Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Морфологические и ультраструктурные изменения стенки общего желчного протока при стентировании

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель. Комплексное морфологическое исследование патологических изменений стенки общего желчного протока на различных сроках после имплантации пластиковых и нитиноловых стентов, изучение состояния телоцитов в стенке общего желчного протока. Материал и методы. Изучены материалы 91 больного, оперированного по поводу периампулярной карциномы с 2014 по 2020 г. В 56 наблюдениях был установлен пластиковый стент, в 35 – нитиноловый. При изучении морфологической структуры стенки общего желчного протока учитывали вид стента и сроки его имплантации (14–30, 31–60, ?61 сут). Результаты. Установлено, что после имплантации нитиноловых стентов воспалительные процессы преобладали над фибропластическими. Это приводило к гиперплазии слизистой общего желчного протока. После имплантации пластиковых стентов преобладали фибропластические и атрофические изменения. Повреждение ультраструктуры телоцитов и потеря межклеточных связей были более выражены после установки пластиковых стентов. Заключение. Структурные повреждения телоцитов могут отражать степень прогрессирования фиброза в стенке общего желчного протока в зависимости от типа стента.

Ключевые слова:
общий желчный проток, механическая желтуха, стентирование, морфология, телоциты

Литература:
1. Boulay B.R., Parepally M. Managing malignant biliary obstruction in pancreas cancer: choosing the appropriate strategy. World J. Gastroenterol. 2014; 20 (28): 9345-9353. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i28.9345
2. Popescu L.M., Hinescu M.E., Ionescu N., Ciontea S.M., Cre?toiu D., Ardelean C. Interstitial cells of Cajal in pancreas. J. Cell. Mol. Med. 2005; 9 (1): 169-190. https://doi.org/10.1111/j.1582-4934.2005.tb00347.x
3. Ahmadi O., Nicholson Mde L., Gould M.L., Mitchell A., Stringer M.D. Interstitial cells of Cajal are present in human extrahepatic bile ducts. J. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 25 (2): 277-285. https://doi.org/10.1111/j.1440-1746.2009.05980.x
4. Boulay B.R., Parepally M. Managing malignant biliary obstruction in pancreas cancer: choosing the appropriate strategy. World J. Gastroenterol. 2014; 20 (28): 9345-9353. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i28.9345
5. Nakanuma Y., Hoso M., Sanzen T., Sasaki M. Microstructure and development of the normal and pathologic biliary tract in humans, including blood supply. Microsc. Res. Tech. 1997; 38 (6): 552-570. https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0029(19970915) 38:6552
6. Carpino G., Cardinale V., Onori P., Franchitto A., Berloco P.B., Rossi M., Wang Yu., Semeraro R., Anceschi M., Brunelli R., Alvaro D., Reid L.M., Gaudio Eu. Biliary tree stem/ progenitor cells in glands of extrahepatic and intraheptic bile ducts: an anatomical in situ study yielding evidence of maturational lineages. J. Anat. 2012; 220 (2): 186-199. https://doi.org/10.1111/j.1469-7580.2011.01462.x
7. Varga I., Polak S., Kyselovich Y., Kachlik D., Danisovic L., Klein M. Recently discovered interstitial cell population of telocytes: distinguishing facts from fiction regarding their role in the pathogenesis of diverse diseases called “telocytopathies”. Medicina. 2019; 55 (2): 56. https://doi.org/10.3390/medicina55020056

Morphological and ultrastructural changes in the common bile duct wall in stenting

Aim. To carry out a comprehensive morphological study into pathological changes in the common bile duct wall following various periods of plastic and nitinol stent implantation; to examine telocytes in the common bile duct wall. Materials and methods. The study involves the material of 91 patients, who underwent surgery for periampullary carcinoma from 2014 to 2020. Plastic stents were inserted in 56 cases, nitinol stents – in 35. The study of morphological structure of the common bile duct wall took into account the type of stent and period of its implantation (14–30 days, 31–60 days, ?61 days). Results. Inflammatory processes in patients with nitinol stent implantation have been revealed to prevail over fibroplastic processes, leading to hyperplasia of the common bile duct mucosa. Following plastic stents implantation, fibroplastic and atrophic changes prevailed. It was found that cases with plastic stent implantation are more often subject to damage to the telocyte ultrastructure and loss of intercellular connections. Conclusion. Structural changes in telocytes can reflect the degree of fibrosis in the common bile duct wall depending on the type of stent.

Keywords:
common bile duct, obstructive jaundice, stenting, morphology, telocytes