Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Новый способ хирургического лечения при кистах головки поджелудочной железы

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

   Цель. Оценка клинической эффективности нового способа дренирования кист головки поджелудочной железы.   Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 3 пациентов с кистами головки поджелудочной железы новым способом. У всех пациентов кисты развились на фоне рецидивирующего течения панкреатита, этиология панкреатита была алиментарной. Все кисты располагались в головке поджелудочной железы, преимущественно по задней ее поверхности, сообщались с протоковой системой.   Результаты. Интра- и послеоперационных осложнений не отмечено. Пациентов выписали на 8–12-е сутки после операции. Во всех наблюдениях получены хорошие результаты: болевой синдром отсутствовал, нормализовались психологический статус и прием пищи. Повышения ?-амилазы в моче и плазме крови не отмечено. Рецидива кист, госпитализаций по поводу острого панкреатита не было.   Заключение. Разработанный способ лечения кист головки поджелудочной железы, сообщающихся с протоковой системой, является физиологичным, малотравматичным и может быть использован в хирургической практике.

Ключевые слова:
киста поджелудочной железы, панкреатит, дренирование кисты, стентирование, хирургическое лечение, pancreatic cyst, pancreatitis, cyst drainage, stenting, surgical treatment

Литература:
1.Рейс А.Б., Морозов С.В., Полуэктов В.Л., Долгих В.Т. Хирургическое лечение больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы. Медицина в Кузбассе. 2015; 14 (2): 48–52.
2.Неледова Л.А., Мизгирев Д.В., Дуберман Б.Л. Выбор способа мини-инвазивного лечения панкреатических псевдокист: одноцентровое ретроспективное исследование. Казанский медицинский журнал. 2018; 99 (6): 1016–1021. doi: 10.17816/KMJ2018-1016
3.Andren-Sandberg A., Dervenis C. Pancreatic pseudocysts in the 21st century. Part I: classification, pathophysiology, anatomic considerations and treatment. JOP. 2004; 5 (1): 8–24.
4.Bergman S., Melvin W.S. Operative and nonoperative management of pancreatic pseudocysts. Surg. Clin. North Am. 2007; 87 (6): 1447–1460. doi: 10.1016/j.suc.2007.09.003
5.Нартайлаков М.А., Пешков Н.В., Мурманский Н.А., Салимгареев И.З., Галимов И.И., Баязитова Г.Р. Хирургическое лечение хронического панкреатита и кист поджелудочной железы. Казанский медицинский журнал. 2007; 88 (5): 472–476.
6.Воробей А.В., Шулейко А.Ч., Вижинис Е.И., Орловский Ю.Н. Есть ли будущее у дренирующих операций при хроническом панкреатите? Систематический критический обзор литературы. Анналы хирургической гепатологии. 2016; 21 (4): 70–83. URL: https://hepato.elpub.ru/jour/article/viewFile/80/73
7.Багненко С.Ф., Курыгин А.А., Рухляда Н.В., Смирнов А.Д. Хронический панкреатит : Руководство для врачей. СПб.: Питер, 2000. 420 c.
8.Кригер А.Г. Хирургическая панкреатология. М.: РИА “Внешторгиздат”, 2021. 332 с.
9.Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы : Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. 512 с.
10.Ившин В.Г. Оригинальные методики чрескожных инвазивных вмешательств на органах брюшной полости. Тула: Аквариус, 2016. 146 с.
11.Парфенов И.П., Бедин В.В., Коржева И.Ю., Шабунин А.В., Комиссаров Д.Ю., Венгеров В.Ю. Малотравматичные способы лечения хронического панкреатита, осложненного изолированными псевдокистами поджелудочной железы. Московский хирургический журнал. 2018; 5 (63): 45–50. doi: 10.17238/issn2072-3180.2018.5.45-50
12.След О.Н., Мерзликин Н.В., След Н.Ю., Попов А.Е., Менделеева Л.Я., Космаченко С.П., Тумаков И.О. Хирургическое лечение хронического кистозного панкреатита. Бюллетень сибирской медицины. 2016; 15 (2): 85–97. doi: 10.20538/1682-0363-2016-2-85-97
13.Шабунин А.В., Бедин В.В., Коржева И.Ю., Комиссаров Д.Ю., Венгеров В.Ю. Современные подходы к лечению больных хроническим панкреатитом, осложненным псевдокистами поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии. 2017; 22 (4): 31–38. doi: 10.16931/1995-5464.2017431-38

New method for surgical treatment of pancreatic head cysts

   Aim. To evaluate the clinical efficacy of a new method for drainage of pancreatic head cysts.   Materials and methods. The results of treatment of 3 patients with pancreatic head cysts were analyzed in a new way. In all patients, cysts developed against the background of recurrent pancreatitis; the etiology of pancreatitis was alimentary. All cysts were located in the pancreatic head, mainly on its posterior surface, communicating with the ductal system.   Results. No intra- and postoperative complications were revealed. Patients were discharged from hospital on the 8–12th day after surgery. In all observations, good results were obtained: no pain syndrome reported; psychological status and food intake normalized. ?-amylase in urine and plasma has not increased. No recurrence of cysts and no hospitalizations for acute pancreatitis were reported.   Conclusion. The developed method for treating pancreatic head cysts communicating with the ductal system proved to be physiological, low-traumatic and can be used in surgical practice.

Keywords:
киста поджелудочной железы, панкреатит, дренирование кисты, стентирование, хирургическое лечение, pancreatic cyst, pancreatitis, cyst drainage, stenting, surgical treatment