+7-495-626-8046, +7-495-768-0434
понедельник-пятница, 10:00-18:00
Регистрация
|
+7-495-626-8046, +7-495-768-0434 понедельник-пятница, 10:00-18:00 |
Новости | Магазин | Журналы | Контакты | Правила | Доставка |
|
Вход Регистрация |
|||||
Введение: Целью исследования являлось оценка внепеченочного распространения гепатоцеллюлярного рака (ГЦР) с помощью спиральной компьютерной томографии (СКТ), включающее определение частоты метастазирования в различные органы и структуры, а также их компьютерно-томографические признаки. Материал и методы: Наличие внепеченочных метастазов было обнаружено у 59(44%) из 134 пациентов с ГЦР. В момент обнаружения метастатического поражения фиксировалась стадия первичной опухоли ГЦР. При оценке всех внепеченочных очагов учитывались их размеры, локализация, структура очага и тип контрастирования, а также место первого внепеченочного очага. Результаты: У большинства пациентов (40(68%) из 59) с внепеченочным метастазированием распространение первичной опухоли соответствовало IV стадии, в 11 (19%) случаях - III стадии и в оставшихся 8 (13%) случаях – II стадии. Самой частой локализацией внепеченочных метастазов ГЦР были легкие, в которых метастатические очага были обнаружены у 31(53%) пациентов. В 20 (34%) случаях из них легкие оказались единственным органом метастатического поражения ГЦР. Второй по частоте локализации внепеченочных метастазов ГЦР оказались регионарные лимфатические узлы (22(37%) случая). У 15 (25%) из 59 пациентов определялось наличие костно-мышечных метастазов . Во всех случаях костные метастазы были литическими. Заключение: Для пациентов с ГЦР выявление внепеченочного распространения процесса является важнейшим условием для выбора тактики лечения. Внезапно обнаруженные внепеченочные очаги редких локализаций должны быть тщательно изучены на наличие метастазов, особенно, когда не имеется наличие более часто встречающихся метастазов. СКТ в большинстве случаев является высокоинформативным методом для решения данной задачи.
Ключевые слова:
Литература:
Purpose: The aim of the study was evaluation of extrahepatic spread of hepatocellular carcinoma (HCC) by means of spiral CT; also was determined incidence of HCC metastases into different organs and structures and their CT signs. Material and methods: Presence of extrahepatic metastases was noted in 59(44%) out of 134 patients with HCC. At the moment of metastatic spread detection was estimated staging of the primary tumor. When evaluating all extrahepatic lesions were taken into consideration sizes, localization, structure and contrast enhancement type, also site of first extrahepatic metastatic lesion. Results: In the majority of patients (40(68%) out of 59) with extrahepatic metastases primary tumor spread corresponded to stage IV, in 11(19%) cases - stage III and in the rest 8(13%) cases - stage II. Most frequent site of extrahepatic metastases were lungs - in 31(53%) patients. In 20 out of them lungs were the first manifestation of extrahepatic spread. Second most frequent localization were regional lymph nodes (22(37%) cases). In 15(25%) cases was noted presence of musculo-skeletal metastases. In all cases lytic bone metastases were found. Conclusion: Evaluation of extrahepatic spread is of utmost importance for selection of treatment tactics in patients with HCC. Incident atypical extrahepatic foci must be thoroughly studied to exclude presence of metastases, especially when most typical metastases are not present. In the majority of cases spiral CT is highly informative method to solve this problem.
Keywords:
