Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф.И.О.)/Name
E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2016 год << №1 <<
стр.21
отметить
статью

Эволюция алгоритма топической диагностики гормонально-активных нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы

Егоров А. В., Мусаев Г. Х., Фоминых Е. В., Кондрашин С. А., Парнова В. А., Васильев И. А., Лежинский Д. В.
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Егоров Алексей Викторович - доктор мед. наук, профессор, заведующий онкологическим хирургическим отделением УКБ №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, 119435, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1, Российская Федерация
Мусаев Газияв Хадисович - доктор мед. наук, профессор кафедры факультетской хирургии №1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, 119435, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1, Российская Федерация
Фоминых Екатерина Викторовна - канд. мед. наук, заведующая отделением лучевой диагностики УКБ №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, 119435, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1, Российская Федерация
Кондрашин Сергей Алексеевич - доктор мед. наук, профессор, заведующий межклиническим ангиографическим кабинетом УКБ №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, 119435, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1, Российская Федерация
Парнова Виктория Александровна - канд. мед. наук, врач онкологического хирургического отделения УКБ №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, 119435, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1, Российская Федерация
Васильев Иван Алексеевич - канд. мед. наук, врач онкологического хирургического отделения УКБ №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Vvc@list.ru, 119435, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1, Российская Федерация
Лежинский Дмитрий Валерьевич - клинический ординатор кафедры факультетской хирургии №1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, 119435, г. Мос

Цель. Отразить основные подходы и тенденции инструментального поиска гормонально-активных образований. Материал и методы. С 1990 по 2015 г. обследовано и оперировано 255 пациентов с гормонально-активными нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы, преимущественно инсулиномами. Для оценки изменений алгоритма диагностики анализировали чувствительность УЗИ, МСКТ, эндо-УЗИ, артериально-стимулированного забора крови и алгоритм топической диагностики за три временных интервала. Результаты. Множественное поражение поджелудочной железы выявлено у 30% пациентов. За анализируемые 25 лет появился новый метод исследования поджелудочной железы - эндо-УЗИ, произошло сужение показаний к артериально-стимулированному забору крови, который и по сей день не утратил своей актуальности в наиболее сложных диагностических ситуациях. Заключение. Максимально точная топическая диагностика на дооперационном этапе позволяет предложить пациентам оптимальный, органосберегающий вариант операции, уменьшить операционную травму железы и число послеоперационных осложнений.

Ключевые слова:
поджелудочная железа, нейроэндокринная опухоль, диагностика, эндоскопическое УЗИ, артериально-стимулированный забор крови, pancreas, neuroendocrine tumors, diagnostics, endosonography, arterial-stimulated blood sampling

Литература:
1.Metz D.C., Jensen R.T. Gastrointestinal neuroendocrine tumors: pancreatic endocrine tumors. Gastroenterology. 2008; 135 (5): 1469-1492. doi: 10.1053/j.gastro.2008.05.047.
2.Ehehalt F., Saeger H.D., Schmidt C.M., Grutzmann R. Neuroendocrine tumors of the pancreas. The oncologist. 2009; 14 (5): 456-467. doi: 10.1634/theoncologist.2008-0259.
3.Kimura W., Kuroda A., Morioka Y. Clinical pathology of endocrine tumors of the pancreas. Analysis of autopsy cases. Dig. Dis. Sci. 1991; 36 (7): 933-942.
4.Oberg K., Eriksson B. Endocrine tumours of the pancreas. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2005; 19 (5): 753-781.
5.Yao J.C., Hassan M., Phan A., Dagohoy C., Leary C., Mares J.E., Abdalla E.K., Fleming J.B., Vauthey J.N., Rashid A., Evans D.B. One hundred years after ‘‘carcinoid’’: epidemiology of and prognostic factors for neuroendocrine tumors in 35,825 cases in the United States. J. Clin. Oncol. 2008; 26 (18): 3063-3072. doi: 10.1200/JCO.2007.15.4377.
6.Zerbi A., Falconi M., Rindi G., Delle Fave G., Tomassetti P., Pasquali C., Capitanio V., Boninsegna L., Di Carlo V.; AISPNetwork Study Group. Clinicopathological features of pancreatic endocrine tumors: a prospective multicenter study in Italy of 297 sporadic cases. Am. J. Gastroenterol. 2010; 105 (6): 1421-1429. doi: 10.1038/ajg.2009.747.
7.Rockall A.G., Reznek R.H. Imaging of neuroendocrine tumours (CT/MR/US). Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2007; 21 (1): 43-68.
8.Sundin A., Vullierme M.P., Kaltsas G., Plockinger U. ENETS consensus guidelines for the standards of care in neuroendocrine tumors: radiological examinations. Neuroendocrinology. 2009; 90 (2): 167-183. doi: 10.1159/000184855.
9.Jensen R.T., Berna M.J., Bingham D.B., Norton J.A. Inherited pancreatic endocrine tumor syndromes: advances in molecular pathogenesis, diagnosis, management, and controversies. Cancer. 2008; 113 (7 suppl): 1807-1843. doi: 10.1002/cncr.23648.
10.Майстренко Н.А. Органический гиперинсулинизм. СПб.: Элби, 2004. 128 с.
11.Thoeni R.F., Mueller-Lisse U.G., Chan R., Do N.K., Shyn P.B. Detection of small, functional islet cell tumors in the pancreas: selection of MR imaging sequences for optimal sensitivity. Radiology. 2000; 214 (2): 483-490. PMID: 10671597.
12.Semelka R.C., Custodio C.M., Cem Balci N., Woosley J.T. Neuroendocrine tumors of the pancreas: spectrum of appearances on MRI. J. Magn. Reson. Imaging. 2000; 11 (2): 141-148. PMID: 10713946.
13.Dromain C., de Baere T., Baudin E., Galline J., Ducreux M., Boige V., Duvillard P., Laplanche A., Caillet H., Lasser P., Schlumberger M., Sigal R. MR imaging of hepatic metastases caused by neuroendocrine tumors: comparing four techniques. AJR. 2003; 180 (1): 121-128. PMID: 12490490.
14.Debray M.P., Geoffroy O., Laissy J.P., Lebtahi R., Silbermann-Hoffman O., Henry-Feugeas M.C., Cadiot G., Mignon M., Schouman-Claeys E. Imaging appearances of metastases from neuroendocrine tumours of the pancreas. Br. J. Radiol. 2001; 74 (887): 1065-1070. PMID: 11709476.
15.Кондрашин С.А. Лучевая диагностика органического гиперинсулинизма на дооперационном этапе. М.: Издательский дом “Русский врач”, 2006. 98 с.
16.Fendrich V., Bartsch D.K., Langer P., Zielke A., Rothmund M. Zollinger-Ellison-Syndrom. Das gewandelte Verständnis der Chirurgie. Chirurg. 2005; 76 (3): 217-226. PMID: 15688179.
17.Sundin A., Garske U., Orlefors H. Nuclear imaging of neuroendocrine tumours. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2007; 21 (1): 69-85.
18.Pasquali C., Rubello D., Sperti C., Gasparoni P., Liessi G., Chierichetti F., Ferlin G., Pedrazzoli S. Neuroendocrine tumor imaging: can 18F-fluorodesoxiglucose positron emission tomography detect tumors with poor prognosis and aggressive behavior? World J. Surg. 1998; 22 (6): 588-592. PMID: 9597933.
19.Gorman B., Charboneau J.W., James E.M., Reading C.C., Galiber A.K., Grant C.S., van Heerden J.A., Telander R.L., Service F.J. Benign pancreatic insulinoma: preoperative and intraoperative sonographic localization. AJR. 1986; 147 (5): 929-934. PMID: 3020955.
20.Grover A.C., Skarulis M., Alexander H.R., Pingpank J.F., Javor E.D., Chang R., Shawker T., Gorden P., Cochran C., Libutti S.K. A prospective evaluation of laparoscopic exploration with intraoperative ultrasound as a technique for localizing sporadic insulinomas. Surgery. 2005; 138 (6): 1003-1008; discussion 1008. PMID: 16360384.
21.Imamura M. Recent standardization of treatment strategy for PNET. World J. Gastroenterol. 2010; 16 (36): 4519-4525. PMID: 20857521.
22.Jeffrey A.N., Robert T.J. Resolved and unresolved controversies in the surgical management of patients with Zollinger-Ellison syndrome. Ann. Surg. 2004; 240 (5): 757-773.
23.Abboud B., Boujaoude J. Occult sporadic insulinoma: Localisation and surgical strategy. World J. Gastroenterol. 2008; 14 (5): 657-665.
24.Shin J.J., Gorden P., Libutti S.K. Insulinoma: pathophysiology, localization and management. Future Oncol. 2010; 6 (2): 229-237.

Evolution of Topical Diagnostic Algorithm for Pancreatic Hormone-Producing Neuroendocrine Tumors

Egorov A. V., Musaev G. K., Fominykh E. V., Kondrashin S. A., Parnova V. A., Vasiliev I. A., Lezhinsky D. V.

Aim. To reflect the main approaches and trends in neuroendocrine tumors imaging. Materials and Methods. 255 patients with hormonally active pancreatic neuroendocrine tumors were examined and operated for the period 1990-2015. There were insulinomas predominantly. Sensitivity of ultrasonography, CT, endoscopic ultrasound, arterial-stimulated blood sampling, IOUS was analyzed to reveal changes in diagnostic algorithm for this period. Results. Multiple pancreatic lesions occurred in 30%. Over the 25 years endosonography as new “gold” standard for pancreatic visualization was introduced. Indications for arterial-stimulated blood sampling were narrowed. However, this method is still actual and effective in the most difficult diagnostic situations. Conclusion. Accurate preoperative topical diagnosis allows to offer optimal, organ-sparing procedure and reduce intraoperative trauma of the pancreas and number of postoperative complications.

Keywords:
поджелудочная железа, нейроэндокринная опухоль, диагностика, эндоскопическое УЗИ, артериально-стимулированный забор крови, pancreas, neuroendocrine tumors, diagnostics, endosonography, arterial-stimulated blood sampling

ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2016