Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ АНТИТЕЛ К РЕЦЕПТОРУ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА МЕТОДАМИ 1-ГО И 2-ГО ПОКОЛЕНИЙ

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В основе патогенеза болезни Грейвса (БГ) лежит выработка антител к рецептору ТТГ (АT–рТТГ), лабораторное определение которых активно разрабатывается в последние годы. При этом в настоящее время могут использоваться методы 1-го (с гетерологичным антигенов) и 2-го поколений (с человеческим антигеном). В исследование были включены 44 пациентов (возраст 52,0 года (34,0; 64, 0 года), 42 женщины и 2 мужчин), среди них у 29 диагностировалась БГ, а у 15 – функциональная автономия ЩЖ (ФА), чаще всего представленная многоузловым токсическим зобом. АТ-рТТГ у всех пациентов определялись методами 1-го (Medipan Diagnostica, Германия) и 2-го поколений (B.R.A.H.M.S. AG, Германия). В результате чувствительность метода 2-го поколения определения АТ-рТТГ в диагностике БГ оказалась выше, чем для метода 1-го поколения, –93,1 и 75,9% соответственно. То же самое было показано и в отношении специфичности – 94 и 80% соответственно, хотя и в том и в другом случае эта разница не была статистически значимой. Отношение правдоподобия (ОП), которое одновременно отражает и чувствительность, и специфичность, оказалось, что ОП для теста 1-го поколения составило 3,8, тогда как для теста 2-го поколения – 15,5. Коэффициент корреляции результатов определения TBII методами двух поколений оказался равным 0,88 (p меньше 0,001). Сделан вывод о преимуществе использования методов 2-го поколения определения уровня АТ-рТТГ для диагностики БГ.

Ключевые слова:

Литература:

Diagnostic Value of the First and Second Generation of Thyrotropin Receptor Antibodies in Clinical Practice

Introduction: The pathogenesis of Graves’ disease consists in production of stimulating antibodies against thyrotropin receptors (rTHS-AB). In the last decades two different assays for detection of rTHS-AB were introduced in clinical practice: I-st (with animal antigen) and II-nd generation (with human antigen) assays. Design: 44 patient with hyperthyroidism (age 52.0 [34.0; 64.0] years; 42 women) were enrolled in the study. 29 of them have hyperthyroidism due to Graves’ disease (GD), 15 due to multinodular toxic goiter (functional autonomy of the thyroid; FA). rTHS-AB in all the patients were detected by two methods: I-st (Medipan Diagnostica) and II-nd generation (BRAHMS). Results: The sensitivity, specificity and likelihood ratio in the diagnostics of GD of the II-nd generation assay were higher than for the I-st generation assay for detection of rTHS-AB (93.1%, 94% and 15.5 vs. 75.9%, 80% and 3.8. Conclusion: II-nd generation assay (with human antigen) has superior value for the diagnostics of Graves’ disease.

Keywords: