Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Эндо-УЗИ в диагностике и лечении холедохолитиаза у детей

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

   Цель. Оценить информативность эндоскопического УЗИ (эндо-УЗИ) у детей с подозрением на холедохолитиаз.   Материал и методы. В исследование включили 20 пациентов с подозрением на холедохолитиаз. Всем пациентам выполнено эндо-УЗИ. Период наблюдения за пациентами составил 4–14 мес.   Результаты. Эндо-УЗИ оказалось информативным у всех пациентов и у 10 оказало влияние на выбор лечебной тактики. В 1 наблюдении результаты эндо-УЗИ позволили отказаться не только от ЭРХПГ, но и от хирургической операции. Осложнений во время диагностического исследования не отмечено.   Заключение. Эндо-УЗИ является информативным и безопасным методом не только у взрослых, но и у детей. Высокая эффективность в обнаружении конкрементов позволяет избежать ненужных и травматичных оперативных вмешательств. Оценка особенностей анатомии протоковой системы при эндо-УЗИ – значимый фактор для более безопасного выполнения транспапиллярных операций.

Ключевые слова:
эндоскопическое ультразвуковое исследование, эндо-УЗИ, заболевания поджелудочной железы у детей, аномалия протоков, желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз у детей, рецидивирующий панкреатит, endoscopic ultrasound, endo-ultrasound, EUS, pancreatic diseases in children, duct anomaly, cholelithiasis, choledocholithiasis in children, recurrent pancreatitis

Литература:
1.Jeanty C., Derderian S.C., Courtier J., Hirose S. Clinical management of infantile cholelithiasis. J. Pediatr. Surg. 2015; 50 (8): 1289–1292. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2014.10.051
2.Виноградова И.С. Клинико-функциональная характеристика начальной стадии желчнокаменной болезни у детей : дисс. … канд. мед. наук. Иваново, 2014. 138 с.
3.Думова Н.Б., Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е., Редозубов Е.В. Желчнокаменная болезнь у детей: современные представления, варианты терапии и профилактика. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2008; 1: 25–30.
4.Tsuchiya R., Harada N., Ito T., Furukawa, Yoshihiro I. Malignant tumors in choledochal cysts. Ann. Surg. 1977; 186 (1): 22–23. doi: 10.1097/00000658-197707000-00004
5.Balanescu R.N., Balanescu L., Dragan G., Moga A. Biliary lithiasis with choledocolithiasis in children. Chirurgia (Bucur). 2015; 110 (6): 559–561.
6.Jaruvongvanich V., Sanguankeo A., Upala S. Significant association between gallstone disease and nonalcoholic fatty liver disease : a systematic review and meta-analysis. Dig. Dis. Sci. 2016; 61 (8): 2389–2396. doi: 10.1007/s10620-016-4125-2
7.Kaechele V., Wabitsch M., Thiere D., Kessler A.L., Haenle M.M., Mayer H. Prevalence of gallbladder stone disease in obese children and adolescents: influence of the degree of obesity, sex, and pubertal development. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2006; 42 (1): 66–70. doi: 10.1097/01.mpg.0000187816.31213.06
8.Koebnick C., Smith N., Black M.H., Porter A.H., Richie B.A., Hudson S. Pediatric obesity and gallstone disease: results from a cross-sectional study of over 510,000 youth. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2012; 5 (3): 328. doi: 10.1097/MPG.0b013e31824d256f
9.Запруднов А.М., Харитонова Л.А. Билиарная патология у детей. М.: ООО “Медицинское информационное агентство”, 2008. 376 с.
10.Шабалов Н.П. Детская гастроэнтерология. М.: МЕДпресс, 2011. С. 240–249.
11.Коровина Н.А., Захарова И.Н. Холепатии у детей и подростков. Руководство для врача. М.: Медпрактика, 2003. 67 с.
12.Лесиовская Е.Е., Пастушенков Л.В. Фармакотерапия с основами фитотерапии. М.: ГЭОТАР-мед, 2003. 592 с.
13.Andrea D., Logan B., Cynthia D., Gary V., Mary F., David F., Tiffany W., Sheldon B. Management of complicated biliary disease in the pediatric population. Surgery. 2022; 171 (3): 736–740. doi: 10.1016/j.surg.2021.09.041
14.Пименова Н.В., Казначеев К.С., Казначеева Л.Ф. Желчнокаменная болезнь у детей. Практическая медицина. 2011; 5 (53): 16–19.
15.Kamisawa T., Kurata M., Honda G., Tsuruta K., Okamoto A. Biliopancreatic reflux-pathophysiology and clinical implications. J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2009; 16 (1): 19–24. doi: 10.1007/s00534-008-0010-5
16.Kamisawa T., Honda G., Kurata M., Tokura M., Tsuruta K. Pancreatobiliary disorders associated with pancreaticobiliary maljunction. Dig. Surg. 2010; 27 (2): 100–104. doi: 10.1159/000286502
17.Mari M.C., Luis B., Angel C., Inaki H., Jose L.C., Antonio B., Victor O., Angel C. Role of magnetic resonance cholangiopancreatography in patients with suspected choledocholithiasis. Mayo Clin. Proc. 2002; 77 (5): 422–428. doi: 10.4065/77.5.422
18.Ainsworth A.P., Rafaelsen S.R., Wamberg P.A., Durup J., Pless T.K., Mortensen M.B. Is there a difference in diagnostic accuracy and clinical impact between endoscopic ultrasonography and magnetic resonance cholangiopancreatography? Endoscopy. 2003; 35 (12): 1029–1032. doi: 10.1055/s-2003-44603
19.Aijebreen A.M. Role of endoscopic ultrasound in common bile duct stones. Saudi J. Gastroenterol. 2007; 13 (1): 11–16. doi: 10.4103/1319-3767.30459
20.Al-Rashdan A., LeBlanc J., Sherman S., Mchenry L. Role of endoscopic ultrasound for evaluating gastrointestinal tract disorders in pediatrics: a tertiary care center experience. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2010; 51 (6): 718–722. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181dac094
21.Attila T., Adler D.G., Hilden K., Faigel D. EUS in pediatric patients. Gastrointest. Endosc. 2009; 70 (5): 892–898. doi: 10.1016/j.gie.2009.04.012
22.Tellez-Avila F.I., Duarte-Medrano G., Herrera-Mora D., Lopez-Arce G., Leal-Garcia M., Ramirez-Martinez M., Ramirez-Luna M. Endoscopic ultrasound in pediatric patients with pancreatobiliary disease. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan Tech. 2019; 29 (4): 271–274. doi: 10.1097/SLE.0000000000000673
23.Jia Y., Maspons A., Othman M.O. The Therapeutic use of endoscopic ultrasonography in pediatric patients is safe: a case series. Saudi J. Gastroenterol. 2018; 21 (6): 391–395. doi: 10.4103/1319-3767.167191
24.Law R., Badillo R., Kwon R.S., Zacu G. EUS-guided cystesophagostomy using a lumen-apposing metal stent for drainage of a pancreatic fluid collection in a pediatric patient. VideoGIE. 2018; 7 (3): 209–210. doi: 10.1016/j.vgie.2018.03.002
25.Gerke H., Jaffe T.A., Mitchell R.M., Byrne M.F., Stiffler H.L., Branch M.S., Baillie J., Jowell P.S. Endoscopic ultrasound and computer tomography are inaccurate methods of classifying cystic pancreatic lesions. Dig. Liver Dis. 2006; 38 (1): 39–44. doi: 10.3748/wjg.v23.i17.3184
26.Giljaca V., Gurusamy K.S., Takwoingi Y., Higgie D., Poropat G., Stimac D., Davidson B. Endoscopic ultrasound versus magnetic resonance cholangiopancreatography for common bile duct stones. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; 2015 (2): CD011549. doi: 10.1002/14651858.CD011549
27.Park M.S., Kim T.K., Kim K.W., Park S.W., Lee J.K., Kim J.S., Lee J.H., Kim K.A., Kim A.Y., Kim P.N., Lee M.G., Ha H.K. Differentiation of extrahepatic bile duct cholangiocarcinoma from benign stricture: findings at MRCP versus ERCP. Radiology. 2004; 233 (1): 234–240. doi: 10.1148/radiol.2331031446
28.Topal B., Van de Moortel M., Fieuws S., Vanbeckevoort D., Steenbergen W., Aerts R., Penninckx F. The value of MRCP in predicting CBD stones in patients with gallstone disease. Br. J. Surg. 2003; 90 (1): 42–47. doi: 10.1002/bjs.4025
29.Travis L.P., Quin Y.L. EUS in pediatrics : a multicenter experience and review. Front. Pediatr. 2021; 9: 709461. doi: 10.3389/fped.2021.709461
30.Bizzarri B., Nervi G., Ghiselli A., Manzali E., Di Mario F., Leandro G., Gaiani F., Kayali S., Luigi de’Angelis Gl. Endoscopic ultrasound in pediatric population : a comprehensive review of the literature. Acta Biomed. 2018; 89 (9-S): 33–39. doi: 10.23750/abm.v89i9-S.7876

Endoscopic ultrasound in diagnosis and treatment of choledocholithiasis in children

   Aim. To evaluate the informativeness of endoscopic ultrasound examination in children with suspected choledocholithiasis.   Materials and methods. The study enrolled 20 patients with suspected choledocholithiasis. All patients underwent endoscopic ultrasound. Patient follow-up ranged from 4 to 14 months.   Results. Endoscopic ultrasound proved to be informative in all patients and determined the treatment tactics in 10 patients. In 1 observation, the results of endoscopic ultrasound allowed for omitting endoscopic retrograde cholangiopancreatography as well as surgery. No complications were reported during the diagnostic examination.   Conclusion. Endoscopic ultrasound is considered to be an informative and safe method in adults as well as in children. High efficiency in detecting gallstones enabled unnecessary and traumatic surgical interventions to be avoided. Assessment of anatomic features of the ductal system during endoscopic ultrasound serves as a significant factor for safer transpapillary surgeries.

Keywords:
эндоскопическое ультразвуковое исследование, эндо-УЗИ, заболевания поджелудочной железы у детей, аномалия протоков, желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз у детей, рецидивирующий панкреатит, endoscopic ultrasound, endo-ultrasound, EUS, pancreatic diseases in children, duct anomaly, cholelithiasis, choledocholithiasis in children, recurrent pancreatitis