Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Кисты и кистоподобные образования легких

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Истинная киста – это порок развития легкого. По существу – это ретенционный бронхоэктаз. Морфологически истинная киста представляет собой полостное образование с фиброзной стенкой, выстланное изнутри бронхиальным эпителием. В стенке такой кисты могут быть элементы гладкомышечной и хрящевой ткани. Ложные кисты – это приобретенные полости в легких, возникшие на почве деструктивных процессов воспалительного или дистрофического характера. Как правило, это полости содержащие воздух с фиброзной капсулой, не имеющие эпителиальной бронхиальной выстилки. В последние годы благодаря компьютерной томографии спектр заболеваний, сопровождающихся воздушными полостями в легких значительно расширился. Генез ложных воздушных кист разнообразен. Это могут быть санированные каверны или очистившиеся абсцессы. Нередко ложные кисты остаются в легких после расплавления легочной ткани при попадании септических эмболов из гнойных очагов в других органах. Кистоподобные образования в легких характерны для стафилококковых пневмоний. Воздушные полости нередко возникают после тупой травмы грудной клетки. Псевдокистозная трансформация легкого развивается при пневмосклерозах различного генеза, при заболеваниях инфекционного, гранулематозного и дистрофического характера вследствие дистрофии интерстициальной ткани легкого, исчезновения альвеолярных перегородок и формирования воздушных полостей различного калибра. Кистоподобные образования в легких могут развиваться по причине развития клапанного механизма, когда во время вдоха воздух поступает в терминальные отделы дыхательных путей, а во время выдоха вследствие спадения бронхиол не выходит из альвел. Подобный механизм является причиной развития буллезной эмфиземы при болезнях малых дыхательных путей, в частности, при облитерирующем бронхиолите. В качестве ведущего механизма развития множественных буллезных образований при первичной эмфиземе легких и кистозных бронхоэктазов в настоящее время рассматривается дефицит энзима a1- антитрипсина. Большое многообразие кист и кистоподобных образований в сочетании с заболеваниями разного генеза требует пересмотра устоявшихся, но далеких от истины взглядов на патогенез, характер рентгенологических проявлений и их роли в диагностике различных органных и системных заболеваний.

Ключевые слова:

Литература:

Lungs cysts should be divided on true and false. The true cyst is a developmental anomaly of lung, which is nothing but a retention bronchiectasis. Morphology of a true cyst represents a cavity with fibrous wall, lined with bronchial epithelium. There can be elements of smooth muscles and cartilaginous tissue in a wall of such cyst. False cysts represent acquired cavities in lungs, arisen as a result of destructive processes of inflammatory or dystrophic character. As a rule, these are air cavities with capsule, which are lack of epithelial bronchial pavement. For the last few years a spectrum of diseases accompanied by formation of air cavities in lungs has considerably extended due to computed tomography. The genesis of false air cysts is various. Those can be sanified caverns or cleared abscesses. Quite often false cysts remain in lungs after destruction of the pulmonary tissue resulted from septic emboli arrived from purulent focuses in other organs. Cystic-like lesions in lungs are common for staphylococcal pneumonias. Air cavities quite often arise after a blunt trauma of thorax. Pseudocystic transformation of lungs develops at pneumoscleroses of various genesis, infection, granulomatous and dystrophic diseases, as a result of dystrophia of the interstitial lung tissue, alveolar septa destruction and formation of air cavities of various sizes.

Keywords: