Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

СОСТОЯНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В ходе исследования предстояло изучить состояние щитовидной железы и тиреоидного статуса у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе. Обследовано 234 пациента с хронической почечной недостаточностью (105 мужчин и 129 женщин), находящихся на лечении гемодиализом от 1 до 167 мес, проживающих в городах Восточной Сибири. Проводились сонография щитовидной железы, исследование в крови тиротропина, свободных тироксина и трйодтиронина и антител к тиреоидной пероксидазе. Среди обследованных у 60 человек (25,4%) впервые диагностированы заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции и с субклиническим гипотиреозом, диффузный эутироидный зоб), у 102 пациентов (43,6%) тиреоидной патологии не выявлено, у 39 больных (16,7%) определен синдром эутиреоидной патологии тип 1 или 2.

Ключевые слова:
хроническая почечная недостаточность, программный гемодиализ, щитовидная железа, заболевания, синдром эутиреоидной патологии, жители Восточной Сибири.

Литература:
1. Бикбов Б.Т. Выживаемость и факторы риска неблагоприятных исходов у больных на программном гемодиализе // Нефрология и диализ. 2004. Т. 6. №4. С. 280–296.
2. Стокинг Ж.-Р. Синдром эутиреоидной патологии: современное состояние проблемы в кн.: Болезни щитовидной железы: Пер с англ. / Под ред. Браверманна Л.И. М., 2000. С. 78–91.
3. Зайратьянц О.В. Эпидемиология и этиологическая структура узлового зоба по данным аутопсий http://thyronet.rusmedserv.com/th_spec/thyr-5-6-02-8.html
4. Савченков М.Ф., Селятицкая В.Г., Колесников С.И. и др. Йод и здоровье населения Сибири / Новосибирск: Наука, 2002.
5. Панченкова Л.А, Трошина Е.А, Юркова Т.Е. Синдром эутиреоидной патологии в клинике внутренних болезней. // Рос. мед. вести. 2003. №1. C.11–15.
6. Avasthi G., Malhotra S., Narang A.P.S., Sengupta S. Study of thyroid function in patients of chronic renal failure // Ind. J. Nephrol. 2001. V. 11. P. 165–169
7. Bando Y., Ushiogi Y., Okafuji K. et al. Non-autoimmune primary
hypothyroidism in diabetic and non-diabetic chronic renal dysfunction // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 2002. V. 110. P. 408–415.
8. Chonchol M., Lippi G., Salvagno G. et al. // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2008. V. 3. P. 1296–1300.
9. Chonchol M., Lippi G., Salvagno Gi. et al. Prevalence of Subclinical
Hypothyroidism in Patients with Chronic Kidney Disease // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2008. V. 3. P. 1296–1300.
10. Chopra I.J., Hershman J.M., Pardridge W.M., Nicoloff J.T. Thyroid
function in nonthyroidal illnesses // Ann. Intern. Med. 1983. V. 98. P. 946–957.
11. Hegedüs L., Andersen J.R., Poulsen L.R. et al. Thyroid gland volume and serum concentrations of thyroid hormones in chronic renal failure // Nephron. 1985. V. 40. P. 171–174.
12. Iglesias P., Díez J.J. Thyroid dysfunction and kidney disease // Eur. J. Endocrinol. 2009. V. 160. P. 503–515.
13. Kang E.W., Nam J.Y., Yoo T.H. et al. Clinical implications of subclinical hypothyroidism in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients // Am. J. Nephrol. 2008. V. 28. P. 908–913.
14. Kaptein E.M. Thyroid hormone metabolism and thyroid diseases in chronic renal failure // Endocrin. Rev. 1996. V. 1. P. 45–63.
15. Kaptein E.M., Quion-Verde H., Chooljian C.J. et al. The thyroid in
end-stage renal disease // Medicine (Baltimore). 1988. V. 67. P. 187–197.
16. Kutlay S., Atli T., Koseogullari O. Thyroid disorders in hemodialysis patients in an iodine-deficient community // Artif.Organs. 2005. V. 4. P. 329–332.
17. Lebkowska U., Malyszko J., Mysliwiec M. Thyroid function and morphology in kidney transplant recipients, hemodialyzed, and peritoneal dialyzed patients // Transplant Proc. 2003. V. 8. P. 2945–2948.
18. Lechan R.M. The dilemma of the nonthyroidal illness syndrome // Acta Biomed. 2008. V. 3. P. 165–171.
19. Lim V.S. Thyroid function in patients with chronic renal failure // Am. J. Kidney Dis. 2001.V. 4. Suppl. 1. P. 80–84.
20. Lin C.C., Chen T.W., Ng Y.Y. et al. Thyroid dysfunction and nodular goiter in hemodialysis and peritoneal dialysis patients // Perit. Dial. Int. 1998. V. 18. P. 516.
21. Nelson J.C., Weiss R.M., Wilcox R.B. Underestimates of serum free
thyroxine (T4) concentrations by free T4 immunoassays // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. V.1. P. 76–79.
22. Niemczyk S., WoŸniacki L. Thyroid hormones disturbances in critical ill patients-low T3 syndrome // Pol. Arch. Med. Wewn. 2005. V. 6. P. 1260–1266.
23. Sanai T., Inoue T., Okamura K. et al. Reversible primary hypothyroidism in Japanese patients undergoing maintenance hemodialysis // Clin. Nephrol. 2008. V. 69. P. 107–113.
24. Sapin R., Schlienger J.L., Kaltenbach G. et al. Determination of
free triiodothyronine by six different methods in patients with nonthyroidal illness and in patients treated with amiodarone // J. Ann. Clin. Biochem. 1995. V. 32. Pt 3. P. 314–324.
25. Sato K., Okamura K., Yoshinary M. et al. Reversible primary ypothyroidism and elevated serum iodine level in patients with renal dysfunction // Acta Endocrinol. (Copenh). 1992. V. 126. P. 253–259.
26. Valentin M., Bueno B., Guttierrez E. et al. Membranoproliferative
glomerulonephritis associated with autoimmune thyroiditis // Nefrologia. 2004. V. 24. Suppl. 3. P. 3–48.
27. Zoccali C., Mallamaci F., Tripepi G. et al. Low triiodothyronine and survival in end-stage renal disease // Kidney International. 2006. V. 70. P. 523–528.

The condition of thyroid gland in patients with chronic renal failure on a long-term hemodialysis

To lean the condition of thyroid gland and thyroid function in patients with chronic renal failure on a hemodialysis. A total of 234 patients (105 males and 129 females) with chronic renal failure who are being treated by a long-term hemodialysis from 1 to 167 months, living in different city of Eastern Siberia were examined. All patients included in the study have ultrasonografic scan of thyroid. Free thyroid hormones, thyrotropin and thyroid peroxidase antibodies blood levels were determined. Among the examined cases in 60 (25.4%) was diagnosed thyroid disease (autoimmune thyroiditis without dysfunction, subclinical hypothyroidism, nontoxic diffuse or nodular goiter) for the first time. In 102 (43.6%) of cases the thyroid disease has not revealed, in 39 (16.7%) euthyroid sick syndrome type 1 or 2 was determined.

Keywords:
chronic renal failure, long-term hemodialysis, thyroid gland, diseases, euthyroid sick syndrome, inhabitants of Eastern Siberia.