Медицинская литература. Новинки

вce журналы << Клиническая и экспериментальная тиреоидология << 2019 год << №3 <<

стр.96

отмеченные статьи <<

отметить
статью

Обзор зарубежных клинических рекомендаций по выполнению тонкоигольной аспирационной биопсии узлов щитовидной железы

Петров В. Г., Нелаева А. А., Моложавенко Е. В., Ивашина Е. Г., Мельниченко Г. А., Сыч Ю. П.

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Петров Виктор Геннадьевич - Доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней с курсом эндоскопии и офтальмологии ИНПР, ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет; ГАУЗ ТО “Многопрофильный консультативно-диагностический центр”, v_doc@mail.ru, 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 54; 625026, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 117
Нелаева Алсу Асатовна - д.м.н., профессор, ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет; ГАУЗ ТО “Многопрофильный консультативно-диагностический центр”, nelaeva@inbox.ru, 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 54; 625026, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 117
Моложавенко Екатерина Владимировна - Аспирант кафедры хирургических болезней с курсом эндоскопии и офтальмологии ИНПР, ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет, kt_rina@mail.ru, 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 54
Ивашина Елена Гиевна - Врач-эндокринолог, ГАУЗ ТО “Многопрофильный консультативно-диагностический центр”, manana72ru@mail.ru, 625026, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 117
Мельниченко Галина Афанасьевна - д.м.н., профессор, академик РАН, Директор института клинической эндокринологии ФГБУ НМИЦ Эндокринологии, ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, teofrast2000@mail.ru, 117036, Москва, улица Дмитрия Ульянова, дом 11 ------------ 11, Дм.Ульянова стрит, Моссоу, 117036
Сыч Юлия Петровна - Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет), juliasytch@mail.ru, 109316, Москва, ул. Стройковская, д. 8 кв.7

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) – это безопасный и экономически эффективный метод, используемый для оценки узлов щитовидной железы (ЩЖ). ТАБ позволяет стратифицировать риски злокачественности и предоставляет ключевую информацию для решения о целесообразности операции. Однако, являясь инвазивным методом диагностики, ТАБ сопряжена с возможностью возникновения осложнений. Существует вероятность недиагностических, ложноположительных и ложноотрицательных результатов, которые могут привести к проведению запоздалой или вовсе ненужной операции. Cсылаясь на доступность проведения УЗИ-диагностики ЩЖ и, как следствие этого, значительный рост случаев выявления узловой патологии ЩЖ, предлагают ограничить проведение ТАБ, которая в ряде случаев является необязательной, а порой и опасной для пациента. Безусловно, для принятия клинических решений сонографические характеристики узлов и индивидуальные анамнестические и клинические факторы пациента должны учитываться. Для небольших узлов ТАБ в большинстве случаев не показана, но рациональнее принимать решение о ее проведении, исходя из сонографических характеристик, а не руководствоваться пороговым размером узла >1 см. Наличие кальцификатов, нерегулярного края, гипоэхогенности солидного узла, формы “выше, чем шире”, метастазов в шейные лимфатические узлы и инвазии узла за пределы капсулы ЩЖ являются более специфичными сонографическими признаками злокачественности. Совокупность этих признаков является полезной для стратификации риска злокачественности узлов ЩЖ и принятия решения о необходимости проведения ТАБ.

Ключевые слова:
узлы щитовидной железы, рак щитовидной железы, тонкоигольная аспирационная биопсия, УЗИ щитовидной железы, thyroid nodules, thyroid cancer, fine-needle aspiration biopsy, ultrasound of the thyroid gland

Литература:
1.Mackenzie EJ, Mortimer RH. 6: Thyroid nodules and thyroid cancer. Med J Aust. 2004;180(5):242-247. doi: https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.2004.tb05894.x.
2.Schlumberger M, Pacini F, Wiersinga WM, et al. Follow-up and management of differentiated thyroid carcinoma: a European perspective in clinical practice. Eur J Endocrinol. 2004;151(5): 539-548. doi: https://doi.org/10.1530/eje.0.1510539.
3.Hershman JM, Cheng SY, Gianoukakis AG. Update in thyroidology 2010. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(1):9-14. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2010-2350.
4.Uchida T, Himuro M, Komiya K, et al. Evanescent hyperechoic changes after fine-needle aspiration biopsy of the thyroid in a series with a low overall prevalence of complications. J Ultrasound Med. 2016;35(3):599-604. doi: https://doi.org/10.7863/ultra.15.06017.
5.Polyzos SA, Patsiaoura K, Zachou K. Histological alterations following thyroid fine needle biopsy: a systematic review. Diagn Cytopathol. 2009;37(6):455-465. doi: https://doi.org/10.1002/dc.21055.
6.Tomoda C, Takamura Y, Ito Y, et al. Transient vocal cord paralysis after fine-needle aspiration biopsy of thyroid tumor. Thyroid. 2006;16(7):697-699. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2006.16.697.
7.Block MA, Miller JM, Kini SR. The potential impact of needle biopsy on surgery for thyroid nodules. World J Surgery. 1980;4(6):737-745. doi: https://doi.org/10.1007/BF02393534.
8.Karwowski JK, Nowels KW, McDougall IR, Weigel RJ. Needle track seeding of papillary thyroid carcinoma from fine needle aspiration biopsy: a case report. Acta Cytol. 2002;46(3):591-595. doi: https://doi.org/10.1159/000326884.
9.Song J, Chai YJ, Masuoka H, et al. Ultrasound image analysis using deep learning algorithm for the diagnosis of thyroid nodules. Medicine (Baltimore). 2019;98(15):e15133. doi: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000015133.
10.Cibas ES, Ali SZ. The Bethesda system for reporting thyroid cytopathology. Am J Clin Pathol. 2009;132(5):658-665. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2009.0274.
11.Yang J, Schnadig V, Logrono R, Wasserman PG. Fine-needle aspiration of thyroid nodules: a study of 4703 patients with histologic and clinical correlations. Cancer. 2007;111(5):306-315. doi: https://doi.org/10.1002/cncr.22955.
12.Jo VY, Stelow EB, Dustin SM, Hanley KZ. Malignancy risk for fine-needle aspiration of thyroid lesions according to the Bethesda system for reporting thyroid cytopathology. Am J Clin Pathol. 2010;134(3):450-456. doi: https://doi.org/10.1309/AJCP5N4MTHPAFXFB.
13.Wu HH, Rose C, Elsheikh TM.The Bethesda system for reporting thyroid cytopathology: an experience of 1,382 cases in a community practice setting with the implication for risk of neoplasm and risk of malignancy. Diagn Cytopathol. 2012;40(5):399-403. doi: https://doi.org/10.1002/dc.21754.
14.Williams BA, Bullock MJ, Trites JR, et al. Rates of thyroid malignancy by FNA diagnostic category. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;42:61. doi: https://doi.org/10.1186/1916-0216-42-61.
15.Gharib H, Papini E, Paschke R, et al. American Association of Clinical Endocrinologists, Associazione Medici Endocrinologi, and European Thyroid Association medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules: executive summary of recommendations. J Endocrinol Invest. 2010;33(5):287-291. doi: https://doi.org/10.3275/7048.
16.Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, et al.; American Thyroid Association (ATA) guidelines taskforce on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009;19(11): 1167-1214. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2009.0110.
17.Chow LS, Gharib H, Goellner JR, van Heerden JA. Nondiagnostic thyroid fine-needle aspiration cytology: management dilemmas. Thyroid. 2001;11(12):1147-1151. doi: https://doi.org/10.1089/10507250152740993.
18.Na DG, Kim JH, Sung JY, et al. Core-needle biopsy is more useful than repeat fine-needle aspiration in thyroid nodules read as nondiagnostic or atypia of undetermined significance by the Bethesda system for reporting thyroid cytopathology. Thyroid. 2012;22(5): 468-475. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2011.0185.
19.Chai YJ, Suh H, Yi JW, et al. Factors associated with the sensitivity of fineneedle aspiration cytology for the diagnosis of follicular variant papillary thyroid carcinoma. Head Neck. 2016;38 Suppl 1: E1467-1471. doi: https://doi.org/10.1002/hed.24261.
20.Gharib H. Fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules: advantages, limitations, and effect. Mayo Clin Proc. 1994;69(1): 44-49. doi: https://doi.org/10.1016/s0025-6196(12)61611-5.
21.Caruso D, Mazzaferri EL. Fine needle aspiration biopsy in the management of thyroid nodules. Endocrinologist. 1991;1(3):194-202. doi: https://doi.org/10.1097/00019616-199106000-00009.
22.Sidawy MK, Del Vecchio DM, Knoll SM. Fine-needle aspiration of thyroid nodules: correlation between cytology and histology and evaluation of discrepant cases. Cancer. 1997;81(4):253-259. doi: https://doi.org/10.1002/(sici)1097-0142(19970825)81:4253:: aid-cncr7>3.0.co;2-q.
23.Unal B, Sezer C. Diagnostic value of ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy in malignant thyroid nodules: utility for micronodules. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(20):8613-8616. doi: https://doi.org/10.7314/apjcp.2014.15.20.8613.
24.Frates MC, Benson CB, Charboneau JW, et al. Management of thyroid nodules detected at US: Society of radiologists in ultrasound consensus conference statement. Radiology. 2005;237(3): 794-800. doi: https://doi.org/10.1148/radiol.2373050220.
25.Horvath E, Majlis S, Rossi R, et al. An ultrasonogram reporting system for thyroid nodules stratifying cancer risk for clinical management. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(5):1748-1751. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2008-1724.
26.Xu T, Gu JY, Ye XH, et al. Thyroid nodule sizes influence the diagnostic performance of TIRADS and ultrasound patterns of 2015 ATA guidelines: a multicenter retrospective study. Sci Rep. 2017; 7:43183. doi: https://doi.org/10.1038/srep43183.
27.Park JY, Lee HJ, Jang HW, et al. A proposal for a thyroid imaging reporting and data system for ultrasound features of thyroid carcinoma. Thyroid. 2009;19(11):1257-1264. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2008.0021.
28.Horvath E, Silva CF, Majlis S, et al. Prospective validation of the ultrasound based TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) classification: results in surgically resected thyroid nodules. Eur Radiol. 2017;27(6):2619-2628. doi: https://doi.org/10.1007/s00330-016-4605-y.
29.Kwak JY, Han KH, Yoon JH, et al. Thyroid imaging reporting and data system for US features of nodules: a step in establishing better stratification of cancer risk. Radiology. 2011;260(3):892-269. doi: https://doi.org/10.1148/radiol.11110206.
30.Russ G, Bigorgne C, Royer B, et al. [The Thyroid Imaging Reporting and Data System (TIRADS) for ultrasound of the thyroid. (In French)]. J Radiol. 2011;92(7-8):701-713. doi: https://doi.org/10.1016/j.jradio.2011.03.022.
31.Perros P, Boelaert K, Colley S, et al. Guidelines for the management of thyroid cancer. Clin Endocrinol (Oxf). 2014;81 Suppl 1:1-122. doi: https://doi.org/10.1111/cen.12515.
32.Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: the American Thyroid Association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2016;26(1):1-133. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2015.0020.
33.Baloch ZW, LiVolsi VA, Asa SL, et al. Diagnostic terminology and morphologic criteria for cytologic diagnosis of thyroid lesions: a synopsis of the National Cancer Institute Thyroid Fine-Needle Aspiration State of the science conference. Diagn Cytopathol. 2008;36(6):425-437. doi: https://doi.org/10.1002/dc.20830.
34.Shin JH, Baek JH, Chung J, et al. Ultrasonography diagnosis and imaging-based management of thyroid nodules: revised Korean Society of Thyroid Radiology Consensus Statement and Recommendations Korean Society of Thyroid Radiology (KSThR) and Korean Society of Radiology. Korean J Radiol. 2016;17(3):370-395. doi: https://doi.org/10.3348/kjr.2016.17.3.370.
35.Bongiovanni M, Spitale A, Faquin WC, et al. The Bethesda system for reporting thyroid cytopathology: a meta-analysis. Acta Cytol. 2012;56(4):333-339. doi: https://doi.org/10.1159/000339959.
36.Moon HJ, Kim EK, Kwak JY. Malignancy risk stratification in thyroid nodules with benign results on cytology: combination of thyroid imaging reporting and data system and Bethesda system. Ann Surg Oncol. 2014;21(6):1898-1903. doi: https://doi.org/10.1245/s10434-014-3556-2.
37.Nakamura H, Hirokawa M, Ota H, et al. Is an increase in thyroid nodule volume a risk factor for malignancy? Thyroid. 2015;25(7): 804-811. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2014.0567.
38.Brito JP, Ito Y, Miyauchi A, Tuttle RM. A clinical framework to facilitate risk stratification when considering an active surveillance alternative to immediate biopsy and surgery in papillary microcarcinoma. Thyroid. 2016;26(1):144-149. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2015.0178.
39.Gharib H, Papini E, Garber JR, et al. American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinologists, Associazione Medici Endocrinologi medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules – 2016 update appendix. Endocr Pract. 2016;22(1):1-60. doi: https://doi.org/10.4158/EP161208.GL.
40.Tamsel S, Demirpolat G, Erdogan M, et al. Power Doppler US patterns of vascularity and spectral Doppler US parameters in predicting malignancy in thyroid nodules. Clin Radiol. 2007;62(3): 245-251. doi: https://doi.org/10.1016/j.crad.2006.10.003.
41.Moon HJ, Kwak JY, Kim MJ, et al. Can vascularity at power Doppler US help predict thyroid malignancy? Radiology. 2010; 255(1):260-269. doi: https://doi.org/10.1148/radiol.09091284.
42.Chan BK, Desser TS, McDougall IR, et al. Common and uncommon sonographic features of papillary thyroid carcinoma. J Ultrasound Med. 2003;22(10):1083-1090. doi: https://doi.org/10.7863/jum.2003.22.10.1083.
43.Moon WJ, Baek JH, Jung SL, et al. Ultrasonography and the ultrasound-based management of thyroid nodules: consensus statement and recommendations. Korean J Radiol. 2011;12(1):1-14. doi: https://doi.org/10.3348/kjr.2011.12.1.1.
44.Lee YH, Baek JH, Jung SL, et al. Ultrasound-guided fine needle aspiration of thyroid nodules: a consensus statement by the Korean Society of Thyroid Radiology. Korean J Radiol. 2015;16(2):391-401. doi: https://doi.org/10.3348/kjr.2015.16.2.391.
45.Hor T, Lahiri SW. Bilateral thyroid hematomas after fine-needle aspiration causing acute airway obstruction. Thyroid. 2008;18(5): 567-569. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2007.0363.
46.Tessler FN, Middleton WD, Grant EG, et al. ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): white paper of the ACR TI-RADS committee. J Am Coll Radiol. 2017;14(5): 587-595. doi: https://doi.org/10.1016/j.jacr.2017.01.046.
47.Machens A, Holzhausen HJ, Dralle H. The prognostic value of primary tumor size in papillary and follicular thyroid carcinoma. Cancer. 2005;103(11):2269-2273. doi: https://doi.org/10.1002/cncr.21055.
48.Deveci MS, Deveci G, LiVolsi VA, et al. Concordance between thyroid nodule sizes measured by ultrasound and gross pathology examination: effect on patient management. Diagn Cytopathol. 2007;35(9):579-583. doi: https://doi.org/10.1002/dc.20714.
49.Bachar G, Buda I, Cohen M, et al. Size discrepancy between sonographic and pathological evaluation of solitary papillary thyroid carcinoma. Eur J Radiol. 2013;82(11):1899-1903. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2013.07.002.
50.Mahajan A, Vaish R, Arya S, Sable N. Diagnostic performance of thyroid multimodal-imaging comprehensive risk stratification scoring (TMC RSS) system in characterising thyroid nodules. J Clin Oncol. 2017;35(15 Suppl):e17588-e17588. doi: https://doi.org/10.1200/JCO.2017.35.15_suppl.e17588.

Overview of foreign clinical guidelines for the use of fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules

Petrov V. G., Nelaeva A. A., Molozhavenko E. V., Ivashina E. G.

Fine-needle aspiration biopsy (FNA) is the most accurate and cost-effective method for evaluating thyroid nodules. FNA results are useful for stratifying the risk of malignant neoplasms and provide key information to determine the appropriateness of an operation. However, we should keep in mind that FNA is an invasive diagnostic method, so there is a possibility of complications. There is a likelihood of nondiagnostic, false positive and false negative results that can lead to a late or unnecessary operation. We see a growing incidence of thyroid nodules, associated mainly with the increased availability of ultrasound diagnostic of this organ. So the leading organizations involved in the development of clinical guidelines for diagnostics and treatment of thyroid pathologies suggest limiting the conduct of FNA. The use of this method in some cases is not necessary and at times can be even dangerous to a patient. When making clinical decisions, sonographic patterns of thyroid nodules and individual anamnestic and clinical factors of the patient should be considered. For small thyroid nodules, the FNA in most cases is not necessary. It is more rational to make a decision based on sonographic patterns rather than be guided by a threshold node size of > 1 cm. The specific sonographic patterns of malignancy are: presence of calcifications, irregular margins, hypoechoic nodule, taller-than-wide shape, metastases to the cervical lymph nodes, and extrathyroidal extension. The totality of these signs is useful for stratifying the risk of malignancy of the thyroid nodules and deciding on the need for FNA.

Keywords:
узлы щитовидной железы, рак щитовидной железы, тонкоигольная аспирационная биопсия, УЗИ щитовидной железы, thyroid nodules, thyroid cancer, fine-needle aspiration biopsy, ultrasound of the thyroid gland

+7-495-626-8046, +7-495-768-0434 понедельник-пятница, 10:00-18:00	Новости	Магазин	Журналы	Контакты	Правила	Доставка
					Вход Регистрация