Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Эндоскопическая ретроградная контактная электроимпульсная литотрипсия и литэкстракция

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлено клиническое наблюдение пациента с желчнокаменной болезнью и так называемым трудным холедохолитиазом. Ввиду развившихся осложнений – механической желтухи и гнойного холангита, а также вследствие большого операционного риска от открытого оперативного вмешательства решено воздержаться. Попытки эндоскопической литэкстракции традиционными способами не увенчались успехом. Выполнены контактная электроимпульсная литотрипсия, литэкстракция. Это позволило устранить холедохолитиаз, восстановить проходимость желчных протоков, ликвидировать холангит и обеспечить возможность безопасного планового оперативного вмешательства по поводу хронического калькулезного холецистита.

Ключевые слова:
желчный пузырь, желчные протоки, холедохолитиаз, ретроградные вмешательства, литэкстракция, электроимпульсная литотрипсия

Литература:
1. Manes G., Paspatis G., Aabakken L., Anderloni A., Arvanitakis M., Ah-Soune P., Barthet M., Domagk D., Dumonceau J.M., Gigot J.F., Hritz I., Karamanolis G., Laghi A., Mariani A., Paraskeva K., Pohl J., Ponchon T., Swahn F., Ter Steege R.W.F., Tringali A., Vezakis A., Williams E.J., van Hooft J.E. Endoscopic management of common bile duct stones: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy. 2019; 51(5):472-491. https://doi.org/10.1055/a-0862-0346. Epub 2019 Apr 3. PMID: 30943551.

2. ASGE Standards of Practice Committee, Buxbaum J.L., Abbas Fehmi S.M., Sultan S., Fishman D.S., Qumseya B.J., Cortessis V.K., Schilperoort H., Kysh L., Matsuoka L., Yachimski P., Agrawal D., Gurudu S.R., Jamil L.H., Jue T.L., Khashab M.A., Law J.K., Lee J.K., Naveed M., Sawhney M.S., Thosani N., Yang J., Wani S.B. ASGE guideline on the role of endoscopy in the evaluation and management of choledocholithiasis. Gastrointest Endosc. 2019;89(6):1075-1105.e15. https://doi.org/10.1016/j.gie.2018.10.001. Epub 2019 Apr 9. PMID: 30979521;PMCID: PMC8594622.

3. Wu Y., Xu C.J., Xu S.F. Advances in Risk Factors for Recurrence of Common Bile Duct Stones. Int J Med Sci. 2021;18(4):1067-1074. https://doi.org/10.7150/ijms.52974. PMID: 33456365;PMCID: PMC7807200.

4. Tanaja J., Lopez R.A., Meer J.M. Cholelithiasis. 2021 Dec 21. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 - PMID: 29262107.

5. McNicoll C.F, Pastorino A., Farooq U., St Hill C.R. Choledocholithiasis. 2021 Aug 31. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 - PMID: 28722990.

6. Cianci P., Restini E. Management of cholelithiasis with choledocholithiasis: Endoscopic and surgical approaches. World J Gastroenterol. 2021;27(28):4536-4554. https://doi.org/10.3748/wjg.v27.i28.4536. PMID: 34366622;PMCID: PMC8326257.

Endoscopic retrograde contact electro-impulse lithotripsy and lithotomy

The paper presents clinical observation of a patient with cholelithiasis and so-called “difficult” choledocholithiasis. Considering the developed complications – mechanical jaundice and purulent cholangitis, as well as large operative risk, it was decided to refrain from open surgical intervention. Traditionally-performed endoscopic stone extraction did not provide any success. Contact electro-impulse lithotripsy and lithotomy were performed. This enabled choledocholithiasis and cholangitis to be eliminated, bile ducts patency to be restored, and ensured the possibility of safe elective surgical intervention for chronic calculous cholecystitis.

Keywords:
gallbladder, bile ducts, choledocholithiasis, retrograde interventions, stone extraction, electro-impulse lithotripsy