Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Оценка йодного обеспечения детей школьного возраста и беременных женщин в Республике Беларусь в 2017-2018 годах

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Обоснование. Несмотря на принимаемые правительством Беларуси меры, проблема йодного дефицита у населения республики все еще остается актуальной. Цель. Определить йодную обеспеченность у детей и беременных женщин, проживающих в Беларуси. Методы. В исследование были включены 873 школьника в возрасте 9-12 лет обоего пола, из которых 650 детей обучались в обычных школах, а остальные дети - в школах-интернатах. Отдельную группу составляли 700 практически здоровых беременных женщин (в сроке беременности от 16 до 36 нед). Проводилось анкетирование, определение экскреции йода с мочой, определение объема щитовидной железы при помощи УЗИ. Результаты. Медианная концентрация йода в моче (мКЙМ) у 873 школьников в 16 населенных пунктах Беларуси составила 191 мкг/л. Размеры щитовидной железы у детей соответствовали нормативным значениям. По данным анкетирования, 81% домохозяйств использовали йодированную соль, причем постоянно - 46%. Показатели йодной обеспеченности 700 беременных женщин (мКЙМ составила 121 мкг/л) указывают на неоптимальную обеспеченность йодом данной группы населения. Заключение. К настоящему времени достигнуто адекватное обеспечение йодом организма детей, что привело к существенному снижению распространенности заболеваний щитовидной железы. У беременных йодное обеспечение все еще остается недостаточным.

Ключевые слова:
йоддефицитные заболевания, экскреция йода с мочой, щитовидная железа, йодный дефицит, дети, беременные женщины, iodine deficiency diseases (IDD), urine iodine excretion, thyroid, iodine deficiency, children, pregnant women

Литература:
1.Петренко С.В., Мохорт Т.В., Коломиец Н.Д., и др. Эффективность белорусской модели ликвидации йододефицита. // Экологический вестник (Минск). - 2016. - №3. - С. 71-74.
2.Аринчин А.Н., Гембицкий М., Петренко С.В., и др. Зобная эндемия и йодная недостаточность у детей и подростков Республики Беларусь. // Здравоохранение. - 2000. - №11. - С. 25-30.
3.Данн Д., ван дер Хаар Ф. Практическое руководство по устранению йодной недостаточности. Техническое пособие №3. - ICCIDD; 1994.
4.Дрозд В.М. Ультразвуковая диагностика патологии щитовидной железы у детей, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - Минск; 1997.
5.Hatch M, Polyanskaya O, McConnell R, et al. Urinary iodine and goiter prevalence in Belarus: experience of the Belarus-American cohort study of thyroid cancer and other thyroid diseases following the Chornobyl nuclear accident. Thyroid. 2011;21(4): 429-437. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2010.0143.
6.World Health Organization, International Council for the Control of the Iodine Deficiency Disorders, United Nations Children’s Fund. Assessment of the iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Geneva: WHO; 2007.
7.Moreno-Reyes R, Glinoer D, Van Oyen H, Vandevijvere S. High prevalence of thyroid disorders in pregnant women in a mildly iodine-deficient country: a population-based study. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(9):3694-3701. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2013-2149.
8.Hynes KL, Otahal P, Hay I, Burgess JR. Mild iodine deficiency during pregnancy is associated with reduced educational outcomes in the offspring: 9-year follow-up of the gestational iodine cohort. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(5):1954-1962. doi: 10.1210/jc.2012-4249.
9.Olivares JL, Olivi GI, Verdasco C, et al. Low iodine intake during pregnancy. Endocrinologia y nutricion. 2012;59(5):326-330. doi: https://doi.org/10.1016/j.endoen.2011.12.001.
10.Bath SC, Steer CD, Golding J, et al. Effect of inadequate iodine status in UK pregnant women on cognitive outcomes in their children: results from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC). Lancet. 2013;382(9889):331-337. doi: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(13)60436-5.
11.Caldwell KL, Pan Y, Mortensen ME, et al. Iodine status in pregnant women in the National Children’s Study and in U.S. women (15-44 years), National Health and Nutrition Examination Survey 2005-2010. Thyroid. 2013;23(8):927-937. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2013.0012.
12.Monahan M, Boelaert K, Jolly K, et al. Costs and benefits of iodine supplementation for pregnant women in a mildly to moderately iodine-deficient population: a modelling analysis. Lancet Diabetes Endocrinoly. 2015;3(9):715-722. doi: https://doi.org/10.1016/s2213-8587(15)00212-0.
13.Альфтан Г., Мойсеёнок А., Мойсеёнок Е., и др. Недостаточность селена у населения Беларуси: технологии предупреждения и коррекции. // Наука и инновации. - 2012. - №11. - C. 62-67.
14.Gatseva PD, Argirova MD. High-nitrate levels in drinking water may be a risk factor for thyroid dysfunction in children and pregnant women living in rural Bulgarian areas. Int J Hyg Environ Health. 2008;211(5-6):555-559. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2007.10.002.
15.Mervish NA, Pajak A, Teitelbaum SL, et al. Thyroid antagonists (perchlorate, thiocyanate, and nitrate) and childhood growth in a longitudinal study of U.S. girls. Environ Health Perspect. 2016;124(4):542-549. doi: https://doi.org/10.1289/ehp.1409309.
16.Мохорт Т.В., Коломиец Н.Д., Петренко С.В., и др. Проблема йодной обеспеченности в Республике Беларусь: результаты внедрения стратегии ликвидации йодного дефицита. // Международный эндокринологический журнал. - 2016. - №1. - С. 11-18.

Assessment of iodine status among school age children and pregnant women of Belarus in 2017-2018

Background. Despite the measures taken by the Government of Belarus, the problem of iodine deficiency among the population remains actual. Aims. To determine iodine sufficiency in children and pregnant women living in Belarus. Materials and methods. The study included 873 schoolchildren aged 9-12 years of both sexes, of which 650 children were in regular schools, and the remaining children in boarding schools. A separate group consisted of 700 practically healthy pregnant women (during gestation from 16 to 36 weeks). Questioning, determination of urinary iodine concentration and thyroid volume with ultrasound was carried out. Results. Urine iodine median was 191 µg/L in the 873 children in 16 regions of Belarus. Thyroid volume corresponds to the normative values in children. According to the survey, 81% of households used iodized salt, constantly - 46%. Indicator of iodine sufficiency of 700 pregnant women (median urinary iodine concentration was 121 µg /l) is a non-optimal for this population group. Conclusions. Currently adequate iodine supplementation in school age children has been achieved. The prevalence of thyroid gland diseases caused by iodine deficiency in children decreased significantly. In pregnant women iodine supply is still insufficient.

Keywords:
йоддефицитные заболевания, экскреция йода с мочой, щитовидная железа, йодный дефицит, дети, беременные женщины, iodine deficiency diseases (IDD), urine iodine excretion, thyroid, iodine deficiency, children, pregnant women