Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА И ТИРЕОИДНОЙ ПАТОЛОГИИ В КРУПНОМ ЦЕНТРЕ ЗАПАДНОЙ СИБИРИ в 1995–2010 гг. (НА ПРИМЕРЕ НОВОСИБИРСКА)

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель работы – провести анализ обеспеченности йодом и оценить структурнофункциональное состояние щитовидной железы населения Новосибирска за период 1995–2010 гг. В рамках международных проектов MONIСA(1994–1995 гг.), HAPIEE (2004–2005 гг.) и одномоментного перекрестного популяционного скрининга случайной репрезентативной выборки школьников 14–17 лет (2009–2010 гг.) проведено изучение структурнофункционального состояния щитовидной железы и йододефицита в популяции взрослых и подростков Новосибирска. В 1994–1995 гг. у 83% взрослых жителей Новосибирска в возрасте 25–34 лет выявлен йододефицит, в основном легкой и умеренной степени тяжести. Медиана йодурии составила 47 мкг/л. Среди лиц молодого возраста у 1,5% впервые был отмечен субклинический гипотиреоз. У 1,5% впервые диагностирован субклинический гипертиреоз. В 2005 г. медиана йодурии во взрослой популяции (45–69 лет) составила 107 мкг/л. Среди образцов мочи в 54% показатели йодурии оказались более 100 мкг/л (от 100 до 360 мкг/л), в 13% проб – менее 50 мкг/л. В 2009–2010 гг. у подростков (14–17 лет) медиана йодурии составила 93 мкг/л. Среди образцов мочи в 39% определены показатели йодурии более 100 мкг/л (от 100 до 360 мкг/л), в 7% проб – менее 50 мкг/л. По данным исследования, на фоне проводимой массовой йодной профилактики отмечается повышение уровня йодурии у населения Сибири. Но на данный момент йододефицит у жителей Новосибирска не ликвидирован. Необходимо продолжение работы с населением по профилактике йодного дефицита

