Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

МОРФОЛОГИЯ ОЧАГОВЫХ (ФОКАЛЬНЫХ) ИЗМЕНЕНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Для изучения морфологии фокальных изменений нами был проведен ретроспективный анализ историй болезни 297 пациентов, оперированных по поводу различных форм узлового или многоузлового зоба. У всех пациентов на дооперационном этапе при УЗИ ЩЖ обнаруживались фокальные изменения, которые и оценивались. Результаты ультразвукового исследования, проводимого на дооперационном этапе, были сопоставлены с данными гистологического исследования. Средний возраст пациентов –47,4 ± 11,9 года; медиана – 48 лет [17, 81]. Для иммуногистохимического исследования с целью выявления антигена пролиферации (Ki 67) и маркера становления функциональной автономии (рецептора ТТГ) были отобраны 25 гистологических образцов ткани ЩЖ пациентов с очаговыми зобными изменениями смешанного типа (14 случаев представлены очаговой гиперплазией и 11 случаев – очаговой гипертрофией). 78,8 % фокальных изменений морфологически представлены зобными и дистрофическими изменениями. Из них 56,6% определяются как очаговые зобные изменения (очаговая гипертрофия и/или гиперплазия). Положительная реакция на определение антигена пролиферации (Ki 67) и отсутствие выявления маркера становления функциональной автономии (рецептора ТТГ) в очагах зобной гиперплазии свидетельствуют о наличии тенденции к дальнейшему росту этих участков с последующей трансформацией в коллоидные узлы и возможным развитием функциональной автономии.

Ключевые слова:

Литература:

Morfology of Focal Lesious of the Thiroid Gland

To evaluate focal changes morphology the authors carried out a retrospective analysis in 297 patients who had earlier underwent surgery for different forms (multinodular/nodular) of goiter. In all cases preoperative US examination revealed thyroid nodules and focal lesions under 1 cm in the surrounding thyroid tissue. The results after US study taken part in the preoperative period were compared with histological examination data. Average patients age was 47.4 ± 11.9; median was 48 [17; 81]. For evaluation expression of a proliferation marker (Ki 67) and a development of a functional independence (TSH receptor) in the focuses of goiterous transformation at an immunnohistochemical study was formed a group of 25 cases (14 – focal hyperplasia and 11 – focal hypertrophy). 78.8% of focal changes were morphologically represented with goiterous or dystrophic origin (focuses of sclerosis, lymphoid infiltration and atrophy). Amongst them 56.6% were focal goiterous hypertrophy and hyperplasia. Evidently and moderately marked Ki 67expression and negative expression of TSHreceptor in the focuses of goiterous hyperplasia proved the tendency to their growth with further transformation into colloid nodules and functional independence development.

Keywords: