Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Аутотрансплантация почки при местно-распространенной гастроинтестинальной стромальной опухоли двенадцатиперстной кишки

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Оперативное вмешательство остается основным этапом радикального лечения при местно-распространенных гастроинтестинальных стромальных опухолях двенадцатиперстной кишки. В публикации представлен опыт диагностики и органосохраняющего хирургического лечения при гастроинтестинальной стромальной опухоли нижнегоризонтального отдела двенадцатиперстной кишки. В опухолевый конгломерат была вовлечена левая почка. Опухоль была удалена единым блоком с вовлеченными в опухолевый процесс анатомическими структурами, затем из блока удаленных органов была выделена левая почка, выполнена ее аутотрансплантация в гетеротопическую позицию. Авторы полагают, что выделение почки ex vivo из опухолевого массива с последующей гетеротопической аутотрансплантацией является перспективным органосберегающим методом в онкологической хирургии местно-распространенных опухолей живота. При планировании органосберегающей операции необходимо учитывать биологические свойства опухоли.

Ключевые слова:
двенадцатиперстная кишка, гастроинтестинальная стромальная опухоль, нефрэктомия, аутотрансплантация почки, местно-распространенная опухоль, duodenum, gastrointestinal stromal tumor, nephrectomy, autotransplantation of the kidney, locally advanced tumor

Литература:
1.Chok A.Y., Koh Y.X., Ow M.Y., Allen J.C. Jr, Goh B.K. A systematic review and meta-analysis comparing pancreaticoduodenectomy versus limited resection for duodenal gastrointestinal stromal tumors. Ann. Surg. Oncol. 2014; 21 (11): 3429–3438. https://doi.org/10.1245/s10434-014-3788-1
2.Никулин М.П., Архири П.П., Владимирова Л.Ю., Мещеряков А.А., Носов Д.А., Стилиди И.С., Филоненко Д.А. Практические рекомендации по лекарственному лечению гастроинтестинальных стромальных опухолей. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2. 2023; 13 (3s2–1): 580–588. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-1-580-588
3.Архири П.П., Стилиди И.С., Неред С.Н., Абгарян М.Г., Никулин М.П., Мещеряков А.А., Филоненко Д.А., Егенов О.А., Югай В.В., Волков А.Ю. Особенности хирургического и комбинированного лечения больных стромальной опухолью двенадцатиперстной кишки. Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2021; 8: 11–19. https://doi.org/10.17116/hirurgia202108111
4.Goh B.K., Chow P.K., Ong H.S., Wong W.K. Gastrointestinal stromal tumor involving the second and third portion of the duodenum: treatment by partial duodenectomy and Roux-en-Y duodenojejunostomy. J. Surg. Oncol. 2005; 91 (4): 273–275. https://doi.org/10.1002/jso.20311
5.Yang W.L., Yu J.R., Wu Y.J., Zhu K.K., Ding W., Gao Y., Shen Q.Y., Lv K.Z., Zhang Q., Yang X.J. Duodenal gastrointestinal stromal tumor: clinical, pathologic, immunohistochemical characteristics, and surgical prognosis. J. Surg. Oncol. 2009; 100 (7): 606–610. https://doi.org/10.1002/jso.21378
6.Winfield R.D., Hochwald S.N., Vogel S.B., Hemming A.W., Liu C., Cance W.G., Grobmyer S.R. Presentation and management of gastrointestinal stromal tumors of the duodenum. Am. Surg. 2006; 72 (8): 719–722; discussion 722–723.
7.Goh B.K., Chow P.K., Kesavan S., Yap W.M., Wong W.K. Outcome after surgical treatment of suspected gastrointestinal stromal tumors involving the duodenum: is limited resection appropriate? J. Surg. Oncol. 2008; 97 (5): 388–391. https://doi.org/10.1002/jso.20954
8.Zhou B., Zhang M., Wu J., Yan S., Zhou J., Zheng S. Pancreaticoduodenectomy versus local resection in the treatment of gastrointestinal stromal tumors of the duodenum. World J. Surg. Oncol. 2013; 11: 196. https://doi.org/10.1186/1477-7819-11-196
9.Chung J.C., Kim H.C., Hur S.M. Limited resections for duodenal gastrointestinal stromal tumors and their oncologic outcomes. Surg. Today. 2016; 46 (1): 110–116. https://doi.org/10.1007/s00595-015-1163-x
10.Расулов Р.И., Муратов А.А., Кувшинов А.Г., Сонголов Г.И. Хирургическое лечение лейомиосарком нижней полой вены и ее притоков. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2022; 181 (4): 52–60. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2022-181-4-52-60
11.Расулов Р.И., Муратов А.А. Реплантация единственной почки у пациента с гигантской неорганной забрюшинной опухолью. Сибирский онкологический журнал. 2023; 22 (1): 166–170. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2023-22-1-166-170
12.Арзуманов С.В., Поляков Н.В., Рябов А.Б., Галицкая Д.А. Аутотрансплантация почки – метод лечения поражения мочеточника в урологической и онкологической практике. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2022; 24 (1): 36–47. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2022-1-36-47
13.Расулов Р.И., Дворниченко В.В., Муратов А.А. Экстракорпоральные операции на почке в хирургии и онкологии (обзор литературы). Сибирский онкологический журнал. 2017; 16 (3): 92–99. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2017-16-3-92-98

Autotransplantation of the kidney in locally advanced gastrointestinal stromal tumor of the duodenum

Surgical intervention remains a fundamental component of radical treatment for locally advanced gastrointestinal stromal tumors of the duodenum. The paper presents a clinical experience in the diagnosis and organ-sparing surgical treatment of a gastrointestinal stromal tumor located in the lower horizontal segment of the duodenum, which involved the left kidney. The tumor was excised en bloc along with the anatomically involved structures, and then the left kidney was isolated from the excised tissue and successfully autotransplanted to a heterotopic position. The authors argue that ex vivo isolation of the kidney from the tumor mass, followed by heterotopic autotransplantation, represents a promising organ-sparing technique in oncological surgery for locally advanced abdominal tumors. Notably, the biological characteristics of the tumor are to be considered when planning organ-sparing surgical procedures.

Keywords:
двенадцатиперстная кишка, гастроинтестинальная стромальная опухоль, нефрэктомия, аутотрансплантация почки, местно-распространенная опухоль, duodenum, gastrointestinal stromal tumor, nephrectomy, autotransplantation of the kidney, locally advanced tumor