Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Дифференциальная диагностика воспалительных и опухолевых процессов опорно-двигательного аппарата с помощью сцинтиграфии с 199Tl-хлоридом

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования – разработка методики дифференциальной диагностики воспалительных и неопластических процессов опорно-двигательного аппарата. Пациентам с воспалительными (n = 43) и опухолевыми (n = 24) процессами проводилась сцинтиграфия с 199Tl-хлоридом в сопоставлении с данными лучевых и морфологических методов. Разработан дифференциально-диагностический критерий воспалительных и опухолевых процессов. Воспаление диагностировали при наличии выраженного снижения четкости контуров участка гиперфиксации 199Tl в отсроченную фазу исследования по сравнению с ранней, однородности структуры участка патологической гиперфиксации 199Tl и RI −0,054ER + 0,981. В противном случае диагностировались опухоли. В диагностике воспаления чувствительность, специфичность и точность сцинтиграфии с 199Tlхлоридом составили 88,9, 85,7 и 87,3% соответственно, в диагностике опухолей – 83,3, 97,9 и 93,0% соответственно.

Ключевые слова:
сцинтиграфия с 199Tl-хлоридом, воспалительные процессы, опухолевые процессы, индекс ретенции, диагностическая эффективность, опорно-двигательный аппарат, качественные сцинтиграфические признаки, колич

Литература:
1. Федорова О.С., Кузнецова О.Ф., Шатик С.В. и др. Применение 2-[18F]фтор-L-тирозина для дифференцированной диагностики опухолей и очагов воспаления.
Материалы научной конференции “Новые технологии
в ядерной медицине”. СПб. 2006.
2. Sugae S., Suzuki A., Takahashi N. et al. Fluorine-18-labeled 5-fluorouracil is a useful radiotracer for differentiation of malignant tumors from inflammatory lesions. Ann.
Nucl. Med. 2008; 22(1): 65–72.
3. Britton K.E., Granowska M. Radioimmunoscintigraphy.
London: Chapman & Hall Medical; 1998: 617–635.
4. Sugawara Y., Kikuchi T., Kajihara M. et al. Thallium-201
scintigraphy in bone and soft-tissue tumors: a comparison
of dynamic, early and delayed scans. Ann. Nucl. Med.
2005; 19(6): 461–468.
5. Taki J., Higuchi T., Sumiya H. et al. Prediction of final tumor
response to preoperative chemotherapy by Tc-99m MIBI
imaging at the middle of chemotherapy in malignant bone
and soft tissue tumors: comparison with Tl-201 imaging.
2008; 26(3): 411–418.
6. Suga K., Nishigauchi K., Fujita T. Difference of thallium-201 kinetics between VX-2 tumors and inflammatory
lesions in rabbits. Kaku Igaku 1994; 31(2): 151–161.
7. Koyama M. Clinical usefulness of 201Tl-chloride scintigraphy for the diagnosis of bone metastases. Kaku Igaku
1995; 32(1): 9–18.
8. Куражов А.П., Иванова Т.В., Завадовская В.Д. и др.
Сцинтиграфия с 199Tl-хлоридом в диагностике неспецифических воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Бюл. сиб. мед. 2005; 3: 86–93.
9. Lorberboym M., Wallach F., Estok L. et al. Thallium-201
retention in focal intracranial lesions for differential diagnosis of primary lymphoma and nonmalignant lesions in
AIDS patients. J. Nucl. Med. 1998; 39(8): 1366–1369.
10. Ozcan Z., Burak Z., Ozcan C. Is 201Tl a reliable agent in
tumour imaging? Nucl. Med. Commun. 1996; 17(9):
805–809.
11. Завадовская В.Д., Килина О.Ю., Куражов А.П. и др.
Сцинтиграфия с 199Tl-хлоридом в выявлении воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мед. виз. 2003; 3: 102–105.
12. Ando A., Ando I., Katayama M. et al. Biodistributions of
radioactive alkaline metals in tumor bearing animals: comparison with 201Tl. Eur. J. Nucl. Med. 1988; 14(7–8):
352–357.
13. Miyake M., Tateishi U., Maeda T. et al. Diaphyseal
medullary stenosis with pleomorphic malignant fibrou-histiocytoma of the bone: 99mTc hydroxymethylenediphosphonate and 201Tl chloride scintigraphy findings. Ann.
Nucl. Med. 2006; 20(3): 233–236.
14. Sehweil A., McKillop J., Milroy R. et al. Mechanism of 201Tl
uptake in tumours. Eur. J. Nucl. Med. 1989; 15(7):
376–379.
15. Kajihara M., Sugawara Y., Hirata M. et al. Extraskeletal
osteosarcoma in the thigh: a case report. Radiat. Med.
2005; 23(2): 142–146.
16. McCarville M.B., Barton E.H, Cameron J.R. et al. The
cause and clinical significance of central tumor photopenia on thallium scintigraphy of pediatric osteosarcoma of
the extremity. 2007; 188(2): 572–578.

Differential Diagnostics Inflammatory and Neoplastic Processes of Locomotor Sistem with 199TL-сhloride Scintigraphy

Purpose was creation of the method for differential diagnostics of inflammatory and neoplastic processes of locomotor system. Patients with inflammations (n = 43) and tumors (n = 28) of locomotor system were undergone 199Tlchloride scintigraphy compared with radiology and morphology studies. The inflammations diagnosed if there were: 1) very decrease of sharpness contours of the focuses 199Tlchloride accumulation in delayed phase compared with early phase, 2) homogeneous structure of the focuses 199Tl-chloride accumulation, 3) RI –0,054ER + 0,981, else tumors were diagnosed. Sensitivity, specificity and accuracy 199Tlchloride scintigraphy for the inflammations were 88,9, 85,7 and 87,3%, respectively, for the tumors were 83,3, 97,9 and 93,0%, respectively.

Keywords:
199Tlchloride scintigraphy, inflammatory processes, neoplastic processes, retention index, diagnostic efficiency, locomotor system, qualitative scintigraphic signs, quantitative scintigraphic signs.