Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Исторические аспекты хирургии портальной гипертензии: эволюция взглядов

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В статье представлена эволюция взглядов на хирургию портальной гипертензии, а также некоторые исторические аспекты ее развития. Авторами рассмотрены основные виды хирургических вмешательств, применение которых было описано при этом патологическом состоянии. Отмечено, что в середине XX века из всех предложенных вариантов сосудистых анастомозов наибольшее признание получил прямой портокавальный анастомоз. Ряд хирургов считали его классическим методом лечения при портальной гипертензии. В дальнейшем было доказано, что лучшие результаты позволяет получить формирование непрямого портокавального соустья. Преимущество портокавальных анастомозов по сравнению с другими модификациями операций обосновывали значительным уменьшением портального давления и исчезновением расширенных вен пищевода после формирования соустья. Показано, что проблема хирургического лечения больных циррозом печени и с тромбозом портальной системы, несомненно, требует более пристального внимания врачей разного профиля. Таких пациентов необходимо вести в условиях специализированных клиник и хорошо оснащенных медицинских центров.

Ключевые слова:
печень, портальная гипертензия, история медицины, хирургическое лечение, портокавальный анастомоз, оментопексия, азигопортальное разобщение

Литература:
1. Леонтьев А.Ф., Сенякович В.М. Метод создания портокавального анастомоза у больных с портальной гипертензией. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 1998; 7: 126-128.
2. Липский А.Я., Ардамацкая А.Н. Тактика в хирургии портальной гипертензии. Вестник хирургии им. Грекова. 1980; 125 (10): 62-66.
3. Караванов Г.Г., Павловский М.П. Циррозы печени и их хирургическое лечение. Киев, 1966. 265 c.
4. Кошев В.И., Петров Е.С., Иванова В.Д., Пирогов В.П. Гидродинамические аспекты портальной гипертензии: монография. СамГМУ. Самара, 2001. 226 с.
5. Walker R.M. Die portale Hypertension. Stuttgart, 1960. 310 p.
6. Углов Ф.Г., Корякина Т.О. Хирургическое лечение портальной гипертензии. Л., 1964. 220 с.
7. Rousselot L.M. The role of congestion (portal hypertension) in so-cailed Banti`s syndrome. JAMA. 1936; 107 (20): 1788-1795.
8. Whipple A.O. The problem of portal hypertension in relation to the hepatosplenopathies. Ann. Surg. 1945; 122 (4): 449-457.
9. Blakemore A.H. Portocaval anastomosis. Surg. Gyn. Obst. 1948; 87 (3): 277-284.
10. Экк Н.В. К вопросу о перевязке воротной вены. Военно-медицинский журнал. 1877; 130 (И, 2): 113 c.
11. Soderlund S. Portal hypertension in children. Nord. Med. 1960; 64: 1068-1072.
12. Пациора М.Д. Хирургия портальной гипертензии. М.: Медицина, 1984. 467 с.
13. Ратнер Г.Л., Мазоха В.А. Оценка метода вено-венозного анастомоза при портальной гипертензии. Вестник хирургии им. Грекова. 1974; 112 (5): 22-26.
14. Talma S. Chirurgische Offnung neuer Seitenbahnen fur das Blut der Vena porta, Berlin: Klin. Wschr. 1898. 833 p.
15. Drummond D.A., Morison J.R. А case of ascites due to cirrhosis of the liver cured by operation. Brit. Med. J. 1896; 2: 728.
16. Mayo Ch. Treatment of varicose veins. Surg. Gynec. Obstet. 1906; 2: 385.
17. Бурденко Н.Н. Материалы к вопросу о последствиях перевязки venae portae (экспериментальное исследование): дис. … канд. мед. наук. М., 1909. 156 c.
18. Гирголав С.С. Экспериментальные данные к вопросу о применении изолированного сальника в брюшной хирургии: дис. … канд. мед. наук. СПб., 1907. 86 c.
19. Богораз Н.А. Лекции по клинической хирургии. Ростов-на-Дону, 1925. 127 c.
20. Мансуров X.X. Портальная гипертензия. Душанбе, 1963. 211 c.
21. Теребинский Н.Н. Обзор деятельности хирургического отделения Московской городской детской больницы Cв. Владимира. М., 1914. 163 c.
22. Пациора М.Д., Цацаниди К.Н., Ерамишанцев А.К., Кузьмин Г.А. Резекция пищевода и кардии желудка при портальной гипертензии в свете отдаленных результатов. Вестник хирургии им. Грекова. 1980; 125 (10): 66-70.
23. Герцен П.А. Избранные труды. М., 1956. 218 с.
24. Памяти профессора Василия Романовича Брайцева. Вестник хирургии им. Грекова. 1965; 3: 148-151.
25. Tanner N.C. Gastroduodenal bleeding as a surgical emergency. Proc. Roy. Soc. Med. 1950; 43 (1): 147-152.
26. Назыров Ф.Г., Девятов А.В., Бабаджанов А.Х., Салимов У.Р. Эволюция технологий азигопортального разобщения в профилактике кровотечений портального генеза. Анналы хирургической гепатологии. 2018; 23 (1): 65-73. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2018-1-65-73
27. Хоронько Ю.В., Косовцев Е.В., Козыревский М.А., Хоронько Е.Ю., Криворотов Н.А., Чесноков В.В. Портосистемные шунтирующие операции при осложненной портальной гипертензии: современные возможности мини-инвазивных технологий. Анналы хирургической гепатологии. 2021; 26 (3): 34-45. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2021-3-34-45
28. Simonetto D.A., Liu M., Kamath P.S. Portal hypertension and related complications: diagnosis and management. Mayo Clin. Proc. 2019; 94 (4): 714-726. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2018.12.020
29. Манукьян Г.В., Мусин Р.А., Манукьян В.Г. Дифференцированное хирургическое лечение больных циррозом печени с портальной гипертензией. Часть I. Хирургическая агрессия и патогенез послеоперационных осложнений. Анналы хирургической гепатологии. 2015; 20 (2): 8-19. https://doi.org/10.16931/1995-5464.201528-19
30. Garcia-Tsao G., Abraldes J.G., Berzigotti A., Bosch J. Portal hypertensive bleeding in cirrhosis: risk stratification, diagnosis, and management: 2016 practice guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2017; 65 (10): 310-335. https://doi.org/10.1002/hep.28906

Historical aspects of portal hypertension surgery: evolution of thinking

The paper presents the evolution of views on the surgery of portal hypertension, as well as some historical aspects of its development. The authors considered the main types of surgical interventions to be performed in this pathology. It is noted that in the middle of the 20th century, the direct portacaval anastomosis gained the widest acceptance of all the proposed types of vascular anastomoses. A number of surgeons considered it a classical method of treatment in portal hypertension. Thereafter, the indirect portacaval anastomosis proved to have the best outcomes. The advantage of portacaval anastomoses in comparison with other modifications of surgeries was substantiated by a significant decrease in portal pressure and disappearance of oesophageal varices after developing the anastomosis. Surgical treatment of patients with liver cirrhosis and portal system thrombosis reasonably requires closer attention of doctors in various fields. Such patients should be managed in specialized clinics and well-equipped medical centers.

Keywords:
liver, portal hypertension, history of medicine, surgical treatment, portacaval anastomosis, omentopexy, azygoportal disconnection