Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2025 год << №3 <<
стр.31
отметить
статью

Кистозные опухоли поджелудочной железы: обзор литературы и опыт ближайших результатов хирургического лечения в одном центре

Руммо О. О., Чернышов Т. М., Щерба А. Е., Коротков С. В., Кирковский Л. В.
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Руммо О. О. - ГУ “Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии”, olegrumm@tut.by,
Чернышов Т. М. - ГУ “Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии”, chetar90@gmail.com,
Щерба А. Е. - ГУ “Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии”, aleina@tut.by,
Коротков С. В. - ГУ “Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии”, skorotkov@tut.by,
Кирковский Л. В. - ГУ “Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии”, kirkovsky@mail.ru,

Цель. Анализ результатов лечения пациентов с кистозными опухолями поджелудочной железы в условиях экспертного центра гепатопанкреатобилиарной хирургии.Материал и методы. С 2014 по 2025 г. выполнено 386 резекций поджелудочной железы, из них 82 (21,24%) по поводу кистозных опухолей. Средний возраст пациентов составил 51 ± 10,7 года, 63,4% больных – женщины.Результаты. Десять (12,1%) пациентов оперировано по поводу муцинозной неоплазии боковых протоков поджелудочной железы, 13 (15,88%) – по поводу муцинозной неоплазии протока поджелудочной железы. Также оперировали 25 (30,53%) больных с муцинозно-кистозной неоплазией, 1 (1,21%) – с кистозной эндокринной опухолью, 21 (25,63%) – по поводу солидной псевдопапиллярной неоплазии, 12 (14,63%) больных с серозной цистаденомой. При ретроспективном патогистологическом анализе 121 наблюдения рака головки поджелудочной железы после панкреатодуоденальной резекции установлено, что у 31 (25,61%) пациента аденокарцинома развилась на фоне муцинозной неоплазии протока поджелудочной железы различных типов.Заключение. Кистозные опухоли поджелудочной железы представляют собой новообразования с вариабельным биологическим поведением, что требует дифференцированного подхода к диагностике и лечению.

Ключевые слова:
внутрипротоковая папиллярная муцинозная неоплазия, муцинозно-кистозная неоплазия, солидная псевдопапиллярная неоплазия, серозная цистаденома, intraductal papillary mucinous neoplasm, mucinous cystic neoplasm, solid pseudopapillary neoplasm, serous cystadenoma

Литература:
1.Tanaka M., Fernandez-del Castillo C., Adsay V., Chari S., Falconi M., Jang J.Y., Kimura W., Levy P., Pitman M.B., Schmidt C.M., Shimizu M., Wolfgang C.L., Yamaguchi K., Yamao K.; International Association of Pancreatology. International consensus guidelines 2012 for the management of IPMN and MCN of the pancreas. Pancreatology. 2012; 12 (3): 183–197. https://doi.org/10.1016/j.pan.2012.04.004
2.Laffan T.A., Horton K.M., Klein A.P., Berlanstein B., Siegelman S.S., Kawamoto S., Johnson P.T., Fishman E.K., Hruban R.H. Prevalence of unsuspected pancreatic cysts on MDCT. AJR Am. J. Roentgenol. 2008; 191 (3): 802–807. https://doi.org/10.2214/AJR.07.3340
3.Moris M., Bridges M.D., Pooley R.A., Raimondo M., Woodward T.A., Stauffer J.A., Asbun H.J., Wallace M.B. Association between advances in high-resolution cross-section imaging technologies and increase in prevalence of pancreatic cysts from 2005 to 2014. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2016; 14 (4): 585–593. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2015.08.038
4.de Jong K., Nio C.Y., Hermans J.J., Dijkgraaf M.G., Gouma D.J., van Eijck C.H., van Heel E., Klass G., Fockens P., Bruno M.J. High prevalence of pancreatic cysts detected by screening magnetic resonance imaging examinations. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 8 (9): 806–811. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2010.05.017
5.Lee K.S., Sekhar A., Rofsky N.M., Pedrosa I. Prevalence of incidental pancreatic cysts in the adult population on MR imaging. Am. J. Gastroenterol. 2010; 105 (9): 2079–2084. https://doi.org/10.1038/ajg.2010.122
6.Canto M.I., Hruban R.H., Fishman E.K., Kamel I.R., Schulick R., Zhang Z., Topazian M., Takahashi N., Fletcher J., Petersen G., Klein A.P., Axilbund J., Griffin C., Syngal S., Saltzman J.R., Mortele K.J., Lee J., Tamm E., Vikram R., Bhosale P., Margolis D., Farrell J., Goggins M. American Cancer of the Pancreas Screening (CAPS) Consortium. Frequent detection of pancreatic lesions in asymptomatic high-risk individuals. Gastroenterology. 2012; 142 (4): 796–804. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2012.01.005
7.Elta G.H., Enestvedt B.K., Sauer B.G., Lennon A.M. ACG clinical guideline: diagnosis and management of pancreatic cysts. Am. J. Gastroenterol. 2018; 113 (4): 464–479. https://doi.org/10.1038/ajg.2018.14
8.Aziz H., Acher A.W., Krishna S.G., Cloyd J.M., Pawlik T.M. Comparison of Society Guidelines for the management andsurveillance of pancreatic cysts: a review. JAMA Surg. 2022; 157 (8): 723–730. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2022.2232
9.Xie W., Liang H., Guo Y., Xiao S. Update on mucinous cystic neoplasm of the pancreas: a narrative review. J. Pancreatol. 2021; 4 (3): 115–121. DOI: 10.1097/JP9.0000000000000074
10.Dasari A., Shen C., Halperin D., Zhao B., Zhou S., Xu Y., Shih T., Yao J.C. Trends in the incidence, prevalence, and survival outcomes in patients with neuroendocrine tumors in the United States. JAMA Oncol. 2017; 3 (10): 1335–1342. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2017.0589
11.Степанова Ю.А., Терещенко А.Д., Ахтанин Е.А., Кригер А.Г., Цыганков В.Н., Калинин Д.В. Кистозная трансформация нейроэндокринных опухолей. Анналы хирургической гепатологии. 2016; 21 (1): 94–102. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2016194-102
12.Law J.K., Ahmed A., Singh V.K., Akshintala V.S., Olson M.T., Raman S.P., Ali S.Z., Fishman E.K., Kamel I., Canto M.I., Dal Molin M., Moran R.A., Khashab M.A., Ahuja N., Goggins M., Hruban R.H., Wolfgang C.L., Lennon A.M. A systematic review of solid-pseudopapillary neoplasms: are these rare lesions? Pancreas. 2014; 43 (3): 331–337. https://doi.org/10.1097/MPA.0000000000000061
13.Красильников Д.М., Петров С.В., Малова И.И., Миргасимова Д.М. Гигантская серозная киста поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии. 2016; 21 (2): 109–112. https://doi.org/10.16931/1995-5464.20162109-112.
