Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Использование функциональной магнитно-резонансной томографии для изучения функциональной реорганизации двигательной системы после инсульта

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Целью работы явилось изучение с помощью фМРТ механизмов функциональной реорганизации двигательных систем у больных после ишемического инсульта до и после восстановительной терапии. Основную группу составили 32 больных с ишемическим инсультом. Группу сравнения 32 здоровых человека - для составления «эталона нормы». Всем исследуемым проводилась МРТ и фМРТ, с использованием блоковой и периодической парадигм. Результаты: Полученные данные дают более полное представление о процессах функциональной реорганизации двигательной системы в условиях бимануальных движений, что необходимо учитывать для определения наиболее оптимальных методов восстановительной терапии. У больных после ишемического инсульта наблюдается реорганизация функциональных двигательных систем путем расширения основных зон активации (для корковых и корково-подкорковых инфарктов) и/или их смещения кзади (для подкорковых инфарктов); а также «включение» дополнительной моторной коры. Реорганизация двигательных систем после базисной восстановительной терапии заключается в увеличении интенсивности сигнала в основных активационных зонах и появлении активации в дополнительных зонах. Появление или усиление активации в области дополнительной моторной коры и дополнительных зон в области полушарий мозжечка у пациентов после ИИ является положительным предиктором восстановления двигательных функций.

Ключевые слова:

Литература:

Application of the Functional MRI for Investigation of Functional Recovery of a Locomotor System after Ischemic Stroke

The object of our study was investigation of mechanisms of functional reorganization of locomotor systems with a help of functional MRI at stroke patients before and after rehabilitation treatment. The main group consisted of 32 patients with an ischemic stroke. 32 practically healthy persons composed the control group for the etalon of norm. Common MRI and functional MRI was performed to all of the patients using trochlear and periodic paradigm. The obtained data yield more complete representation about processes of functional reorganization of a locomotor system in requirements of bimanual motions, which must be taken into account for a definition of the most optimal methods of a rehabilitation treatment. After ischemic stroke patients are discovered reorganization of functional locomotor systems by the way of dilatation of the main active zones (for cortical and cortico-subcortical infarcts), and-or their displacements (for subcortical infarcts), and also by the way of ''switching on'' an extra motor cortex. Reorganization of locomotor systems after basic rehabilitation treatment is consisted in an augmentation of signal strength in the main zones of activation and an appearance of the activation in extra zones. Appearance or intensifying of the activation in extra motor cortex and in extra zones of cerebella hemispheres is a positive predictor of locomotor function recovery at ischemic stroke patients.

Keywords: