Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

ДЕФИЦИТ ЙОДА В МЕГАПОЛИСЕ НА БЕРЕГУ ФИНСКОГО ЗАЛИВА. МИФ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ?

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Целью работы явилась оценка йодной обеспеченности населения СанктПетербурга и распространенности зоба у детей в условиях имеющихся противоречивых сведений. С этой целью проводилось определение концентрации йода в образцах утренней порции мочи церийарсенитным методом у 883 детей 6–10 лет в 30 кластерах, а также УЗИ щитовидной железы 138 детям того же возраста в Красносельском районе города. Провели ретроспективный анализ скрининга на врожденный гипотиреоз за 2004 и 2012 гг. (101 066 проб крови). Медиана йодурии составила 67,8 мкг/л; доля проб мочи с концентрацией йода менее 50 мкг/л – 31%. Частота уровня ТТГ > 5 мЕД/л у новорожденных была 11% и 3,8% (в 2004 и 2012 гг. соответственно). Частота зоба согласно нормативам ВОЗ 1997 г. составила 4,4%, а по критериям 2001 и 2003 гг. превысила 30% (34% и 63%). Исследование показало, что СанктПетербург, несмотря на выгодные географические и экономические условия, является регионом с йодной недостаточностью легкой степени, а использование критериев зоба 2001 и 2003 гг. преувеличивает степень дефицита йода до тяжелой.

Ключевые слова:
дефицит йода, медиана йодурии, критерии зоба.

Литература:
1. Абрамова Н.А., Фадеев В.В., Герасимов Г.А., Мельниченко Г.А.
Зобогенные вещества и факторы (Обзор литературы). Клин.
и экспер. тиреоидология. 2006; 2: 1: 21–32.
2. Башнина Е.Б. Отчет об исследовании детей и подростков
СанктПетербурга на предмет йододефицита. СПб., 2003.
3. Гордюшева М.А., Григорьев А.С., Запорожец А.И. и др. Доклад об экологической ситуации в СанктПетербурге. СПб.: ООО
“Сезампринт”, 2012.
4. Горький А.В., Петрова Е.А. Загрязнение СанктПетербурга
органическими токсикантами. Отчет РГЭЦ ФГУП “Урангео”
МПР РФ, 2012.
5. Горький А.В., Петрова Е.А. Загрязнение почв СанктПетер
бурга тяжелыми металлами. Отчет РГЭЦ ФГУП “Урангео”
МПР РФ, 2007.
6. Дефицит йода – угроза здоровью и развитию детей России.
Пути решения проблемы: Национальный доклад. М., 2006.
7. Дора С.В., Красильникова Е.И., Волкова А.Р. и др. Результаты
эпидемиологического исследования по оценке йодного обеспечения СанктПетербурга. Клин. и экспер. тиреоидология.
2011; 7 (3): 37–41.
8. Методические указания Министерства здравоохранения
Российской Федерации. МУ 2.3.7.106401 от 2001 г.
9. Пылова С.А. Влияние дефицита йода и некоторых промышленных экопатогенов на формирование патологии щитовидной железы у детей и подростков республики Карелия. Автореферат дисс. … канд. мед. наук. СПб., 2009: 10–19.
10. Пылова С.А., Скородок Ю.Л., Шабалов Н.П. Оценка эффективности массовой йодной профилактики в г. Петрозаводске.
Педиатрия: из XIX в XXI век. Материалы конференции.
СПб.: ВМедА, 2005: 244.
11. Delange F. et al. Thyroid volume and urinary iodine in European
schoolchildren: standardization of values for assessment of iodine
deficiency. Eur. J. Endocrinol. 1997; 136: 180–197.
12. Indicators for assessing iodine deficiency disorders and their control through salt iodization. № 6 WHO/NUT. Geneva, 1994:
1–55.
13. WHO, UNICEF, ICCIDD. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination: A guide for programme
managers. Geneva: WHO, WHO. Euro. NUT, 2001.
14. Zimmermann M.B., Hess S., Molinari L. et al. New reference values
for thyroid volume by ultrasound in iodinesufficient schoolchildren: a WHO/NHD Iodine Deficiency Study Group Report, IDD
Newsletter. 2003; 19: 62–64.

Iodine deficiency in a megalopolis bordering the gulf of Finland: myth or reality?

The purpose of this research was to assess iodine levels in the population of St. Petersburg, and to study ultrasound goiter criteria in children taking into account controversial data at our disposal. Iodine concentration was measured in samples of morning urine by cerium arsenite method in 883 children aged 610 in 30 clusters. The total of 138 children of the same age underwent ultrasound examination of the thyroid; all the children are residents of Krasnoselsky District of the city, which is free from goitrogenous substances. A retrospective analysis of screening results for innate hypothyroidism was performed on 106 066 blood samples collected in 2004 and 2012. The median ioduria was 67.8 mkg/l; the proportion of urine samples with iodine concentrations below 50 mcg/l was 31%. The frequency of TSH > 5mE/l in newborn babies was 11% and 3.8% (in 2004 and 2012, respectively). The occurrence of goiter, as defined in 1997 WHO regulations, was 4.4%; however, according to the 2001 and 2003 criteria, it exceeded 30% in (34% and 63% respectively). The research results show that St.Petersburg, despite its favourable geographical location and economical status, is a region with mild iodine insufficiency; when 2001 and 2003 goiter criteria are employed, the degree of iodine insufficiency becomes severe.

Keywords:
iodine deficiency, median ioduria, goiter criteria