Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Комплексная диагностика метастатического поражения головного мозга

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Онкологические заболевания центральной нервной системы составляют не менее 8% от общего числа опухолей. На метастатическое поражение приходится 3,5 - 52,8% (в среднем 28%) от общего числа опухолевого поражения головного мозга и эта цифра продолжает увеличиваться. Причинами этого являются: рост числа злокачественных опухолевых заболеваний, увеличение продолжительности жизни онкологических больных и, как следствие, повышение вероятности метастазирования. По данным статистических исследований проведенных в США и Европе прижизненная диагностика метастазов в общей популяции онкологических больных составляет 13-20%, а смертность , от вторичного опухолевого поражения ЦНС достигает 70000 ежегодно. Прогноз у данной категории больных достаточно плохой. Несмотря на качественную современную диагностику и проводимое лечение, продолжительность жизни больных с метастазами в головной мозг составляет в среднем около года. В то же время, как оказалось, именно от своевременности диагностики напрямую зависит продолжительность жизни данных больных. Метастатическое поражение головного мозга можно подозревать при наличии следующих диагностических признаков: округлой формы очаг, четко отграниченный от окружающих мозговых структур, активно накапливающий контрастное вещество на КТ и МРТ, с выраженным перифокальным отеком; при множественном поражении очаги могут иметь различную плотность (на КТ), интенсивность сигнала (на МРТ) и степень накопления контрастного вещества. Проведение ДВ-МРТ и МР-спектроскопия позволяет (при солидном очаге) достаточно точно дифференцировать метастаз от лимфомы, но при этом нет четкого различия с глиобластомой. Проведение ПЭТ на дооперационном этапе позволяет получить представление об источнике метастазирования, возможной морфологической природе и распространенности онкологического заболевания, что весьма важно для планирования лечения.

Ключевые слова:

Литература:

Keywords: