Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

АКТГ-продуцирующая феохромоцитома. Клинический случай

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

АКТГпродуцирующие феохромоцитомы – случай, встречающийся крайне редко. В литературе описаны лишь единичные случаи данной патологии. Несмотря на наличие большого количества руководств, посвященных диагностике и лечению как феохромоцитомы, так и гиперкортицизма, чрезвычайная редкость АКТГэктопического синдрома, вызванного феохромоцитомой, и многогранность клинической картины обусловливают многочисленные диагностические ошибки, приводящие к неэффективному лечению. В связи с этим считаем целесообразным поделиться собственным опытом ведения данной категории больных.

Ключевые слова:
АКТГ-эктопированный синдром, гиперкортицизм, феохромоцитома

Литература:
1. Newell!Price J., Bertagna X., Grossman A.B., Nieman L.K.
Cushing's syndrome. Lancet. 2006; 367: 1605–1617.
2. Nijhoff M.F., Dekkers O.M., Vleming L.J. et al. ACTHproducing pheochromocytoma: Clinical considerations and concise
review of the literature. Eur. J. Int. Med. 2009; 20: 682–685.
3. Oh H.C., Koh J.M., Kim M.S. et al. A case of ACTHproducing
pheochromocytoma associated with pregnancy. Endocrinol.
J. 2003; 50: 739–744.
4. Santos S., Santos E., Gaztambide S., Salvador J. Diagnosis
and differential diagnosis of Cushing’s syndrome.
Endocrinol. Nutr. 2009; 56: 71–84.
5. Ilias I., Torpy D.J., Pacak K. et al. Cushing’s syndrome due to
ectopic corticotrophin secretion: twenty years experience at
the National Institutes of Health. J. Clin. Endocrinol. Metab.
2005; 90: 4955–4962.
6. Lenders J.W., Pacak K., Walther M.M. et al. Biochemical
diagnosis of pheochromocytoma: which test is best? JAMA.
2002; 287: 1427–1434.
7. Erickson D., Erickson B., Watson R. et al. 3 Tesla magnetic
resonance imaging with and without corticotropin releasing
hormone stimulation for the detection of microadenomas in
Cushing’s syndrome. Clin. Endocrinol. (Oxf.). 2010; 72:
793–799.
8. Chen H., Doppman J.L., Chrousos G.P. et al. Adrenocorticotropic hormonesecreting pheochromocytomas: the exception to the rule. Surgery. 1995; 118: 988–994.
9. Torpy D.J., Mullen N., Ilias I., Nieman L.K. Association of
hypertension and hypokalemia with Cushing's syndrome
caused by ectopic ACTH secretion. Ann. N. Y. Acad. Sci.
2002; 970: 134–144.
10. Pecori Giraldi F., Moro M., Cavagnini F. Study Group on the
Hypothalamo–Pituitary–Adrenal Axis of the Italian Society of
Endocrinology. Genderrelated differences in the presentation and course of Cushing's disease. J. Clin. Endocrinol.
Metab. 2003; 88: 1554–1558.
11. Alvarez P., Isidro L., Gonzalez!Martin M. et al. Ectopic adrenocorticotrophic hormone production by a noncatecholamine
secreting pheochromocytoma. J. Urol. 2002; 167: 2514–2515.
12. Berenyi M.R., Singh G., Gloster E.S., Davidson M.I. ACTH
producing pheochromocytoma. Arch. Pathol. Lab. Med. 1977;
101: 31–35.
13. Молашенко Н.В., Юкина М.Ю., Солдатова Т.В., Ро!
галь Е.А. Объемные образования надпочечников (диагностика и дифференциальная диагностика). Пробл. эндокр.
2010; 1: 48–56.
14. Rossi R., Tauchmanova L., Luciano A. et al. Subclinical
Cushing’s syndrome in patients with adrenal incidentaloma:
clinical and biochemical features. J. Clin. Endocrinol. Metab.
2000; 85: 1440–1148.
15. Terzolo M., Bovio S., Pia A. et al. Subclinical Cushing’s
Syndrome. Pituitary. 2004; 7: 217–223.
16. Трошина Е.А., Бельцевич Д.Г., Молашенко Н.В., Газизоа Д.О. Диагностика, дифференциальная диагностика и
лечение эндогенного гиперкортицизма. Пробл. эндокр.
2010; 2: 53–63.
17. Li X.G., Zhang D.X., Li X. et al. Adrenocorticotropic hormone-producing pheochromocytoma: a case report and review of
the literature. Chinese Med. J. 2012; 125: 1193–1196.
18. Kirkby!Bott J., Brunaud L., Mathonet M. et al. Ectopic
HormoneSecreting Pheochromocytoma: A Francophone
Observational Study. Wld J. Surg. 2012; 36: 1382–1388.
19. Takata M.C., Kebebew E., Clark O.H., Duh Q.Y. Laparoscopic
bilateral adrenalectomy: results for 30 consecutive cases.
Surg. Endosc. 2008; 22: Р. 202–207.
20. Chow J.T., Thompson G.B., Grant C.S. et al. Bilateral laparoscopic adrenalectomy for corticotrophindependent
Cushing’s syndrome: a review of the Mayo Clinic experience.
Clin. Endocrinol. (Oxf.). 2008; 68: 513–519.
21. Ding X.F., Li H.Z., Yan W.G., Gao Y., Li X.Q. Role of adrenalectomy in recurrent Cushing’s disease. Chin. Med. J. 2010;
12: 1658–1662.
22. Ветшев П.С., Симоненко В.Б., Ипполитов Л.И. и др. Феохромоцитома: клиника, диагностика, хирургическое ле
чение. Анн. хир. гепатол. 2003; 8 (2): 48–55.
23. Марова Е.И., Кокшагина Н.В., Рожинская Л.Я. АКТГпродуцирующие нейроэндокринные опухоли грудной клетки.
Пробл. эндокр. 2010; 5: 8–14.

ACTH-Secreting Pheochromocytoma. Case report

Ectopic hormonesecreting pheochromocytomas are rare. Only case reports exist in the literature. Despite the large number of guides on diagnosis and treatment of pheochromocytoma, and Cushing syndrome, the extreme rarity of ectopic ACTHsyndrome caused by pheochromocytoma, and complexity of clinical cause numerous diagnostic errors leading to treatment failure. Therefore, we belive it appropriate to share our experience of this group of patients.

Keywords:
Pheochromocytoma, Cushing syndrome, ACTH-syndrome.