Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф.И.О.)/Name
E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2016 год << №1 <<
стр.38
отметить
статью

Эффективность стереотаксической лучевой терапии у больных с метастатическим поражением печени

Ткачёв С. И., Патютко Ю. И., Медведев С. В., Романов Д. С., Сагайдак И. В., Заспа О. А., Быкова Ю. Б., Герасимов Ю. А., Подлужный Д. В., Гахраманов А. Д., Поляков А. Н., Юрьева Т. В., Гутник Р. А., Ми
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Ткачёв Сергей Иванович - доктор мед. наук, профессор, заведующий радиологическим отделением, ГБНУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина”, 115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24, Российская Федерация
Патютко Юрий Иванович - доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением опухолей печени и поджелудочной железы, ГБНУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина”, 115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24, Российская Федерация
Медведев Сергей Васильевич - канд. мед. наук, старший научный сотрудник радиологического отделения, ГБНУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина”, 115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24, Российская Федерация
Романов Денис Сергеевич - врач-радиолог радиологического отделения, ГБНУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина”, romanovronc@gmail.com, 115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24, Российская Федерация
Сагайдак Игорь Всеволодович - доктор мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник отделения опухолей печени и поджелудочной железы, ГБНУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина”, 115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24, Российская Федерация
Заспа Оксана Андреевна - научный сотрудник патологоанатомического отделения, ГБНУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина”, 115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24, Российская Федерация
Быкова Юлия Борисовна - медицинский физик отделения лучевой топометрии и клинической дозиметрии, ГБНУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина”, 115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24, Российская Федерация
Герасимов Юрий Александрович - врач-радиолог радиологического отделения, ГБНУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина”, 115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24, Российская Федерация
Подлужный Данил Викторович - канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения опухолей печени и поджелудочной железы, ГБНУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина”,

Цель. Определить эффективность применения стереотаксической радиотерапии у пациентов с метастатическим поражением печени. Материал и методы. Стереотаксическая радиотерапия метастатических новообразований в печени проводилась за три фракции в течение 5-8 дней с разовой очаговой дозой 10, 12, 15 или 20 Гр. Метод применили 66 пациентам: 40 (60,5%) женщинам и 26 (39,5%) мужчинам. Возраст больных варьировал от 37 до 82 лет (средний возраст 60 лет). У 24 (36,5%) больных первичные опухоли были представлены колоректальным раком, у 12 (18%) - раком молочных желез, у 7 (10,5%) - раком яичников, у 23 (35%) - другими злокачественными опухолями. Результаты. Медиана наблюдения составляет 14,5 мес (1,8-53,5 мес). Трое больных не представили результаты контрольного обследования. Среди остальных 63 больных у 16 (25,5%) был зафиксирован полный эффект, у 30 (47,5%) - частичная регрессия метастазов, у 11 (17,5%) - стабилизация, у 6 (9,5%) - прогрессирование. Таким образом, показатель локального контроля составил 90,5%. Лучевые повреждения III степени были зафиксированы в 2 (3%) наблюдениях, II степени - в 7 (11%). Заключение. Стереотаксическая радиотерапия пациентов с метастатическим поражением печени представляется высокоэффективным, безопасным методом и может быть рекомендована к применению у больных с ограниченным поражением печени, которым было отказано в оперативном лечении.

Ключевые слова:
печень, метастазы, колоректальный рак, рак молочной железы, рак яичников, стереотаксическая радиотерапия, локальный контроль, liver, metastases, colorectal cancer, breast cancer, ovarian cancer, stereotaxic radiotherapy, local control

Литература:
1.Borgelt B.B., Gelber R., Brady L.W., Griffin T., Hendrickson F.R. The palliation of hepatic metastases: results of the Radiation Therapy Oncology Group pilot study. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1981; 7 (5): 587-591.
2.Bydder S., Spry N.A., Christie D.R., Roos D., Burmeister B.H., Krawitz H., Davis S., Joseph D.J., Poulsen M., Berry M. A prospective trial of short-fractionation radiotherapy for the palliation of liver metastases. Australas. Radiol. 2003; 47 (3): 284-288.
3.Lax I., Blomgren H., Näslund I., Svanström R. Stereotactic radiotherapy of malignancies in the abdomen: methodological aspects. Acta Oncol. 1994; 33 (6): 677-683.
4.ACR-ASTRO Practice Parameter for the Performance of Stereo tactic Body Radiation Therapy. Amended 2014 (Resolution 39).
5.Hoyer M., Roed H., Traberg Hansen A., Ohlhuis L., Petersen J., Nellemann H., Kiil Berthelsen A., Grau C., Aage Engelholm S., Von der Maase H. Phase II study on stereotactic body radiotherapy of colorectal metastases. Acta Oncol. 2006; 45 (7): 823-830.
6.Rusthoven K.E., Kavanagh B.D., Cardenes H., Stieber V.W., Burri S.H., Feigenberg S.J., Chidel M.A., Pugh T.J., Franklin W., Kane M., Gaspar L.E., Schefter T.E. Multi-institutional Phase I/II trial of stereotactic body radiation therapy for liver metastases. J. Clin. Oncol. 2009; 27 (10): 1572-1578. doi: 10.1200/JCO.2008.19.6329.
7.Habermehl D., Herfarth K.K., Bermejo J.L., Hof H., Rieken S., Kuhn S., Welzel T., Debus J., Combs S.E. Single-dose radiosurgical treatment for hepatic metastases - therapeutic outcome of 138 treated lesions from a single institution. Radiat. Oncol. 2013; 8: 175. doi:10.1186/1748-717X-8-175.

The Efficiency of Stereotaxic Radiotherapy in Patients with Liver Metastases

Tkachev S. I., Patyutko Y. I., Medvedev S. V., Romanov D. S., Sagaydak I. V., Zaspa O. A., Bykova Y. B., Gerasimov Y. A., Podluzhny D. V., Gakhramanov A. D., Polyakov A. N., Yurieva T. V., Gutnik R. A

Aim. To determine the effectiveness of stereotaxic radiotherapy in patients with liver metastases. Material and Methods. Stereotaxic radiotherapy of liver metastatic tumors was carried out in three fractions for 5-8 days with single focal dose of 10, 12, 15, or 20 Gy. The procedure was performed in 66 patients including 40 (60.5%) women and 26 (39.5%) men. The average age was 60 years (37-82). In 24 (36.5%) cases primary tumor was presented by colorectal cancer, in 12 (18%) - breast cancer, in 7 (10.5%) - ovarian cancer and in 23 (35%) - other malignant tumors. Results. Median follow-up was 14.5 months (range 1.8-53.5). 3 patients did not present data of control examination. Among other 63 patients full effect was established in 16 (25.5%) cases, in 30 (47.5%) patients - partial regression of metastases, in 11 (17.5%) - stabilization, in 6 (9.5%) - progression of tumoral process. Thus, local control rate was 90.5%. Degree III of radiation damage was reported in 2 cases (3%), II - in 7 cases (11%). Conclusion. Stereotaxic radiotherapy seems highly effective and safe method of the treatment of patients with liver metastases and can be recommended for use in patients with limited liver metastases who have been denied in surgery.

Keywords:
печень, метастазы, колоректальный рак, рак молочной железы, рак яичников, стереотаксическая радиотерапия, локальный контроль, liver, metastases, colorectal cancer, breast cancer, ovarian cancer, stereotaxic radiotherapy, local control

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2016