Ключевые слова:
йододефицит, тиреотропный гормон, щитовидная железа

Литература:
1. Герасимов Г.А. Йодирование соли – эффективный путь лик
видации йоддефицитных заболеваний в России Пробл. эндо
кринол. 2002; 48 (6): 7–10.
2. Герасимов Г.А. Эпидемиология, профилактика и лечение йод
дефицитных заболеваний в Российской Федерации. Тироид
Россия 1997. 39–40.
3. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко И.Ю. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология,
диагностика, профилактика): Метод. пособие. М., 2000.
4. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Т.А. и др. Профилакти
ка и лечение йододефицитных заболеваний в группах повышенного риска. М., 2004.
5. Затолокина Е.Н., Квиткова Л.В., Зинчук В.Г. Оценка йодной
недостаточности и патологии щитовидной железы у школьников Тисульского района Кемеровской области. Сиб. мед.
журн. 2009; 8: 109–111.
6. Квиткова, Л.В., Зинчук С.Ф., Затолокина Е.Н. Проблема йодного дефицита у жителей сельского региона. Сиб. мед. журн.
2009; 1: 70–72.
7. Лузина И.Г. Состояние зобной эндемии на Крайнем Севере
Западной Сибири: Автореф. дис. ... канд. мед. наук,. М., 1998.
8. Манчук В.Т., Осокина И.В. Состояние зобной эндемии в Республике Тыва. Пробл. эндокринол. 1999; 4: 24–27.
9. Никитин Ю.П., Рымар О.Д., Мустафина С.В. и др. Обеспеченность йодом взрослого населения Новосибирска. Вопр. питания 2008; 2 (77): 64–66.
10. Осокина И.В., Манчук И.В. Йоддефицитные заболевания в
республике Хакасия. Пробл. эндокринол. 2003; 3 (49): 22–24.
11. Рымар О.Д., Мустафина С.В., Симонова Г.И. и др. Диагностическая ценность определения липидов крови при высоконормальных и субклинических уровнях тиреотропного
гормона для профилактики и лечения нарушений липидного
обмена. Клин. и экспер. тиреоидол. 2010; 6 (4): 34–39.
12. Савченков М.Ф., Селятицкая В.Г., Колесников С.И. Йод и здоровье населения Сибири. Новосибирск: Наука, 2002.
13. Свириденко Н.Ю., Шишкина А.А., Платонова Н.М. и др.
Мониторинг йоддефицитных заболеваний в Республике
Тыва на фоне йодной профилактики. Пробл. эндокринол.
2002; 48 (5): 29–33.
14. Селятицкая В.Г. Йоддефицит и тиреоидная патология
у пришлых жителей Мирнинского района республики Саха
(Якутия): итоги 15летнего наблюдения. Бюл. СО РАМН
2010; 30 (3): 99–104.
15. Селятицкая В.Г., Пальчикова Н.А., Одинцов С.В. и др. Частота
увеличения щитовидной железы и экскреция йода с мочой
у детей Новосибирска. Пробл. эндокринол. 1997; 5: 3–5.
16. Суплотова Л.A. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний
в различных климатогеографических районах Западной Сибири: Автореф. дисс. ... дра мед. наук. М., 1997.
17. Суплотова Л.А., Шарофилова Н.В., Некрасова М.Р. Мониторинг программы профилактики йодного дефицита в Западной Сибири. Пробл. эндокринол. 2002; 6: 13–16.
18. Трошина Е.А. Заболевания, связанные с дефицитом йода:
уроки истории и время принятия решений. Пробл. эндокринол. 2011; 1: 60–65.
19. Туровинина Е.Ф., Суплотова Л.А., Новаковская Н.А. Динамика
зобной эндемии коренного и пришлого населения Крайнего
Севера. Сиб. мед. журн. 2006; 6: 32–35.
20. Фадеев В.В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита: эпидемиология, диагностика, лечение. М.: ВидарМ, 2005.
21. Чернявская Е.Ю. Влияние патологии щитовидной железы на
становление репродуктивного здоровья девочекподростков,
жительниц йододефицитного региона (Горная Шория): Авто реф. дис…. канд. мед.наук. Барнаул, 2004.
22. Delange F., Burgi H. Iodine deficiency disorders in Europe. Bull.
WHO 1989; 67 (3): 317–325.
23. Dunn J.Т. Frits van der Haar. A practical guide to the correction of
iodine deficiency. International Council for Control of iodine deficiency disorders// ISBN 9070785056.
24. Dunn J., Crutchfield H., Gutecunst R., Dunn A. Methods for measuring Iodine in urine. In: International council for control of
iodine deficiency disorders, 1993. 1–71.
25. Wawschinek O., Eber O., Petek V. Bestimmung der Ham jodaus
scheidung mittel seiner modifizierten Cer – Arsenitmethode. Ber.
OGKC 1985; 8: 13–15.

Epidemiological evaluation of iodine deficiency and thyroid disorders in the megalopolis of western Siberia in 1995–2010

Purpose: to analyze iodine sufficiency and to evaluate thyroid structural and functional status in Novosibirsk citizens for the 1995–2010 periods. Methods and materials. Thyroid structural and functional status, as well as iodine deficiency, were evaluated in Novosibirsk population of adults and adolescents within the international projects MONIСA (1994–1995) and HAPIEE (2004–2005) and crosssectional populational screening of random representative sample of school students. Results. In 1994–1995 iodine deficiency (mainly minor or moderate) was revealed at 83% of adult Novosibirsk citizens at age 25–34. Median urinary iodine concentration was 47 μg/l. In adolescent population subclinical hypothyreosis was initially revealed in 1,5%. Another 1,5% of adolescents had initially diagnosed subclinical hyperthyreosis. In 2005 median urinary iodine concentration in adult (45–69 years old) was 107 μg/l. Among all urine samples median urinary iodine concentration of more than 100 μg/l (100–360 μg/l) was revealed in 54%, 13% had median urinary iodine concentration less than 50 μg/l. During the period 2009–2010 median urinary iodine concentration in adolescents (14–17 years old) was 93 μg/l. Among all urine samples median urinary iodine concentration of more than 100 μg/l (100–360 μg/l) was revealed in 39%, 7% had median urinary iodine concentration less than 50 μg/l. According to the above mentioned results mass iodine deficiency preventive actions lead to the increase of urinary iodine concentration in Siberian. However to the moment iodine deficiency in Novosibirsk is still exists. Persistent community oriented measures are necessary for the prevention of iodine deficiency.

Keywords:
thyroid stimulating hormone (TSH), thyroid, iodine deficiency