer C.M., Fingerhut A., Yeo C.J., Neoptolemos J.P., Adham M., Andrén-Sandberg A., Asbun H.J., Bassi C., Bockhorn M., Charnley R., Conlon K.C., Dervenis C., Fernandez-Cruz L., Friess H., Gouma D.J., Imrie C.W., Lillemoe K.D., Milićević M.N., Montorsi M., Shrikhande S.V., Vashist Y.K., Izbicki J.R., Büchler M.W. Extended pancreatectomy in pancreatic ductal adenocarcinoma: definition and consensus of the International Study Group for Pancreatic Surgery (ISGPS). Surgery. 2014; 156 (1): 1-14. doi: 10.1016/j.surg.2014.02.009.
6.Zovak M., Mužina Mišić D., Glavčić G. Pancreatic surgery: evolution and current tailored approach. Hepatobiliary Surg. Nutr. 2014; 3 (5): 247-258. doi: 10.3978/j.issn.2304-3881.2014.09.06.
7.Ramacciato G., Mercantini P., Petrucciani N., Nigri G.R., Kazemi A., Muroni M., Del Gaudio M., Balesh A., Cescon M., Cucchetti A., Ravaioli M. Risk factors оf pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy: a collective review. Am. Surg. 2011; 77 (3): 257-269.
8.Tersigni R., Capaldi M., Ialongo P., Grillo L.R., Anselmo A. Surgical treatment of the pancreatic stump: preventive strategies of pancreatic fistula after pancreatoduodenectomy for cancer. G. Chir. 2014; 35 (9-10): 213-222.
9.Karakayali F.Y. Surgical and interventional management of complications caused by acute pancreatitis. World J. Gastroenterol. 2014; 20 (37): 13412-13423. doi: 10.3748/wjg.v20.i37.13412.
10.Ryska M., Rudis J. Pancreatic fistula and postoperative pancreatitis after pancreatoduodenectomy for pancreatic cancer. Hepatobiliary Surg. Nutr. 2014; 3 (5): 268-275. doi: 10.3978/j.issn.2304-3881.2014.09.05.
11.Егоров В.И. Экстирпация культи поджелудочной железы и тотальная дуоденопанкреатэктомия в профилактике и лечении осложнений резекции поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии. 2014; 19 (2): 9-13.
12.Лядов К.В., Егиев В.Н., Лядов В.К., Коваленко З.А., Козырин И.А. Ургентная экстирпация культи поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии. 2014; 19 (2): 19-23.
13.Dusch N., Weiss C., Ströbel P., Kienle P., Post S., Niedergethmann M. Factors predicting long-erm survival following pancreatic resection for ductal adenocarcinoma of the pancreas: 40 years of experience. J. Gastrointest. Surg. 2014; 18 (4): 674-681. doi: 10.1007/s11605-013-2408-x.
14.Лядов В.К., Лёр Й.-М., Андрен-Санденберг А. Прогностические факторы при резектабельном раке поджелудочной железы. М.: Медпрактика-М, 2010. 147 с.

Pancreaticoduodenectomy Complicated by Total Pancreatic Necrosis

Pavlovskiy A. V., Popov S. A., Shapoval S. V., Granov D. A., Moiseenko V. E.

It is presented the case report of long-term survival of patient operated for pancreatic adenocarcinoma complicated by postoperative pancreatic necrosis. This fact required prolonged therapeutic critical care and numerous additional urgent surgical interventions including total pancreatectomy. Patient was discharged in 57 days after radical surgery. By this moment follow-up is 8 years and there are no signs of tumor recurrence. Case report persuasively shows efficacy of radical operations in patients with pancreatic cancer and need for timely pancreatectomy in severe postoperative pancreatic necrosis.

Keywords:
поджелудочная железа, рак поджелудочной железы, панкреатодуоденальная резекция, панкреонекроз, панкреатэктомия, выживаемость, pancreas, pancreatic cancer, pancreaticoduodenectomy, pancreatic necrosis, pancreatectomy, survival

ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2016