Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Лучевая диагностика опухолей почечной лоханки

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

У 15 пациентов по данным предоперационного лучевого обследования, включавшего УЗИ и РКТ, был установлен диагноз опухоль почечной лоханки. Все пациенты перенесли нефрэктомию. Проведен ретроспективный анализ УЗ и КТ-картины. Полученные данные сопоставлены с результатами послеоперационных гистологических исследований, проведена оценка эффективности УЗИ и РКТ в диагностике данной патологии. У 13 больных при послеоперационном морфологическом исследовании был верифицирован рак почечной лоханки. Из них в 5 наблюдениях опухоль распространялась на мочеточник, в том числе в трех – с прорастанием в мочевой пузырь. В двух случаях опухоль представляла собой светлоклеточный вариант почечноклеточного рака (ПКР) с выраженным интраренальным ростом. Проведенные исследования показали низкую эффективность УЗИ в выявлении рака почечной лоханки. Заподозрить наличие данной опухоли удалось лишь в 5 наблюдениях. В 2 случаях оказались безрезультатными даже целенаправленные контрольные исследования. Эффективность КТ оказалась заметно выше. При нативном исследовании опухоль четко определялась более чем в половине случаев. В урографическую фазу контрастирования опухоль отчетливо выявлялась в виде «дефекта наполнения». Заключение. Наиболее эффективным методом диагностики опухолей почечной лоханки является РКТ с внутривенным контрастным усилением. УЗИ в первичной диагностике рака лоханки значительно уступает возможностям РКТ, однако приобретает диагностическую ценность в случаях опухолевого поражения мочевого пузыря, для дифференциальной диагностики рака лоханки с ПКР и псевдоопухолевыми состояниями, а также в процессе динамического наблюдения.

Ключевые слова:

Литература:

Keywords: