Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Длительная выживаемость больных распространенной внутрипеченочной холангиокарциномой после регионарной химиотерапии (клинические наблюдения)

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В работе приведены результаты успешного применения регионарной химиотерапии в лечении двух больных нерезектабельным холангиоцеллюлярным раком. В первом наблюдении у пациентки 57 лет с метастатической холангиокарциномой после применения комбинации системной и регионарной химиотерапии достигнута выживаемость 8 лет. За 6,5 лет проведены 25 циклов эндоваскулярного лечения, 3 из которых – после устранения механической желтухи с помощью стента. Нежелательные явления химиотерапии в виде анемии и тромбоцитопении легкой степени не требовали дополнительного лечения. Во втором наблюдении пациенту 73 лет с билобарным распространением опухоли проведен 31 цикл регионарной химиотерапии в комбинации с системной; продолжительность жизни составила 5 лет. Сочетание регионарной и системной химиотерапии может быть безопасным и эффективным при распространенном холангиоцеллюлярном раке. Перспективной является комбинация эндоваскулярной химиоэмболизации и химиоинфузии.

Ключевые слова:
печень, холангиоцеллюлярный рак, регионарная химиотерапия, системная химиотерапия, нерезектабельная холангиокарцинома, комбинированное лечение, liver, cholangiocellular carcinoma, regional chemotherapy, systemic chemotherapy, unresectable cholangiocarcinoma, combined treatment

Литература:
1.Olthof P.B., Franssen S., van Keulen A.M., van der Geest L.G., Hoogwater F.J.H., Coenraad M., van Driel L.M.J.W., Erdmann J.I., Mohammad N.H., Heij L., Klumpen H.J., Tjwa E., Valkenburg-van Iersel L., Verheij J., Groot Koerkamp B.; Dutch Hepatocellular & Cholangiocarcinoma Group (DHCG). Nationwide treatment and outcomes of intrahepatic cholangiocarcinoma. HPB (Oxford). 2023; 25 (11): 1329–1336. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2023.06.019
2.Холангиоцеллюлярная карцинома. Под ред. А.В. Чжао. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 368 с. https://doi.org/10.33029/9704-5955-3-СС-2021-1-368
3.Moris D., Palta M., Kim C., Allen P.J., Morse M.A., Lidsky M.E. Advances in the treatment of intrahepatic cholangiocarcinoma: an overview of the current and future therapeutic landscape for clinicians. CA Cancer J. Clin. 2023; 73 (2): 198–222. https://doi.org/10.3322/caac.21759
4.Holster J.J., El Hassnaoui M., Franssen S., IJzermans J.N.M., de Jonge J., Mostert B., Polak W.G., de Wilde R.F., Homs M.Y.V., Groot Koerkamp B. Hepatic arterial infusion pump chemotherapy for unresectable intrahepatic cholangio-carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Ann. Surg. Oncol. 2022; 29 (9): 5528–5538. https://doi.org/10.1245/s10434-022-11439-x
5.Таразов П.Г., Кагачева Т.И. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении внутрипеченочной холангиокарциномы (обзор литературы). Диагностика и интервенционная радиология. 2021; 15 (3): 55–66. https://doi.org/10.25512/DIR.2021.15.3.06
6.Долгушин Б.И., Виршке Э.Р., Косырев В.Ю., Трофимов И.А., Кукушкин А.В., Черкасов В.А., Сергеева О.Н. Внутриартериальная химиоэмболизация в лечении неоперабельных больных узловой формой холангиокарциномы. Анналы хирургической гепатологии. 2015; 20 (3): 24–30. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2015324-30
7.Edeline J., Lamarca A., McNamara M.G., Jacobs T., Hubner R.A., Palmer D., Groot Koerkamp B., Johnson P., Guiu B., Valle J.W. Locoregional therapies in patients with intrahepatic cholangiocarcinoma: a systematic review and pooled analysis. Cancer Treat. Rev. 2021; 99: 102258. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2021.102258
8.Martin R.C.G., Simo K.A., Hansen P., Rocha F., Philips P., McMasters K.M., Tatum C.M., Kelly L.R., Driscoll M., Sharma V.R., Crocenzi T.S., Scoggins C.R. Drug-eluting bead, irinotecan therapy of unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma (DELTIC) with concomitant systemic gemcitabine and cisplatin. Ann. Surg. Oncol. 2022; 29 (9): 5462–5473. https://doi.org/10.1245/s10434-022-11932-3
9.Franssen S., Soares K.C., Jolissaint J.S., Tsilimigras D.I., Buettner S., Alexandrescu S., Marques H., Lamelas J., Aldrighetti L., Gamblin T.C., Maithel S.K., Pulitano C., Margonis G.A., Weiss M.J., Bauer T.W., Shen F., Poultsides G.A., Marsh J.W., Cercek A., Kemeny N., Kingham T.P., D'Angelica M., Pawlik T.M., Jarnagin W.R., Koerkamp B.G. Comparison of hepatic arterial infusion pump chemotherapy vs resection for patients with multifocal intrahepatic cholangiocarcinoma. JAMA Surg. 2022; 157 (7): 590–596. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2022.1298

Long-term survival of patients with advanced intrahepatic cholangiocarcinoma after regional chemotherapy

The paper presents the results of successful regional chemotherapy applied in the treatment of two patients with unresectable cholangiocellular carcinoma. In the first case, a 57-year-old female patient with metastatic cholangiocarcinoma demonstrated an overall survival of 8 years following a regimen that combined systemic and regional chemotherapy. Within 6.5 years, the patient underwent 25 cycles of endovascular treatment, three of which were conducted post-relief of mechanical jaundice using a stent. The adverse effects of chemotherapy, characterized by mild anemia and thrombocytopenia, necessitated no additional treatment. In the second case, a 73-year-old patient with bilobed tumor underwent 31 cycles of regional chemotherapy in combination with systemic therapy; the overall survival accounted for 5 years. The combination of regional and systemic chemotherapy can be considered safe and effective for the management of advanced cholangiocellular carcinoma. The combination of endovascular chemoembolization and chemoinfusion is regarded as promising.

Keywords:
печень, холангиоцеллюлярный рак, регионарная химиотерапия, системная химиотерапия, нерезектабельная холангиокарцинома, комбинированное лечение, liver, cholangiocellular carcinoma, regional chemotherapy, systemic chemotherapy, unresectable cholangiocarcinoma, combined treatment