Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Применение компьютерной и магнитно-резонансной томографии в раннем послеоперационном периоде у больных с опухолями головного мозга

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Выявление осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных с опухолями головного мозга является одним из важнейших этапов при ведении пациентов. Обследовано 23 пациента из нейрохирургического отделения клиники нервных болезней Московской Медицинской Академии им И.М. Сеченова. Всем больным были выполнены КТ и МРТ, как до операции, так и в первые двое суток после оперативного вмешательства. При необходимости выполнялись и повторные исследования в более поздние сроки. У 4 пациентов в раннем послеоперационном периоде были выявлены субдуральные и псевдоэпидуральные (т. е. прилежащие к протезу твердой мозговой оболочки) гематомы, расположенные как в зоне оперативного вмешательства (в 2–х случаях), так и в отдалении от нее, т.н. «дистантные» (2 случая). У одного пациента после удаления менингиомы была выявлена гигрома мягких тканей в зоне оперативного вмешательства. У 10 больных были выявлены очаги кровоизлияния и зоны геморрагического пропитывания различного объема, расположенные в ложе удаленной опухоли и по энцефалотомическому ходу. У 3 пациентов определялись остаточные массы опухоли в виде очагов патологического накопления контрастного препарата. Результаты исследований показали, что для выявления послеоперационных гигром и кровоизлияний требуется проведение КТ, в то время объем выполненной резекции лучше оценивать на основании данных МРТ, т.к. при отеке, воспалении, травме и ишемии, остаточные массы опухоли визуализируются более четко. В то же время, при использовании внутривенного контрастного «усиления», данные КТ, в ряде случаев, не уступают МРТ, а при выявлении остаточных масс опухоли на фоне послеоперационной гематомы, использование КТ даже предпочтительнее.

Ключевые слова:

Литература:

Keywords: