Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф.И.О.)/Name
E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2016 год << №1 <<
стр.28
отметить
статью

Современные технологии в диагностике и хирургическом лечении больных инсулиномой поджелудочной железы

Семёнов Д. Ю., Османов З. Х., Чекмасов Ю. С., Лазарева И. Д., Полиглоттов О. В., Богданова Т. С., Барышникова В. В.
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Семёнов Дмитрий Юрьевич - доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии, ГБОУ ВПО “Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова” Министерства здравоохранения Российской Федерации, 179022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8, Российская Федерация
Османов Зейнур Худдусович - канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии, ГБОУ ВПО “Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова” Министерства здравоохранения Российской Федерации, 179022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8, Российская Федерация
Чекмасов Юрий Сергеевич - канд. мед. наук, ассистент кафедры общей хирургии, ГБОУ ВПО “Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова” Министерства здравоохранения Российской Федерации, 179022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8, Российская Федерация
Лазарева Инна Дмитриевна - аспирантка кафедры общей хирургии, ГБОУ ВПО “Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова” Министерства здравоохранения Российской Федерации, dr_idl@mail.ru, 179022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8, Российская Федерация
Полиглоттов Олег Владимирович - канд. мед. наук, заведующий отделением эндоскопии, ГБОУ ВПО “Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова” Министерства здравоохранения Российской Федерации, 179022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8, Российская Федерация
Богданова Татьяна Сергеевна - врач ультразвуковой диагностики, ФГБУ “Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр” Министерства здравоохранения Российской Федерации, 197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2, Российская Федерация
Барышникова Виктория Викторовна - врач-эндоскопист и врач ультразвуковой диагностики отделения эндоскопии, ГБОУ ВПО “Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова” Министерства зд

Цель. Оценка возможности применения современных технологий в хирургическом лечении инсулином поджелудочной железы. Материал и методы. Выполнена 21 операция по поводу инсулином поджелудочной железы. В 10 наблюдениях выполнены лапароскопические вмешательства, в 11 - робот-ассистированные. В 6 наблюдениях выполнена конверсия в связи с невозможностью локализовать инсулиному и необходимостью пальпаторной ревизии. Результаты. Интраоперационных осложнений и летальных исходов после операций не было. Чаще послеоперационные осложнения наблюдали у пациентов, которым была выполнена конверсия. Наименьшее число осложнений отмечено после робот-ассистированных операций. Для лечения осложнений также успешно применяли миниинвазивные технологии. Заключение. Эндовидеохирургические операции являются методом выбора у пациентов с инсулиномами тела и хвоста поджелудочной железы. Использование интраоперационного УЗИ позволяет минимизировать число конверсий. Наименьшее число осложнений и продолжительность пребывания в стационаре после операции отмечены после робот-ассистированных вмешательств. В лечении послеоперационных осложнений успешно применяются миниинвазивные технологии.

Ключевые слова:
поджелудочная железа, инсулинома, энуклеация, лапароскопическая резекция, робот-ассистированные вмешательства, pancreas, insulinoma, enucleation, laparoscopic/robotic pancreatic resection

Литература:
1.Калинин А.П., Майстренко Н.А., Ветшев П.С. Хирургическая эндокринология: руководство. СПб.: Питер, 2004. 960 с.
2.Кузин Н.М., Егоров А.В. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. 208 с.
3.Органический гиперинсулинизм. Под ред. проф. Майстренко Н.А. СПб.: Элби-СПб., 2004. 128 с.
4.Ardill J.E. Circulating markers of endocrine tumors of the gastroenteropancreatic tract. An. Clin. Biochem. 2008; 45 (6): 539-559. doi: 10.1258/acb.2008.008039.
5.Кригер А.Г., Кочатков А.В., Лебедева А.Н., Горин Д.С. Инсулинома: современное состояние проблемы. Хирургия. 2010; 1: 66-70.
6.Klotter H.I., Ruckert K., Kummerle F., Rothmund M. The use of intraoperative ultrasound in endocrine tumours. World J. Surg. 2006; 1 (5): 63-67.
7.Joyce D., Morris-Stiff G., Falk G.A., El-Hayek K., Chalikonda S., Walsh R.M. Robotic surgery of the pancreas. World J. Gastroenterol. 2014; 20 (40): 14726-14732. doi: 10.3748/wjg.v20.i40.14726.
8.Семенов Д.Ю., Чекмасов Ю.С., Полиглоттов О.В., Барышникова В.В., Лазарева И.Д. Первый опыт эндовидеохирургического лечения органического гиперинсулинизма. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2013; 172 (5): 89-91.
9.Wayne M., Steele J., Iskandar M., Cooperman A. Robotic pancreatic surgery is no substitute for experience and clinical judgment: an initial experience and literature review. World J. Surg. Oncol. 2013; 11: 160-163. doi: 10.1186/1477-7819-11-160.

Modern Technologies in Diagnosis and Surgical Treatment of Pancreatic Insulinomas

Semyonov D. Y., Osmanov Z. H., Chekmasov Y. S., Lazareva I. D., Poliglottov O. V., Bogdanova T. S., Baryshnikova V. V.

Aim. To assess possibilities of modem technologies in surgical treatment of pancreatic insulinomas. Material and Methods. 21 operations for pancreatic insulinoma were performed. Laparoscopic and robot-assistant operations were applied in 10 and 11 cases respectively. 6 patients required conversion to laparotomy because of failure to determine insulinoma and need for manual palpation. Results. There were no intraoperative complications. Postoperative mortality was 0%. The most of postoperative complications were observed in patients after conversion to laparotomy. Incidence of complications was minimal after robot-assistant operations. Minimally invasive technologies were also successfully applied to treat complications. Conclusion. Endovideosurgical operations are advisable in patients with insulinomas of pancreatic body and tail. Intraoperative ultrasound minimizes number of conversion to laparotomy. Robot-assistant operations are associated with minimal complications and duration of postoperative hospital-stay. Minimally invasive technologies are successfully applied in treatment of postoperative complications.

Keywords:
поджелудочная железа, инсулинома, энуклеация, лапароскопическая резекция, робот-ассистированные вмешательства, pancreas, insulinoma, enucleation, laparoscopic/robotic pancreatic resection

ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2016