14.Jais B., Rebours V., Malleo G., Salvia R., Fontana M., Maggino L., Bassi C., Manfredi R., Moran R., Lennon A.M., Zaheer A., Wolfgang C., Hruban R., Marchegiani G., Fernandez Del Castillo C., Brugge W., Ha Y., Kim M.H., Oh D., Hirai I., Kimura W., Jang J.Y., Kim S.W., Jung W., Kang H., Song S.Y., Kang C.M., Lee W.J., Crippa S., Falconi M., Gomatos I., Neoptolemos J., Milanetto A.C., Sperti C., Ricci C., Casadei R., Bissolati M., Balzano G., Frigerio I., Girelli R., Delhaye M., Bernier B., Wang H., Jang K.T., Song D.H., Huggett M.T., Oppong K.W., Pererva L., Kopchak K.V., Del Chiaro M., Segersvard R., Lee L.S., Conwell D., Osvaldt A., Campos V., Aguero Garcete G., Napoleon B., Matsumoto I., Shinzeki M., Bolado F., Fernandez J.M., Keane M.G., Pereira S.P., Acuna I.A., Vaquero E.C., Angiolini M.R., Zerbi A., Tang J., Leong R.W., Faccinetto A., Morana G., Petrone M.C., Arcidiacono P.G., Moon J.H., Choi H.J., Gill R.S., Pavey D., Ouaissi M., Sastre B., Spandre M., De Angelis C.G., RiosVives M.A., Concepcion-Martin M., Ikeura T., Okazaki K., Frulloni L., Messina O., Levy P. Serous cystic neoplasm of the pancreas: a multinational study of 2622 patients under the auspices of the International Association of Pancreatology and European Pancreatic Club (European Study Group on Cystic Tumors of the Pancreas). Gut. 2016; 65 (2): 305–312. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-309638
15.Gardner T.B., Adler D.G., Forsmark C.E., Sauer B.G., Taylor J.R., Whitcomb D.C. ACG Clinical Guideline: Chronic Pancreatitis. Am. J. Gastroenterol. 2020; 115 (3): 322–339. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000535
16.Luchini C., Fassan M., Doglioni C., Capelli P., Ingravallo G., Renzulli G., Pecori S., Paolino G., Florena A.M., Scarpa A., Zamboni G. Inflammatory and tumor-like lesions of the pancreas. Pathologica. 2020; 112 (3): 197–209. https://doi.org/10.32074/1591-951X-168
17.Crippa S., Salvia R., Warshaw A.L., Dominguez I., Bassi C., Falconi M., Thayer S.P., Zamboni G., Lauwers G.Y., MinoKenudson M., Capelli P., Pederzoli P., Castillo C.F. Mucinous cystic neoplasm of the pancreas is not an aggressive entity: lessons from 163 resected patients. Ann. Surg. 2008; 247 (4): 571–579. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31811f4449
18.Vege S.S., Ziring B., Jain R., Moayyedi P. Clinical Guidelines Committee; American Gastroenterology Association. American Gastroenterological Association institute guideline on the diagnosis and management of asymptomatic neoplastic pancreatic cysts. Gastroenterology. 2015; 148 (4): 819–822. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2015.01.015
19.Stark A., Donahue T.R., Reber H.A., Hines O.J. Pancreatic cyst disease: a review. JAMA. 2016; 315 (17): 1882–1893. https://doi.org/10.1001/jama.2016.4690
20.Zamboni G., Scarpa A., Bogina G., Iacono C., Bassi C., Talamini G., Sessa F., Capella C., Solcia E., Rickaert F., Mariuzzi G.M., Kloppel G. Mucinous cystic tumors of the pancreas: clinicopathological features, prognosis, and relationship to other mucinous cystic tumors. Am. J. Surg. Pathol. 1999; 23 (4): 410–422. https://doi.org/10.1097/00000478-199904000-00005
21.Brugge W.R., Lauwers G.Y., Sahani D., Fernandez-Del Castillo C., Warshaw A.L. Cystic neoplasms of the pancreas. N. Engl. J. Med. 2004; 351 (12): 1218–1226. https://doi.org/10.1056/NEJMra031623
22.Furukawa T., Kloppel G., Volkan Adsay N., Albores-Saavedra J., Fukushima N., Horii A., Hruban R.H., Kato Y., Klimstra D.S., Longnecker D.S., Luttges J., Offerhaus G.J., Shimizu M., Sunamura M., Suriawinata A., Takaori K., Yonezawa S. Classification of types of intraductal papillary-mucinous neoplasm of the pancreas: a consensus study. Virchows Arch. 2005; 447 (5): 794–799. https://doi.org/10.1007/s00428-005-0039-7
23.Okamura Y., Sano S., Sugiura T., Ito T., Yamamoto Y., Ashida R., Ishiwatari H., Matsubayashi H., Sasaki K., Uesaka K. The 2012 International Consensus Guidelines of Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms of the Pancreas (Fukuoka Criteria) Predict the Malignant Potential, Even in Actual Clinical Situations. Pancreas. 2018; 47 (3): 285–290. https://doi.org/10.1097/MPA.0000000000001001
24.Aso T., Ohtsuka T., Ideno N., Kono H., Nagayoshi Y., Mori Y., Ohuchida K., Ueda J., Takahata S., Morimatsu K., Aishima S., Igarashi H., Ito T., Ishigami K., Mizumoto K., Tanaka M. Diagnostic significance of a dilated orifice of the duodenal papilla in intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas. Gastrointest. Endosc. 2012; 76 (2): 313–320. https://doi.org/10.1016/j.gie.2012.03.682
25.Compagno J., Oertel J.E. Microcystic adenomas of the pancreas (glycogen-rich cystadenomas): a clinicopathologic study of 34 cases. Am. J. Clin. Pathol. 1978; 69 (3): 289–298. https://doi.org/10.1093/ajcp/69.1.289
26.Sulciner M.L., Clancy T.E. Surgical management of pancreatic neuroendocrine tumors. Cancers (Basel). 2023; 15 (7): 2006. https://doi.org/10.3390/cancers15072006
27.Slobodkin I., Luu A.M., Hohn P., Fahlbusch T., Tannapfel A., Uhl W., Belyaev O. Is surgery for serous cystic neoplasms of the pancreas still indicated? Sixteen years of experience at a highvolume center. Pancreatology. 2021; 21 (5): 983–989. https://doi.org/10.1016/j.pan.2021.03.020
28.Choi J.Y., Kim M.J., Lee J.Y., Lim J.S., Chung J.J., Kim K.W., Yoo H.S. Typical and atypical manifestations of serous cystadenoma of the pancreas: imaging findings with pathologic correlation. AJR Am. J. Roentgenol. 2009; 193 (1): 136–142. https://doi.org/10.2214/AJR.08.1309
29.Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines. IAP/ APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology. 2013; 13 (4 Suppl 2): e1–15. https://doi.org/10.1016/j.pan.2013.07.063
30.Adsay N.V., Hasteh F., Cheng J.D., Klimstra D.S. Squamouslined cysts of the pancreas: lymphoepithelial cysts, dermoid cysts (teratomas), and accessory-splenic epidermoid cysts. Semin. Diagn. Pathol. 2000; 17 (1): 56–65.
31.Tanaka M., Fernandez-Del Castillo C., Kamisawa T., Jang J.Y., Levy P., Ohtsuka T., Salvia R., Shimizu Y., Tada M., Wolfgang C.L. Revisions of international consensus Fukuoka guidelines for the management of IPMN of the pancreas. Pancreatology. 2017; 17 (5): 738–753. https://doi.org/10.1016/j.pan.2017.07.007
32.European Study Group on Cystic Tumours of the Pancreas. European evidence-based guidelines on pancreatic cystic neoplasms. Gut. 2018; 67 (5): 789–804. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2018-316027
33.Del Chiaro M., Verbeke C., Salvia R., Kloppel G., Werner J., McKay C., Friess H., Manfredi R., Van Cutsem E., Lohr M., Segersvard R. European Study Group on Cystic Tumours of the Pancreas. European experts consensus statement on cystic tumours of the pancreas. Dig. Liver Dis. 2013; 45 (9): 703–711. https://doi.org/10.1016/j.dld.2013.01.010
34.Pitman M.B., Centeno B.A., Daglilar E.S., Brugge W.R., MinoKenudson M. Cytological criteria of high-grade epithelial atypia in the cyst fluid of pancreatic intraductal papillary mucinous neoplasms. Cancer Cytopathol. 2014; 122 (1): 40–47. https://doi.org/10.1002/cncy.21344
35.Brugge W.R., Lewandrowski K., Lee-Lewandrowski E., Centeno B.A., Szydlo T., Regan S., del Castillo C.F., Warshaw A.L. Diagnosis of pancreatic cystic neoplasms: a report of the cooperative pancreatic cyst study. Gastroenterology. 2004; 126 (5): 1330–1336. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2004.02.013
36.Singhi A.D., McGrath K., Brand R.E., Khalid A., Zeh H.J., Chennat J.S., Fasanella K.E., Papachristou G.I., Slivka A., Bartlett D.L., Dasyam A.K., Hogg M., Lee K.K., Marsh J.W., Monaco S.E., Ohori N.P., Pingpank J.F., Tsung A., Zureikat A.H., Wald A.I., Nikiforova M.N. Preoperative next-generation sequencing of pancreatic cyst fluid is highly accurate in cyst classification and detection of advanced neoplasia. Gut. 2018; 67 (12): 2131–2141. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2016-313586
37.McCarty T.R., Paleti S., Rustagi T. Molecular analysis of EUSacquired pancreatic cyst fluid for KRAS and GNAS mutations for diagnosis of intraductal papillary mucinous neoplasia and mucinous cystic lesions: a systematic review and meta-analysis. Gastrointest. Endosc. 2021; 93 (5): 1019–1033.e5. https://doi.org/10.1016/j.gie.2020.12.014
38.Pelletier A.L., Hammel P., Rebours V., Couvelard A., Vullierme M.P., Maire F., Hentic O., Aubert A., Sauvanet A., Levy P., Ruszniewski P. Acute pancreatitis in patients operated on for intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas: frequency, severity, and clinicopathologic correlations. Pancreas. 2010; 39 (5): 658–661. https://doi.org/10.1097/MPA.0b013e3181c81b74
39.Allen P.J. The management of intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas. Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2010; 19 (2): 297–310. https://doi.org/10.1016/j.soc.2009.11.002
40.Tanoue K., Mataki Y., Kurahara H., Idichi T., Kawasaki Y., Yamasaki Y., Kita Y., Hozaka Y., Oi H., Nakajo A., Arigami T., Maemura K., Ohtsuka T. Multidisciplinary treatment of advanced or recurrent solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas: three case reports. Surg. Case Rep. 2022; 8 (1): 7. https://doi.org/10.1186/s40792-022-01358-0
41.Goh B.K., Tan Y.M., Chung Y.F., Chow P.K., Cheow P.C., Wong W.K., Ooi L.L. A review of mucinous cystic neoplasms of the pancreas defined by ovarian-type stroma: clinico pathological features of 344 patients. World J. Surg. 2006; 30 (12): 2236–2245. https://doi.org/10.1007/s00268-006-0126-1
42.White R., D'Angelica M., Katabi N., Tang L., Klimstra D., Fong Y., Brennan M., Allen P. Fate of the remnant pancreas after resection of noninvasive intraductal papillary mucinous neoplasm. J. Am. Coll. Surg. 2007; 204 (5): 987–993; discussion 993–995. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2006.12.040.

Pancreatic cystic tumors: literature review and early surgical outcomes at a certain center

Rummo O. O., Chernyshov T. M., Shcherba A. E., Korotkov S. V., Kirkovsky L. V.

Aim. To analyze the outcomes of patients with pancreatic cystic tumors managed at a high-volume hepato-pancreatobiliary (HPB) surgery center.Materials and Methods. Between 2014 and 2025, a total of 386 pancreatic resections were performed, with 82 (21.24%) for pancreatic cystic tumors. The mean patient age was 51 ± 10.7 years, and 63.4% of the patients were female.Results. Of the patients who underwent surgical operations, 10 (12.1%) had branch-duct intraductal papillary mucinous neoplasms (IPMNs), and 13 (15.88%) had main-duct IPMNs. Additionally, 25 patients (30.53%) were treated for mucinous cystic neoplasms, 1 (1.21%) for a cystic neuroendocrine tumor, 21 (25.63%) for solid pseudopapillary neoplasms, and 12 (14.63%) for serous cystadenomas. A retrospective pathohistological analysis of 121 cases of pancreatic head cancer following pancreatoduodenectomy revealed that 31 patients (25.61%) had developed adenocarcinoma associated with mucinous ductal neoplasms of various types.Conclusion. Pancreatic cystic tumors exhibit variable biological behaviors, necessitating differential diagnosis and management.

Keywords:
внутрипротоковая папиллярная муцинозная неоплазия, муцинозно-кистозная неоплазия, солидная псевдопапиллярная неоплазия, серозная цистаденома, intraductal papillary mucinous neoplasm, mucinous cystic neoplasm, solid pseudopapillary neoplasm, serous cystadenoma

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2025