Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Профилактика йодного дефицита в Тюменской области: успех или неудача?

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель. В условиях отсутствия федерального закона о всеобщем йодировании соли оценить эффективность региональной программы профилактики йодного дефицита в Тюменской области, а также изучить информированность и особенности поведения разных групп населения в вопросах йодной профилактики. Материал и методы. Представлены результаты реализации региональной программы профилактики йодного дефицита в Тюменской области за период 1994-2014 гг. В рамках медико-биологического мониторинга проведено обследование 185906 детей препубертатного возраста 8-12 лет (ДПВ) с использованием унифицированной системы идентификации йододефицитных состояний. Приведены результаты социологического исследования как части социально-гигиенического мониторинга, проведенного методом анкетирования школьников (i>n/i> = 744) и их родителей (i>n/i> = 677) по репрезентативной гнездовой выборке. Результаты. На фоне реализации региональной программы йодной профилактики с 1997 г. в Тюменской области уже через 3 года произошла нормализация потребления йода с питанием, о чем свидетельствует нормализация экскреции йода с мочой у ДПВ. Медиана йодурии у ДПВ значимо повысилась с исходных 71,4 до 142 мкг/л в 2009 г., и, как следствие, снизилась частота зоба у детей 8-10 лет с 87 до 8%, что соответствует легкой степени зобной эндемии в регионе. Отмечается недостаточная осведомленность родителей о йодном дефиците на территории проживания (информированы 54,8% родителей школьников); показатель связан с полом, возрастом (i>р/i> < 0,01), образованием (i>р/i> < 0,001) и местностью проживания респондентов (i>р/i> < 0,001). Знания о существовании и доступности методов профилактики дефицита йода показали 75% родителей и 46,6% школьников. Регулярное употребление йодированной соли в домашнем питании (“всегда употребляем” и “чаще йодированную соль, чем нейодированную”) отмечают 57,4% родителей. Для выявления различных моделей профилактического поведения родителей школьников в сфере профилактики йодного дефицита проведен расчет показателей, характеризующих связь информированности и профилактического поведения. Заключение. Отмечается, что высокая информированность респондентов не является гарантией ежедневной реализации профилактической практики. Рассмотренные модели профилактического поведения имеют связь с социально-демографическими особенностями населения, что необходимо учитывать при формировании региональной стратегии профилактики йодного дефицита, формируя у населения мотивацию к ежедневному профилактическому действию (систематическому потребительскому выбору йодированной соли).

Ключевые слова:
iodine deficiency, iodine salt, mass prophylaxis, Tyumen region, awareness, йодный дефицит, йодированная соль, массовая профилактика, Тюменская область, информированность

Литература:
1.1. WHO. Salt reduction and iodine fortification strategies in public health: report of a joint technical meeting convened by the World Health Organization and The George Institute for Global Health in collaboration with the International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders Global Network. Sydney: World Health Organization; 2013.
2.2. WHO. Guideline: fortification of food-grade salt with iodine for the prevention and control of iodine deficiency disorders. Geneva: World Health Organization; 2014.
3.3. Герасимов Г.А. О рекомендациях ВОЗ “Обогащение пищевой соли йодом для профилактики заболеваний, вызванных дефицитом йода”. // Клиническая и экспериментальная тиреоидо-логия. - 2014. - Т. 10. - №4 - С. 5-8. doi: 10.14341/ket201445-8.
4.4. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации: время принятия решений. / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А., Трошиной Е.А., и др. - М.: ОАО “Конти Принт”, 2012.
5.5. Йододефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы. / Под ред. Герасимова Г.А. и др. - М.: Адамантъ; 2002.
6.6. Платонова Н.М. Йодный дефицит: современное состояние проблемы. // Клиническая и экспериментальная тиреоидо-логия. - 2015. - Т. 11. - №1 - С. 12-21.
7.7. Суплотова Л.А. Эпидемиология иоддефицитных заболеваний в различных климато-географических районах Западной Сибири: Дис. … докт. мед. наук. - Тюмень; 1997.
8.8. WHO. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination: a guide for programme managers. - 3rd ed. Geneva: World Health Organization; 2007.
9.9. Герасимов Г.А. О новых рекомендациях ВОЗ и ЮНИСЕФ по профилактике йоддефицитных заболеваний. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2008. - Т. 4. - №1 - С. 2-7. doi: 10.14341/ket2008412-7.
10.10. Ковальжина Л.С. Социальные технологии управления профи-лактикой микронутриентной недостаточности населения. - Тюмень: ТюмГНГУ; 2014.
11.11. Баранов А.А., Кучма В.Р., Скоблина Н.А. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий. - М.: Научный центр здоровья детей РАМН; 2008.

Prevention of iodine deficiency in the Tyumen region: success or failure?

Aim. To evaluate the effectiveness of regional programs for the prevention of iodine deficiency in the Tyumen region and explore the awareness and behaviors of different groups of the population in matters of iodine prophylaxis in the conditions absence of federal law on universal salt iodization. Materials and methods. The results are presented of the realization of regional programs for the prevention of iodine deficiency in the Tyumen region for the period 1994-2014 years. As part of the medical monitoring examined 18,906 prepubertal children 8-12 years with the use of a unified system of identification of iodine deficiency. The results of sociological research are presented, as part of a public health monitoring conducted by surveying students (i>n/i> = 744) and their parents (i>n/i> = 677) on a representative sample. Results. Iodine nutrition use was normalization through 3 years against the background of the realization regional program of iodine prophylaxis since 1997 in the Tyumen region, as evidenced by normalization of urinary iodine excretion in prepubertal children. The median urinary iodine in prepubertal children significantly increased from baseline 71.4 mg/l to 142 mg/l in 2009, and as a result decreased the frequency of goiter in children 8-10 years from 87% to 8%, which corresponds to mild endemic goiter region. It noted a lack of awareness of parents of iodine deficiency in the area of residence (54.8% informed their parents of schoolchildren); indicator is linked to gender, age (i>p/i> < 0.01), education (i>p/i> < 0.001), and where do you live respondents (i>p/i> < 0.001). Knowledge of the existence and availability of prevention of iodine deficiency showed 75% of parents and 46.6% of students. Regular use of iodized salt in the home diet (“always used” and “often iodized salt than non-iodised”) 57.4% of parents say. To identify various models of preventive behaviors of parents of schoolchildren in the prevention of iodine deficiency calculated parameters characterizing the connection between awareness and preventive behaviors. It is noted that the high awareness of the respondents does not guarantee the daily implementation of preventive practices. Conclusions. These models have a preventive behavior relationship with socio-demographic characteristics of the population that must be considered in the formation of a regional strategy for the prevention of iodine deficiency among the population forming the motivation for daily preventive action (systematic consumer choice iodized salt).

Keywords:
iodine deficiency, iodine salt, mass prophylaxis, Tyumen region, awareness, йодный дефицит, йодированная соль, массовая профилактика, Тюменская область, информированность