Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Недиагностированный гипотиреоз - фактор риска возникновения рабдомиолиза при терапии статинами

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Дислипидемия часто встречается у пациентов с гипотиреозом, в связи с чем встает вопрос о применении статинов в лечении. В то же время как гипотиреоз, так и прием статинов могут приводить к развитию миопатии и рабдомиолиза, что обусловливает озабоченность безопасностью применения этих препаратов у различных групп пациентов с гипотиреозом. Настоящая статья представляет собой обзор статей, клинических рекомендаций, инструкций к лекарственным препаратам, относящимся к проблеме назначения статинов у пациентов с гипотиреозом. На основании проанализированного материала даются рекомендации по применению статинов у пациентов с компенсированным и некомпенсированным гипотиреозом.

Ключевые слова:
гипотиреоз, дислипидемия, статины, миопатия, рабдомиолиз, hypothyroidism, dyslipidemia, statins, myopathy, rhabdomyolysis

Литература:
1.Tunbridge W.M.G., Evered D.C., Hall R., et al. The spectrum of thyroid disease in a community: The whickham survey. // Clin Endocrinol (Oxf). 1977;7(6):481-493. doi: 10.1111/j.1365-2265.1977.tb01340.x
2.Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз. Руководство для врачей. - М.; 2002.
3.Canaris G.J., Manowitz N.R., Mayor G., et al. The colorado thyroid disease prevalence study. // Archives of Internal Medicine. 2000; 160(4):526. doi: 10.1001/archinte.160.4.526
4.Hak A.E., Pols H.P., Visser T.J., et al. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: The Rotterdam study. // Annals of Internal Medicine. 2000;132(4):270. doi: 10.7326/0003-4819-132-4-200002150-00004.
5.Беловол А.Н., Князькова И.И. Клиническая фармакология статинов и их роль в профилактике и лечении атеросклеротических заболеваний. // Провизор. - 2008. - №3.
6.Sawin C.T. The aging thyroid. // Archives of Internal Medicine. 1985;145(8):1386. doi: 10.1001/archinte.1985.00360080056006
7.Петунина Н.А. Синдром гипотиреоза. // РМЖ. 2005. - Т. 230 - №6 - С.295-301.
8.Затейщиков Д.А. Проблемы безопасности статинов. // Фарматека. - 2005.- №8 - С.75-78.
9.Муравьева Г.В., Девликамова Ф.И. Нервно-мышечные осложнения при заболеваниях щитовидной железы. // Практическая медицина. - 2013. - №1 - C.38-41.
10.Драпкина О.М., Чернова Е.М., Корнеева О.Н. Статины и миопатия: молекулярные механизмы. // РФК. - 2012.- Т.8. - №3 - С.469-73.
11.Bar S.L., Holmes D.T., Frohlich J. Asymptomatic hypothyroidism and statin-induced myopathy. // Can Fam Physician. 2007;53:428-431
12.Рудык Ю.С. Безопасность статинотерапии: существует ли проблема? // Здоровье Украины. - 2010. - №5 - С.34-36.
13.Кузнецов В.В, Юрченко Ф.В. Статины в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. // Международный неврологический журнал. - 2007.- Т. 16. - №6.
14.Миронов Л.Л. Рабдомиолиз. // Медицина неотложных состояний. - 2006. - Т.7. - №6 - С. 7-14.
15.Bitzur R., Cohen H., Kamari Y.,et al. Intolerance to statins: Mechanisms and management. // Diabetes Care. 2013;36(Supplement_2):S325-S330. doi: 10.2337/dcS13-2038
16.Qari F.A. Severe rhabdomyolysis and acute renal failure secondary to the use of simvastatin in undiagnosed hypothyroidism. // Indian Journal of Nephrology. 2008;18(1):28. doi: 10.4103/0971-4065.41287
17.Hung Y.T., Yeung V.T. Hypothyroidism presenting as hypercholesterolaemia and simvastatin-induced myositis. // HongKong Med J. 2000;6(4):423-4.
18.Ram R., Swarnalatha G., Ramesh V., et al. Rhabdomyolysis induced acute renal failure secondary to statins. // Indian Journal of Nephrology. 2013;23(3):211. doi: 10.4103/0971-4065.111853.
19.Yeter E., Keles T., Durmaz T., et al. Rhabdomyolysis due to the additive effect of statin therapy and hypothyroidism: A case report. // Journal of Medical Case Reports. 2007;1(1):130. doi: 10.1186/1752-1947-1-130.
20.Ahn P., Min H-J., Park S-H., et al. Rhabdomyolysis and acute kidney injury associated with hypothyroidism and statin therapy. // Endocrinology and Metabolism. 2013;28(4):331. doi:10.3803/EnM.2013.28.4.331
21.Bruckert E., Hayem G., Dejager S., et al. Mild to moderate muscular symptoms with high-dosage statin therapy in hyperlipidemic patients - the Primo study. // Cardiovascular Drugs and Therapy. 2006;19(6):403-414. doi: 10.1007/s10557-005-5686-z
22.Robinson C.D., Bair T.L., Horne B.D., McCubrey O.R., Lappe D.L., Joseph B. Muhlestein J.B., Anderson J.L. Hypothyroidism as a risk factor for statin intolerance. // J Clin Lipidol. 2014;8(4):401-7. doi:10.1016/j.jacl.2014.05.005
23.Abbasinazari M., Nakhjavani M., Gogani S. The effects of simvastatin on the serum concentrations of thyroid stimulating hormone and free thyroxine in hypothyroid patients treated with levothyroxine. // Iran J Med Sci. 2011;36(2):80-3.
24.Reiner Z. et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemia. // EurHeart J. 2011 Jul;32(14):1769-818. doi:10.1093/eurheartj/ehr158
25.Grundy S.M., Becker D., Clark L.T., et al. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) Final Report. // Circulation. 2002;106(25):3143-422.
26.Jellinger P.S., Smith D.A., Mehta A.E., et al. American association of clinical endocrinologists'' guidelines for management of dyslipidemia and prevention of atherosclerosis. // Endocrine Practice. 2012;18(s1):1-78. doi: 10.4158/ep.18.s1.1.
27.Pasternak R.C., Smith S.C., Bairey-Merz C.N., et al. ACC/AHA/NHLBI clinical advisory on the use and safety of statins. // Circulation. 2002;106(8):1024-1028. doi: 10.1161/01.cir.0000032466.44170.4.
28.Аронов Д.М., Арабидзе ГЛ., Ахмеджанов Н.М., и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. // РКЖ. - 2012. - №4 (приложение 1).
29.Ушкалова Е.А. Миопатии и рабдомиолиз при применении гипохолестеринемических препаратов. // Фарматека. - 2002.- Т.7. - №8 - С.74-80.
30.Кобалава Ж.Д., Виллевальде С.В., Шаварова Е.К. Безопасность статинов: реальное и надуманное. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - Т.6. - №2 - С.105-12.
31.Вышковский Г.Л., Крылов Ю.Ф., Лобанова Е.Г., и др. РЛС. Энциклопедия лекарств. - М.; 2011.
32.Rallidis L.S., Fountoulaki K., Anastasiou-Nana M. Managing the underestimated risk of statin-associated myopathy. // International Journal of Cardiology. 2012;159(3):169-176. doi:10.1016/j.ijcard.2011.07.048

Undiagosed hypothyroidism as risk factor of statin-induced rhabdomyolysis

Dyslipidemia is a frequent condition in patients with hypothyroidism which determines possible need for statin use in treatement. However, both hypothyroidism and statin use can lead to myopathy and rhabdomyolysis so safety concerns are important for clinical decision. Current article is a review of publications, clinical guidelines and drug labels which are related to the problem of statin safety in patients with hypothyroidism. Recommendations are given for use of statin in patients with compensated and decompensated hypothyroidism based on review of data.

Keywords:
гипотиреоз, дислипидемия, статины, миопатия, рабдомиолиз, hypothyroidism, dyslipidemia, statins, myopathy, rhabdomyolysis